1.脑力不足、精神倦怠

由于内抑制过程减弱，当受到内外刺激时，神经衰弱患者的神经细胞易兴奋，能量消耗过多，长期如此，患者就表现为一系列衰弱症状：经常感到萎靡不振、注意力不集中、脑力迟钝、记忆力减退、工作效率减退等。

2.对内外刺激过于敏感

日常工作生活中，一般的娱乐放松活动如看书读报、看电视等，对于神经衰弱患者非但不能放松神经，消除疲劳，反而精神过于兴奋，会不由自主浮想联翩，往事一幕幕展现在眼前，眼睛在看电视，自己脑子常也在“放电影”。

尤其是睡觉前本应静心入睡，但神经衰弱患者会不由自主地回忆、联想往事，神经兴奋无法入睡，深受其扰。还有的患者，对周围的声音、光线等特别敏感，即使是轻微的声音都会困扰其无法入眠。

神经衰弱的表现主要分为四个层面：

1、睡眠问题。多表现为入睡困难，多梦易醒，醒后感到不解乏，常出现夜间不眠，白天无精打采或打瞌睡。

2、衰弱症状。表现为脑力、体力容易疲劳，注意力不集中，记忆力差。与正常人疲劳的主要差别是：疲劳不能通过娱乐、休息消除或者娱乐时也觉疲劳。

3、精神容易兴奋。表现为因小事引起过多的回忆，且茫无头绪，自己感到分心和控制不住，明知胡思乱想于实际无益，却陷在里面出不来。

4、情绪烦恼、紧张、易发怒。烦恼与正常人的感受没有两样，差别在于神经衰弱者光有烦恼没有愉快，缺乏寻求愉快的有效行动;易发怒典型表现为三部曲：急躁发怒→后悔→加强自我压抑和控制。由于反复压抑，就出现容易伤感，好打抱不平，瞅什么都不顺眼;情绪紧张与正常人的区别是，不能让自己适时放松，表现特点是总觉任务紧迫，担心做事做不好，加强自我控制，不能松懈，结果是精神过敏，效率降低。

总体来说，神经衰弱患者的植物神经兴奋，精神活动部分不受自己控制。神经衰弱的治疗同样可以药物治疗，心理治疗，以及其他辅助治疗。药物治疗主要以抗焦虑抗抑郁药物为主，改善患者的睡眠节律，改善情绪，调节植物神经功能。心理治疗，主要对持续的心理压力进行讨论，梳理负性情绪，探讨更好的应对措施。其他辅助治疗就比较多样了，比如，更换环境，离开让自己有压力的环境。培养兴趣爱好，坚持体育锻炼，多和大自然接触，参加合唱团，多结交朋友，丰富自己的生活内容。该指导意见由北京市朝阳区第三医院柴珺医生回复的，柴珺大夫擅长焦虑症，抑郁症，强迫症的心理治疗和药物治疗，亲子关系辅导，婚恋，青春期叛逆的治疗，有关该类问题咨询的可以通过好心情app跟柴珺医生进行沟通交流。

神经衰弱患者临床表现复杂，同时有多种精神症状和躯体症状，归纳起来可分为六大类症状：

1.脑力不足、精神倦怠

由于内抑制过程减弱，当受到内外刺激时，神经衰弱患者的神经细胞易兴奋，能量消耗过多，长期如此，患者就表现为一系列衰弱症状：经常感到萎靡不振、注意力不集中、脑力迟钝、记忆力减退、工作效率减退等。

2.对内外刺激过于敏感

日常工作生活中，一般的娱乐放松活动如看书读报、看电视等，对于神经衰弱患者非但不能放松神经，消除疲劳，反而精神过于兴奋，会不由自主浮想联翩，往事一幕幕展现在眼前，眼睛在看电视，自己脑子常也在“放电影”。

尤其是睡觉前本应静心入睡，但神经衰弱患者会不由自主地回忆、联想往事，神经兴奋无法入睡，深受其扰。还有的患者，对周围的声音、光线等特别敏感，即使是轻微的声音都会困扰其无法入眠。

综合诸多患者的症状，可归纳出神经过敏的特点：

①没有器质性病变存在;

②患者对某个部位、某个症状越注意，痛苦就越明显，倘若转移其注意力，则明显减轻甚至消除;

③病痛部位的分布不一定符合解剖部位，而且位置也不固定，或会变动;

④患者叙述的症状多而杂，使人不得要领，讲了大半天，最后还搞不懂他哪里不舒服。

3.情绪波动、易烦易怒、缺乏忍耐性

内外环境中的刺激无疑是引起和影响人的情绪活动的决定因素，但不是唯一因素，为什么面对相同的刺激，不同的人的反应却不一样?这是由于人是自然界中的最高级动物，对精神生活有自觉性，有极强的制约作用，当然这种制约作用因人而异，主要是由神经的内抑制所决定的。神经衰弱的患者，由于内抑制减弱，遇事(刺激)易兴奋，从而缺乏正常人的耐心和必要的等待。往往表现为：

①易烦多忧

面对生活中的各种矛盾和困难，即使是容易解决的矛盾，正常人来说可能是“不屑一顾”的事，他总觉得困难重重，无法解决，以至唉声叹气，终日愁眉苦脸。倘若身体有些不适，更是担心和紧张不安，如患者因腹胀、厌食而担心患了胃癌或其他不治之症，这是一种疑病心理。

有的医生认为，40%的神经衰弱患者在病程中出现短暂的、轻度的抑郁心境。患者对已发生的事，过多地自责或怨恨别人，但本人不会有自杀的企图或意念。

②易喜善怒

内抑制帮助我们冷静地处理问题。神经衰弱患者，由于内抑制下降，从而表现为情绪波动大，对各种刺激在未做出细致的分析和鉴别之前就大怒或大喜，缺乏正常人所具备的忍耐性。表现情绪急躁，喜与别人争吵，工作稍不顺心，就对别人发脾气。若碰到好消息，马上就大喜过望、热泪盈眶不能自制。

4.紧张性疼痛

通常由紧张情绪引起，以紧张性头痛最常见。患者感到头重、头胀、头部紧压感，或颈项僵硬，有的还表现为腰背、四肢肌肉痛。这种疼痛的程度与劳累无明显关系，即使休息也无法缓解。

疼痛的表现也往往很复杂，可以表现为持续性疼痛，或间歇性疼痛，有的患者还表现为钝痛或刺痛。总的来说，神经衰弱患者紧张性疼痛表现繁多，但与情绪紧张密切相关。

5.失眠、多梦

睡眠是人脑最好的休息方式之一。一般来说，人生中有l/3左右的时间是在睡眠中度过的。睡眠时，大脑皮质的皮质下部处于广泛地抑制状态，由脑干中特定的中枢进行调节，使大脑进行内部的重组、整顿和恢复。

神经衰弱患者，由于大脑皮质的内抑制下降，神经易兴奋，睡眠时不易引起广泛的抑制扩散，难以入睡或不够深沉，容易惊醒或睡眠时间太短，或醒后又难以再睡。长期如此，势必形成顽固性失眠。失眠后白天头昏脑胀，精神萎靡，使学习、工作效率低下，患者深感痛苦。到了晚上又担心失眠。从而，因焦虑而失眠，由失眠而焦虑，互为因果，反复影响，终为神经衰弱的失眠症。

神经衰弱的患者常诉“睡不着”，典型经过是：上床以前似乎头昏欲睡，上床以后脑子静不下来，思维活跃，浮想联翩，因此心里很焦急，愈急就愈睡不着，患者可能会试用各种方法使自己静下来，或做其它放松试验，但往往无效。

此时，患者对周围的各类声、光刺激特别敏感，时钟的嘀嗒声、汽车的喇叭声、脚步声、别人的鼾声、室外的灯光、音乐声等，都会成为其失眠的理由，患者恨不得周围不得有任何光线和声音。但即使在十分安静的环境里，患者也会有“理由”失眠，如自己的心跳也会烦得无法入睡，这样折腾数小时才能入睡，不久，鸡鸣天亮又该起床了。

5.心理生理障碍

有些神经衰弱的患者，求治的主诉(患者最痛苦，最主要的症状)可能不是上述的五种，而是一组心理障碍的症状，如头昏、眼花、心慌、胸闷、气短、尿频、多汗、阳痿、早泄、月经不调等，很容易把本病的基本症状掩盖起来。

焦虑是许多患者的基本症状之一。焦虑可能是易于疲劳、记忆障碍、失眠的继发症状。患者经常对现实生活中的某些问题过分担心或烦恼，也会对未来可能发生的、难以预料的某些危险而担心烦恼。

总的来说，神经衰弱患者的临床表现是复杂的，通常认为最主要的表现是脑力不足、失眠、敏感、情绪波动等。

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神经衰弱的表现有以下：

①易兴奋又易疲劳。

　　②情绪波动大，遇事容易激动，烦躁易怒，担心和紧张不安。

　　③因情绪紧张引起紧张性头痛或肌肉疼痛。

　　④睡眠障碍。表现为入睡困难，易惊醒，多梦。

如果出现以上两项，就需要去医院检查，根据病情选择治疗方案。

相信大家都听过神经衰弱这一疾病，该疾病如果得不到及时的治愈，其能够给机体带去的危害还是不小的，因而大家在平时的生活中，要自觉掌握神经衰弱的症状，以确保神经衰弱疾病能够得到及时的治疗。

大多数的神经衰弱患者都会表现得比较烦恼，其可能会终日愁眉苦脸，对日常生活中的一些鸡毛蒜皮的小事也总是纠缠不休，需要注意的是，其存在的这些烦恼往往是很难通过日常娱乐进行消除，且持续的时间较长。

此外，患者还常常表现出易于烦恼和易激惹的症状。与一般人相比，患者此时更加容易出现兴奋和烦躁等症状，且往往无法很好控制自身机体的情绪。容易失眠也是该类患者常见的症状表现。神经衰弱的病人，由于其大脑皮质的内抑制下降，因而其神经往往更易兴奋，在进行睡眠时，常常不易引起广泛的抑制扩散，最终表现为难以入睡或容易惊醒。

是否需要吃药要看个人情况，抗焦虑、抗抑郁药物可改善患者的情绪，使肌肉放松，消除一些躯体不适感，症状严重的患者可以在医生指导下使用。通常，还需要应用心理治疗、行为疗法、物理治疗配合治疗。

总的来说，神经衰弱这一疾病的症状和治疗还是比较复杂的，建议还是尽快就医，才能更为准确诊断神经衰弱疾病，最终确保疾病的快速有效治疗。

指导专家：赵骞康，主治医师，天津市第一中心医院东院神经内科。

擅长：临床工作十三年，擅长神经系统疾病，如头痛，头晕，癫痫等。

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