哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其症状包括喘息、气急和呼吸困难。随着生活水平的提高和环境变化，哮喘的发病率也在逐年上升。但是，对于哮喘是如何形成的，很多人还存在疑惑。下面，我们就来一起了解一下哮喘形成的过程。

一、哮喘是怎样形成的？

1. 外界刺激：哮喘形成的主要原因是外界刺激，如病毒、细菌感染、过敏原、冷空气、烟雾、油漆气味、气候变化等等。
2. 支气管水肿：外界刺激会激发人体免疫系统的反应，导致支气管的炎症反应，引起充血、水肿和黏液分泌，影响气道通畅。
3. 支气管收缩：炎症反应会刺激支气管平滑肌收缩，使气道变窄，引起气喘和呼吸困难等症状。

二、哮喘形成的过程可以分为四个阶段：

1. 传导阶段：在此阶段，支气管对于外界刺激做出相应的反应，如收缩、充血和黏液分泌等。
2. 引发阶段：接下来，支气管的炎症反应会变得更为明显，支气管收缩也会变得更为强烈，产生明显的哮喘症状。
3. 加重阶段：当外界刺激增强时，病情会加重，支气管水肿和收缩变得更为严重，哮喘症状和呼吸困难可能会导致紧急情况。
4. 缓解阶段：在得到有效的治疗后，支气管的炎症反应逐渐消退，支气管水肿、黏液和平滑肌收缩等症状也逐渐缓解。

三、 总结：

哮喘是由外界刺激引起的支气管炎症反应，导致支气管水肿和收缩，进而产生哮喘症状和呼吸困难等症状。虽然哮喘并不会危及生命，但其症状会影响患者的生活质量，因此患者需要及时进行治疗。在日常生活中，注意避免过敏原、加强锻炼、保持良好的生活习惯等，都可以帮助减少哮喘的发作，并提高患者的生活质量。

哮喘是指发生在支气管气道的慢性炎症疾病，日常生活中多少会出现哮喘的患者，这并不稀奇，

2015年全球就已经有3.58亿人患有哮喘并在当年造成约397,100人死亡，而我国便是全球哮喘病死亡率最高的国家之一。

那么哮喘是怎么形成的呢？如何治疗呢？日常生活如何防控？接下来我想从这三个方面简单谈下我的看法。

哮喘与什么有关

哮喘的病因较为复杂，与遗传因素环境因素息息相关

• 遗传因素
  

随着科学技术的进步基因研究的日益突出，在针对哮喘病人与人类基因组的关联研究人们发现，哮喘的发生具有多基因遗传性，特别是以家族性聚集为主要变现，换句话说二者之间亲缘关系越近，下一代遗传患病几率就越大。目前的研究发现哮喘与多个基因有关，包括GSTM1，IL10，CTLA-4，SPINK5，LTC4S，IL4R和ADAM33等。大家可以忽略这些基因的名称，只需要知道这些基因在调控我们的免疫系统或炎症调节有关即可。

遗传因素与哮喘关联密切。

人类基因DNA上面有很多的核苷酸序列，这些序列组成了不同的功能区与非功能区，序列中的核苷酸有时候会发生突变，而在基因的不同功能区域上序列的突变会在一定程度上影响基因的作用。例如在人类免疫细胞中编码CD14蛋白基因片段上的第159个位置，当在人类染色体上的DNA遗传物质中该位置在C于T之间发生改变的时候，个体对于对暴露于内毒素或者细菌产物物的表现是完全不同的。

CD14是一种存在于单核细胞、巨噬细胞等细胞表面的白细胞分化抗原。

通过环境与基因的交互作用研究显示，当人体暴露于不同的粉尘抗原时时血清内的抗体水平也不相同，在特定基因的特定位点不同的基因核苷酸在高水平与低水平表现的危险性存在差异。

具体而言，结果表明，当该位置的核苷酸为C时是低暴露水平下过敏表型的危险因素，而为T时是高暴露水平下的过敏表型的危险因素。

• 环境因素

如果说遗传因素决定了个体的差异，那么环境因素则决定了哮喘的机会。

经济水平的增加人类无论是在饮食方面还是起居方面都有很大的改善，接触的化学性与物理性无知越来越多样化，导致哮喘的外来性抗原渠道越来越多。

上述这些都可能引起哮喘的发作。

那么哮喘到底是如何引起的呢？

哮喘的发病机制

了解了哮喘发作的遗传与环境因素，我们来简单探究下哮喘份发病机制。

• 哮喘患者的病理学特征

• 经典的免疫炎症机制

气道慢性炎症的形成其实与炎性细胞、炎性细胞分泌的介质以及细胞因子息息相关，这些炎性物质的相互作用便导致慢性炎症的形成，与我们的过敏反应极其类似。

比如我们吸入了花粉、饮食中摄入虾蟹的某些过敏类抗原，这些物质所携带的信息被我们机体内的抗原提呈细胞（识别外来物质的警卫）识别，比如巨噬细胞、上面提到的嗜酸粒细胞，他们会把异物内吞加工，激活我们体内的辅助T淋巴细胞（也就是艾滋病病毒主要破坏的细胞之一），T辅助细胞会携带这种信息激活我们体内产生抗体的B细胞，便会生成E抗体（体检报告上经常出现的IgE）。

这些抗体便会与我们气管下的肥大细胞、嗜酸粒细胞表面的识别器结合。类似于辨识外来敌人的信息，等再次遇到的时候这些细胞便会主动的释放组胺等活性物质导致气道平滑肌收缩、分泌物增加、淋巴细胞浸润，导致气道阻塞呼吸困难，这是最经典的过敏变态反应过程。

这种机制远比我们想象的要复杂，复杂的炎性细胞大量聚集在气道，分泌大量的炎症因子和以组胺、前列腺素为代表的物质，导致了气管的慢性炎症。根据个体的差异引起的哮喘也才能在不同。

• 气道高反应

在上述慢性炎症的基础上，还会导致一种情况叫做气道高反应。

除了上述的花粉等过敏性物质引起的变态反应因此气管异常以外，运动、药物也会导致气道处于高度敏感的状态。这种患者一旦接触了这些刺激便会产生较为强烈的气道收缩反应引起哮喘。这种现象多为遗传因素影像在有家族遗传倾向。

其他因素例如：

1、长期吸烟
2、病毒性上呼吸道感染
3、慢阻肺病人
夜壶出现这种气道高反应的现象。

• 神经调节机制
  

那是因为在我们的气管平滑肌上都存在舒张的β受体，肾上腺素可以识别舒张的β受体，减轻气管的收缩与痉挛缓解呼吸困难症状。

但是在哮喘患者的气道通常表现为肾上腺受体功能低下，与体内的收气管物质失衡，引起平滑肌的不正常收缩。而感觉神经末梢会局部释放一些加剧炎症与增加血管通透的物质，在此基础上导致哮喘的发作。

上面的一切可以用一幅图解释：

无法治愈只能控制

目前哮喘无法根治只能控制，根据全球哮喘防治指南的资料显示，经过长期规范化治疗和管理，80%以上的患者均可以有效控制哮喘，不会影响生活、学习与工作。

• 药物治疗

我们简单了解一下，治疗哮喘的药物一般分为两种类型

1、控制药物
这种药物需要我们长时间的服用，主要用来对抗我们气道的慢性炎症，从而达到维持控制的效果，如果哮喘症状仍未得到控制，除吸入皮质类固醇激素外，还可使用长效β受体激动剂。
2、平喘药物
这种药物可以迅速接触支气管的痉挛现象疏通气道缓解呼吸困难的症状。

• 日常预防

除了正确用药以外日常如何预防呢？

1、远离引发哮喘的危险因素

这里便需要我们通过医疗或者日常经验识别出可能导致气管应激的变应原，在日常生活中避免接触包括冷空气、物理、化学、甚至运动刺激，脱离并且长期避免接触这些危险因素是防止哮喘的有效方法。

2、正确饮食，积极运动，保持体重

不含过敏原，富含水果和蔬菜的健康饮食对您的整体健康和预防发作都有好处。注意控制体重健康饮食，防止体重增加影响您的肺活量导致哮喘加重。

3、抓紧戒烟吧

长期吸烟除了会损害已经受损的肺，烟雾中的化学刺激物会加剧哮喘的病情，吸烟的哮喘患者需要尽可能戒除烟瘾。同时原理吸烟人群并避免吸入二手烟。

4、保持警惕

对于哮喘经常发作的患者，有条件的可以使用峰值流量计。通过测量你的呼气流速的峰值，追踪即将发生的哮喘现象。一旦出现这种情况下，可能就提示需要使用吸入器或就诊看医。

5、随身携带吸入器

吸入器通常有2种。一种为预防，一种为治疗。哮喘发作有时比较急促，即使身体状况良好，也要记住随时配备吸入器防止突然发作。再次强调，请记住，始终要随身携带吸入器，因为您永远不知道何时会开始发作。

6、做好应急预案

哮喘有时候发作有可能很快变得严重，而通常的吸入疗法并不能改善这种发作。因此需要确保您在发作的最初征兆上就医。根据您所在的位置，尽可能最快的选择一家方便快捷可以医治的医院。

总结

哮喘的发病原因主要与遗传、环境刺激相关。哮喘目前无法治愈，但是通过药物以及主动避开应变原可以很好的控制哮喘，并不影响日常的工作、学习、生活。以上的篇幅知识在这里只是简单的了解一哮喘的基本知识，更深的疾病分子机制可能需要各位查阅更多的文献资料。

哮喘是怎么形成的呢？如何治疗呢？日常生活如何防控？以上便是个人结合医学材料做的简单回答，如有错误欢迎各位批评指正，希望对大家有所帮助。

支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症为特征的异质性疾病，这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛而多变的可逆性呼气气流受限，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，强度随时间变化。多在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。支气管哮喘如诊治不及时，随病程的延长可产生气道不可逆性缩窄和气道重塑。

引起哮喘的原因如下：

1、过敏：如花粉、空气中的特殊物质、螨虫、甲醛等；

2、感染：如病毒、细菌、支原体等；

3、食物：年龄较小的儿童，易被食物诱发哮喘，随着年龄增长，发病几率可降低；

4、气候变化：冬春季或秋冬季，哮喘发作较多；

5、精神因素：紧张、焦虑、恐惧时，哮喘容易发作；

6、运动：部分患者为运动性哮喘；

7、女性生理期及妊娠期可能诱发或加重哮喘；

8、药物：如心得安、阿司匹林等易引起哮喘。

哮喘是一种气道高反应性疾病，目前对病因和发病机制还不是特别的清楚，比较确定的是与接触变应原有关比如尘螨、花粉、油漆、鱼、虾、蛋类食物。

发病的机制包括遗传因素和环境因素，在这些因素作用下气道神经调节失衡，以及气道平滑肌结构功能异常引起气道高反应性。另外，气道的慢性炎症可以引起气道重构，也会出现气道高反应性，再加上接触变应原的刺激就会导致哮喘发作。

哮喘发作的危害：

哮喘不发作的时候跟正常人一样，一旦发作就是急性发作，急性发作时抢救不及时就会危害咱们生命（比如邓丽君、柯受良）不分时间，不分地点，不分季节，随时随地都会发作，久治不愈就会发展到肺气肿，哮喘病容易使呼吸系统功能受损，严重可造成呼吸衰竭，危及生命的。

目前针对于哮喘病不能根治，但是通过有效的治疗，采用正确方式方法治疗，只要没有发展为肺气肿，通常还是都可以达到临床治愈可达95%以上，降低复发机率，达到几年感冒或者是一有诱发因素的时候不发作，甚至病情轻微的几十年不复发，但不要拖，因为随着年龄的增长，身体抵抗力就会下降，反复发作就会越来越频繁，病情也就会越来越重，当您需要每天吸氧的时候发展为肺心病，心衰呼衷的时候也就治疗不了了。

给哮喘患者的建议：

是病都有最佳的治疗时机，做为医生来讲建议您不要错过了最佳治疗阶段，早发现，早治疗，患者可以根据以下问题，根据自己情况选择在评论区进行回答，我会第一时间结合自身临床经验和医学大概了解你的病情并为你解答，希望可以帮助到您！

①.目前有哪些症状？

②.今年多大年龄了？

③.平时吸烟吗？

④.上下楼梯/活动过后喘吗？

⑤.有没有咳嗽？对冷空气刺激性气味敏感吗？

⑥.你做过什么检查？确诊了吗？

⑦.目前怎么治疗？效果怎么样？

支气管哮喘具体病因不是十分清楚，目前认为受遗传因素和环境因素的双重影响。

遗传因素表明患者存在与气道高反应性、IgE调节以及特异性反应相关的基因，在哮喘中起着重要的作用。

环境因素主要是包括某些激发因素、变应原，比如尘螨、花粉、动物毛屑、真菌等各种吸入物以及感染因素。

包括细菌、病毒、原虫、寄生虫和一些食物，比如鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶以及药物阿司匹林，或者是气候变化、运动以及妊娠，都可能是哮喘的激发因素。

注：我是呼吸科医生，如果你有任何呼吸系统疾病方面的困扰，可以私信我，及时为您解答。（慢阻肺、哮喘、肺气肿、肺大泡、肺纤维化、间质性肺炎、肺部感染、咳嗽等……）