放疗是一种治疗癌症的方法，也称为放射治疗。它使用高能量的电离辐射来杀死癌细胞或阻止它们生长和分裂。放疗可以通过外部放射治疗机器或内部放射源进行。 外部放射治疗机器通常使用X射线或质子束来照射癌细胞。这些机器可以根据癌症的位置和大小进行调整，以确保只照射到癌细胞而不伤害周围健康组织。治疗通常需要多次会话，每次会话持续几分钟到几小时不等。 内部放射源是一种将放射性物质放置在体内的方法，以直接照射癌细胞。这种方法通常用于治疗特定类型的癌症，如前列腺癌和子宫颈癌。 放疗的副作用包括疲劳、皮肤炎症、恶心、呕吐、脱发和口腔炎症等。这些副作用通常在治疗结束后几周内消失。放疗还可能导致长期副作用，如肺纤维化、心脏病和二次癌症等。因此，医生会根据患者的病情和身体状况来决定是否使用放疗以及使用何种放疗方法。

我是小影大夫。目前癌症的治疗有很多方式，手术、化疗、放疗、靶向生物治疗等等。其中手术、化疗和放疗是癌症治疗的三大重要手段。手术大家都可以理解，就是把肿瘤切了。很多老百姓不了解放疗和化疗，以下来讲讲这两个的区别。

化疗

化疗应该都比较清楚，电视上都播化疗的人会脱头发。对，这就是化疗的副作用。化疗就是口服或者静脉注射，药物通过血液循环作用于全身器官，把癌症细胞杀死。这个过程，不仅会杀死癌症细胞，对于我们人体正常的细胞也有一定的杀灭作用。这是一个杀敌一千自损八百的方法。

虽然化疗后会有脱发、白细胞降低、呕吐等副作用，但是化疗在肿瘤治疗的作用不可磨灭。很多癌症晚期的病人通过化疗后，肿瘤可以明显缩小甚至消失。比如肺小细胞肺癌，淋巴瘤等等。

以下是我前两天写的一个片子，化疗前和化疗后病灶前后对比，明显缩小了。

放疗

放疗利用的是生物的辐射放射性损伤的原理，通过局部射线的照射，把癌细胞杀灭。所以放疗是对于局部而言的，哪里有病灶才照哪里。目前放疗可以做到精准治疗，能够精准定位在癌症的位置，局部的剂量增加，而周围正常的组织剂量就降低，这样可以保护正常的器官，减少伤害。

最有代表性的就是鼻咽癌的治疗。鼻咽癌好发于广东和广西，也称为两广癌。可惜的是，大多数发现的鼻咽癌都是中晚期了。鼻咽癌通过化疗和放疗后，有60-80％的病人可以治愈。首先是经过3-4疗程化疗，就是静脉打药，作用于全身，主要是鼻咽癌的位置。随后放疗，范围是头颈部的位置，用大剂量的射线，把癌肿杀灭。放疗后可能会出现口干、皮肤变黑，皮炎等放射性损害。

中晚期直肠癌，不能直接手术，也可以通过放化疗治疗后，把癌肿缩小，缩小到一定程度，可以手术切除。比如以下这个病例，从10cm的肿瘤缩到了3cm。

虽然目前还不能完全治愈中晚期癌症，放化疗会有一定的副作用，但是放化疗在癌症的治疗方面具有不可替代的作用。应该综合病情，按照规范治疗。

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放射疗法也被称为放疗，是利用放射线来辐射肿瘤，从而达到治疗目的。放疗虽然只有几十年的历史，但是发展迅速，甚至可以说日新月异！从传统的2D放疗已经进步到了3D放疗。

①放疗在临床上应用广泛

很多癌症，如肺癌、肝癌、淋巴瘤等恶性肿瘤，都会使用放疗来作为一线治疗方案，可以说放疗作为肿瘤的治疗选择之一，早已经成为肿瘤医生必须考虑的治疗手段了。据统计，大约有70%的癌症患者会用到放疗，而大约有40%的患者通过放疗根治。

②放疗的效果如何呢？

放疗的效果在各个病人之间差异性比较大，主要和病变部位、肿瘤对放射线的敏感程度、病人体质都有很大的关系，不过临床上大概有40%的肿瘤患者能够通过放疗根治，可以见得放疗对于大部分患者来说还是获益的。

在这里给大家总结了一些肿瘤对于放疗的敏感程度，供大家参考：

对放疗敏感程度高的肿瘤：淋巴类肿瘤、精原细胞瘤、肾母细胞瘤；

对放疗敏感程度中等的肿瘤：大多数鳞癌、脑瘤、乳腺癌等；

对放疗敏感程度低的肿瘤：大多数腺癌，肿瘤的放射敏感性与细胞的分化程度有关，分化程度越高，放射敏感性越低。

（注：敏感程度越高，放疗的效果越明显。）

③为什么很多人会拒绝放疗

放疗应用那么广泛，疗效又不错，为什么有那么多患者会拒绝放疗，让放疗难以普及呢？

1.副作用

最早的时候，放疗是使用一个放射源来不断放射出放射线，通过辐射来杀死肿瘤细胞，这样做的缺点就是放射源也会照射到正常的组织，让正常组织也受到损伤，产生很多可怕的副作用，像肺癌患者接受放疗之后很可能会产生放射线肺炎、肝癌患者可能会导致放射线膀胱炎等等，这样反而让患者觉得放疗会导致病情恶化。

2.容易抗药

还有就是癌症组织对于放疗的射线会产生抗性，需要不断加大辐射剂量，到了最后，就会产生把正常组织都杀死的量也对付不了肿瘤的尴尬局面。这样就让患者有了做放疗根本没用的误解。

这些都导致了肿瘤患者对于放疗存在误解，使得患者拒绝放疗。

④新一代的放疗

上文说到的放疗是传统的放疗，也叫2D放疗。到了现代，随着放疗技术和CT影像技术的飞速发展，已经有了新一代的3D放疗。

先进的3D放疗设备，可以根据肿瘤的复杂形状及周围血管神经的分布，通过角度立体照射并能根据情况调整放射线剂量，仅在肿瘤部位累积较高的放射剂量，而肿瘤周围组织的受照射量很小，损伤程度降至最低，大大减少了传统放射治疗的副作用，达到了“高精度、高剂量、高疗效、低损伤”的治疗效果。

像现在的γ刀，射波刀、托姆刀、质子刀都是3D放疗，并且在我国的一些医院里面也能够见到3D放疗的设备，相信有了这一新的技术，能够让大家尽快消除放疗的误解，更能减轻癌症患者的痛苦。

放射治疗（放疗）是人类在攻克肿瘤的道路上发现的一把强力武器！在鼻咽癌、淋巴瘤、肺癌、食管癌、卵巢癌、甲状腺疾病治疗中大放异彩！甚至一些较大的晚期肿瘤如直肠癌，可以通过术前放疗使肿瘤缩小，降低肿瘤分期，获得根治性切除治愈机会。

常用的放疗方法是医用直线加速器（外照射），和放射性粒子植入（内照射）。通俗来说，放疗利用的是x射线的辐射电离作用杀伤细胞，有点刮骨疗伤的意思，因为它难免会杀伤正常细胞。但随着技术的进步，通过螺旋CT模拟定位成为常规，精准靶区勾画的三维适形放疗可以在最大程度上瞄准病变区，规避正常组织，这既提高了治疗效果，也减少副反应。还有粒子植入技术也屡创佳绩，

像图中这位42岁女性患者，纵隔型肺癌晚期顽固性胸痛，已无法手术切除，采用粒子植入后胸痛症状明显改善，一年复查病情稳定，生存质量显著改善。

除了这种延长生命的姑息性治疗外，其实放疗创造过很多奇迹，比如小细胞肺癌、食管癌、鼻咽癌等，很多患者通过放疗获得了多年无症状生存。所以说放疗是人类肿瘤治疗史上的一把强力武器。

北医三院肿瘤放疗科王俊杰主任在2010年国际放疗会议上说，很多时候放疗方法、剂量上的微调，都可能造成治疗效果的显著差异，我们的工作是很有意义的！

当然放疗也有副作用，杀灭癌细胞是要付出代价的，常见的有放射性肺炎，皮肤粘膜损伤，腹部放疗可引起放射性肠炎甚至肠穿孔等，需要密切关注监控。这类专业的问题交给专业医生去处理就好，信任、配合、支持医生，才能共同追求最佳治疗成果！

确实有很多患者家属询问放化疗是怎么回事，也有不少人认为放化疗是一回事，其实放疗和化疗是完全不同的。

化疗说白了就是用药，用的是能够杀伤肿瘤的化疗药，属于全身治疗，可以是口服，也可以是静脉输入（大多数是输入），药物进入体内后能够对身体所有部位的肿瘤起到杀伤作用。

而放疗则完全不同，放疗属于局部治疗，是利用放射线照射肿瘤，达到杀伤肿瘤细胞的目的。

临床所用放射线包括放射性同位素产生的α、β、γ射线和各类x射线治疗机或加速器产生的x射线、电子线、质子束及其他粒子束等。

放射线具有电离辐射作用，能够对接受照射的细胞起到电离杀伤作用，在CT机的三维适型定位下，给予一定放射剂量的放射线进行肿瘤部位的照射，就能够起到杀灭肿瘤细胞的目的，精确的定位能够尽最大可能减少放射线对肿瘤周围正常组织的损伤。

放疗是抗肿瘤治疗的重要手段，也是人类最早的抗肿瘤方法，对有些高度敏感的肿瘤，如霍奇金淋巴瘤、精原细胞瘤等，放疗联合化疗就可以达到完全治愈的目的。