乳腺癌的早期，我刚刚看了一下大家的点评，我就讲点不一样的地方。我觉得早期，还可以观察看下对方的情绪，是否有抑郁的情绪，有暴躁的表现。若有这些症状就要多注意了。我就见过由抑郁或暴躁导致的乳腺癌。对方还不自知。所以我们一定要在情志上，也就是情绪上的变化，去引起重视。而不是要等症状来了，再去提预防，去判断等等已经迟了一步

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乳腺癌常见早期症状及临床表现主要有以下几点，当发现其中任何一项时，都应警惕乳腺癌可能，及早去医院找专科医生诊治：

1.乳房肿块

早期:乳房内可触及蚕豆大小的肿块,较硬,可活动。一般无明显疼痛,少数有阵发性隐痛、钝痛或刺痛。

晚期:乳内肿块是乳腺癌晚期症状最主要的表现,一般发生在乳腺的外上部。尤其成年妇女乳内肿块应引起高度重视。乳腺癌多为单个,极少可见同一乳房内多个病灶。肿块形态差异较大,一般形态不规则,边绿不清晰,质地偏硬。癌性肿块在早期限于乳腺实质内,尚可推动,但又不似良性肿瘤那样有较大活动度,一旦侵犯筋膜或皮肤肿块就不能推动,病期亦属较晚。如果起源于腺管上皮的原位癌,或处于大乳房较深处的小肿块一般难以发现,直径大于25px的肿块较容易发现。还有一种少见的隐匿性乳腺癌,其乳内肿块不能发现,晚期时出现腋下转移才被查觉。

2.乳房疼痛

早期:部分早期乳腺患者虽然在乳房部尚未能够触摸到明确的肿块,但常有局部不适感,特別是绝经后的女性,有时会感到一侧乳房轻度疼痛不适,或一侧肩背部发沉、酸胀不适,甚至牵及该侧上臂。

晚期:乳腺癌晩期一般疼痛比较明显,而且多为阵发性刺痛、隐痛。

3.乳房皮肤改变

乳腺癌皮肤改变与肿块部位深浅和侵犯程度有关。肿块小,部位深,皮肤多无变化,肿块大,部位浅,较早与皮肤粘连,使皮肤呈现凹陷。若癌细胞堵塞皮下淋巴管引起皮肤水肿,形成橘皮样变,属晚期表现。

“酒窝征”乳头近中央伴有乳头回缩、乳房皮肤有轻度的凹陷。

“橘皮征”乳房的皮肤有增厚变粗、毛孔増大现象。

4.乳头改变

乳头糜烂、乳头不对称。

乳头高低不一：当乳头附近有癌肿存在,乳头常被上牵,故双侧乳头高低不一。

乳头内陷一乳房中心区癌肿的重要体征,乳头难以用手指迁出，乳头处于固定回缩状态。

乳头糜烂一一湿疹样癌常见乳头呈糜烂状,常有痂皮,病变区与皮肤分界十分清楚,病变皮肤较厚。乳腺晚期患者,这些现象更为明显和严重。

5.乳头溢液

乳头溢液可以是生理性或病理性的,非妊娠、哺乳期的乳头溢液发生率为3%~8%,溢液可以是无色、乳白色、淡黄色、棕色、血性等,也可呈水样、血样、浆液样脓性。血性溢液应特別注意作进一步检査。溢液量可多可少,间隔时间亦不一样,一般晚期患者溢液比较严重,这时可以对乳头溢液进行涂片细胞学检查以明确诊断。当然乳腺癌多数伴有乳腺肿块。单纯以乳头溢液为症状者少见。

6.乳房外形改变

正常乳房外形呈自然弧形,乳腺癌晩期则弧形发生严重异常。

7.区域淋巴结肿大

以同侧腋窝淋巴结肿大最多见。锁骨上淋结肿大者已属晚期。

乳腺癌是一种预后相对较好的恶性肿瘤，我们国家乳腺癌5年生存率总体上约70%左右，一些大城市接近90%，同欧美发达国家也不差上下，目前生存患者大概就有100多万人。为什么乳腺癌的预后要好一些呢？其中早发现、发现早、早治疗是主要原因之一！

一、乳腺癌早期有哪些症状？

乳房是体表器官，肿瘤源自于乳房的腺体部分，常以肿块的形式而出现，所以细心的女性有可能触摸到直径大小1cm左右的包块，而直径小于2cm、没有淋巴结转移（或微转移）、没有远处转移的情况在TNM分期还是属于Ⅰ期，算早期吧？

乳头溢液在女性中很多见，有浆液性、乳白样、水样，也有血样，这就要提高警惕了，虽然血性溢液多是良性问题，但也有乳腺癌的可能，不可大意。

乳腺肿块有可能侵犯乳腺悬韧带导致皮肤酒窝征，侵犯淋巴管导致橘皮征。病情发展越晚这些征象可能越明显，还有可能皮肤溃烂、乳头凹陷、乳晕异常等情况。

乳腺癌早期多不会有疼痛，所以不能以疼痛判断病情的严重程度。

二、如何发现早期乳腺癌？

乳腺癌多以肿块的形式出现，且肿块直径小于2cm时大多是Ⅰ期肿瘤，所以经常自查的女性大多可以触摸得到。

乳腺是受刺激素影响的器官，“肿胀”会有周期性变化，月经前会“增大、肿胀”些，因此不论自查、医院检查建议在月经来时后的9-11天最好，这时乳腺最软，检查效果最好。

门诊发现很多女性不会自查，“抓”或“掐”住乳腺以为是“块”，其实就是把正常腺体抓在手里了。还有人把正常腺体的“颗粒”当做异常。若有这些情况及时去医院看看也清楚了么。

在肿瘤能触及之前一般用超声、钼靶联合筛查肿瘤，有些微小的肿瘤就有可能被发现。超声应用广泛，对乳腺结节诊断敏感。而钼靶是利用射线穿透原理的检查方法，对小于40岁乳腺比较致密的情况分辨率低，一般不用。

我们国家乳腺癌高发年龄在45岁-55岁，因此，这个年龄段的女性一定要提高警惕，若发现异常情况，不可自以为“乳腺增生”、“纤维瘤”，应及时去医院检查，避免延误！我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！

　1.肿块：患者以乳内发现肿块就诊者占绝大多数。对成年妇女乳内肿块应引起高度重视。乳腺癌多为单个，极少可见同一乳房内多个病灶。肿块形态差异较大，一般认为形态不规则，边缘不清晰，质地偏硬。癌性肿块在早期限于乳腺实质内，尚可推动，但又不似良性肿瘤那样有较大活动度，一旦侵犯筋膜或皮肤，肿块就不能推动，病期亦属较晚。

　　乳腺癌多发生在乳房的上半部，约占50%以上，其中又以外上象限发病最多，与乳房外上腺叶较多有关。

　　乳腺癌起源于腺管上皮，原位癌难以发现。0.5cm左右的肿块处于大乳房较深处就难以发现，1cm以上肿块，容易发现。还有一种少见的乳腺癌为隐匿性乳癌，其乳内肿块不能发现，但已出现腋下转移。

　　2.疼痛：绝大多数患者无明显疼痛感觉，少数患者以疼痛就诊，疼痛多为阵发性刺痛、隐痛。非到晚期疼痛多不严重。

　　3.乳头溢液：乳头液可以是生理性或病理性的，非妊娠哺乳期的乳头溢液发生率约为3%~8%，溢液可以是无色、乳白色、淡黄色、棕色、血性等，也可呈水样、血样、浆液样脓性;溢液量可多可少，间隔时间亦不一样，患者常因溢液污染内衣而就诊。对乳头溢液应进行涂片细胞学检查以明确。乳腺癌多数伴有乳腺肿块。单纯以乳头溢液为症状者少见。

　　4.乳房皮肤改变：乳腺癌皮肤改变与肿块部位深浅和侵犯程度有关。肿块小，部位深，皮肤多无变化，肿块大，部位浅，较早与皮肤粘连，使皮肤呈现凹陷，酒窝征".若癌细胞堵塞皮下淋巴管引起皮肤水肿，形成橘皮样变，属晚期表现。

　　5.乳头改变：正常人双侧乳房对称，当乳头附近有癌肿存在，乳头常被上牵，故双侧乳头高低不一。乳头内陷是乳房中心区癌肿的重要体征，乳头难以用手指牵出，乳头处于固定回缩状态。湿疹样癌则见乳头呈糜烂状，常有痂皮;病变区与皮肤分界十分清楚，病变区与皮肤分界十分清楚，病变皮肤较厚。

　　6.乳房外形变化：正常乳房外形呈自然弧形，若弧形发生异常，应注意有无癌瘤发生。

乳腺癌早期一般是没有什么症状的，有症状体现的时候一般都是中晚期了，乳腺癌的症状有：1、乳房内有肿块，基本都是单个不规则的肿块；2、乳头有液体流出，非妊娠期费哺乳期时乳头有血或者是脓液流出；3、乳头凹陷。