降压药带来的常见副作用包括头痛、头晕、心悸、失眠、口干、咳嗽、恶心、腹泻、便秘、肌肉酸痛、消化不良、性功能障碍、尿频、尿急、乏力、皮疹、血管神经性水肿等等。面对这些副作用，患者可以采取以下措施：

1. 调整药物剂量和用法：如果患者感到药物的副作用较强，可以向医生咨询减少药物剂量或更改用药方式的方法。例如，某些降压药物可能会引起头痛，患者可以在医生的指导下适当减少药物剂量。
2. 调整生活习惯：一些不良生活习惯会影响血压，例如睡眠不足、饮食过咸、吸烟、饮酒等。患者可以通过调整生活习惯来减少这些影响，例如保证充足的睡眠、饮食清淡、戒烟限酒等。
3. 监测血压：患者应该定期监测自己的血压，及时发现并报告不良反应，以便医生及时调整治疗方案。
4. 与医生沟通：如果患者的症状持续或加重，或者出现其他不适症状，例如失眠、心悸等，患者应该及时与医生沟通，并报告任何不适症状。
5. 中断药物：在某些情况下，患者可能需要中断药物治疗，例如当出现严重的副作用或其他不适症状时。但是，在中断药物治疗之前，患者应该咨询医生的意见，并遵循医生的建议。

总之，面对降压药带来的常见副作用，患者应该积极与医生沟通，并采取相应的措施来减少副作用的发生和持续时间。同时，患者还应该注意调整生活习惯，减少不良影响，以保证血压的稳定和控制。

高血压是动脉粥样硬化心血管疾病的高危因素，应用降压药是预防心脑血管疾病的重要手段，但我国高血压患者的治疗率、达标率不高，其中担心或者出现了药物不良反应是原因之一。下面我就介绍一下常用降压药的不良反应及应对措施。

1利尿剂

目前临床应用较多的是利尿降压药为噻嗪类，代表药物为氢氯噻嗪（双氢克尿噻）和吲达帕胺。噻嗪类利尿剂作用于远曲小管始端，减少NaCl 和水的重吸收而起到利尿降压作用，其主要不良反应为血钾降低、血糖升高、血尿酸升高。

应对策略：

（1）避免大剂量长时间单药应用

利尿剂单药大剂量长期应用时不良反应（特别是电解质紊乱与血糖、血脂、嘌呤代谢紊乱）的发生率较高，故一般不建议采取此种用药方式。单药治疗推荐使用中小剂量（氢氯噻嗪日剂量不超过25mg）。

（2）联合用药

利尿剂较少单独使用，常作为联合用药的基本药物使用。由于单药治疗往往仅能使一小部分高血压患者血压达标，多数患者需要联合用药。小剂量利尿剂与普利类、沙坦类 或地平类 联用可改善降压效果并降低不良反应发生风险。

（3）避免有禁忌症患者应用

痛风是噻嗪类利尿剂治疗的禁忌证。对于无痛风病史的单纯性高尿酸血症患者，虽然不是利尿剂治疗的绝对禁忌证，但不建议将利尿剂作为首选治疗药物，可作为其他种类药物治疗后血压不能达标时的二线或三线治疗药物。

（4）定期监测血钾、血糖、血尿酸

长期应用，需要定期监测血钾、血糖、血尿酸，一一旦出现异常，及时采取相应措施。

2地平类

地平类降压药主要通过阻断钙离子内流，调节血管平滑肌的舒缩活动而降压。是5类常用降压药中唯一没有绝对禁忌症的降压药。常见的不良反应有头痛、头晕、面部潮红、心率加快；踝部水肿；皮疹。少数患者长期应用还会出现牙龈增生。

应对策略

（1）尽量选用长效地平类降压药

扩张血管降压，短、中效CCB 在扩血管的同时，由于血压下降速度快，会出现反射性交感激活、心率加快及心肌收缩力增强，使血流动力学波动并抵抗其降压作用，故应尽量使用长效制剂，以达到降压平稳持久有效，同时不良反应小，患者耐受性好，依从性高。

（2）针对不同不良反应采取不同处理措施

地平类引起的头痛、面部潮红多见于用药初期，但随着时间延长，大多数患者症状可减轻并逐渐耐受。初次应用时，注意从小剂量开始。

地平类降压药可引起心率加快，联用洛尔类降压药可对抗心率加快这一副作用。

地平类降压药因为其主要扩张周围动脉，对静脉无扩张作用而引起踝部水肿。联用利尿剂可减轻周围水肿。因为普利类和沙坦类不但对小动脉有扩张作用，还能控制小静脉，故地平类联合普利类或沙坦类也可减轻踝部水肿症状。

一旦出现皮疹应及时停药，如出现牙龈增生，可去口腔科就诊，如确诊是药物引起，可换用其他降压药。

3普利类

普利类主要通过抑制血管紧张素转换酶使血管紧张素Ⅱ（具有收缩血管作用）合成受阻，并能使缓激肽（具有扩血管作用）堆积。常见的不良反应有干咳、血管神经性水肿、血钾升高、胎儿发育异常等。

咳嗽是普利类（依那普利、贝那普利、福辛普利等）较为常见的不良反应，国外临床试验中约5%~10% 的患者发生干咳，国内患者咳嗽的发生率高于国外。国内一项前瞻性研究表明，我国高血压患者服用药物后有37.8%患者出现咳嗽，普利类引起的咳嗽并非剂量依赖性，通常发生在用药1周至数月之内，程度不一，夜间较为多见。并且普咳嗽发生率女性（43%）明显高男性（17%）。

应对策略：

（1）避免有禁忌症患者应用

孕妇、高钾血症、双侧肾动脉狭窄、过敏（血管神经性水肿）患者禁用。

（2）干咳的处理措施

对于能够耐受的可继续应用，不能耐受（影响睡眠等）可换用沙坦类降压药。

（3）定期监测血钾、肌酐等指标

应用普利类治疗前应检测血钾、血肌酐水平及估算肾小球滤过率（eGFR）。由小剂量开始给药，在患者可耐受的前提下，逐渐上调至标准剂量。治疗2 ～ 4 周后应评价疗效并复查血钾、肌酐水平及eGFR。若发现血钾水平升高（＞ 5.5 mmol/L）、eGFR 降低＞30% 或肌酐水平升高＞ 30% 以上，应减小药物剂量并继续监测，必要时停药。

4沙坦类

沙坦类主要通过阻断血管紧张素Ⅱ而降压。其不良反应除了较少引起咳嗽外，和普利类类似。

5洛尔类

随着临床的深入研究，目前洛尔类降压药在美国和日本不再做为降压药的首选，加拿大大指南不建议老年高血压患者首选β-受体阻滞剂。其常见的不良反应有糖脂代谢异常、支气管痉挛、疲劳、乏力；罕见的有引起或加重银屑病，或引起银屑病样皮疹和性功能障碍等。

应对策略：

（1）避免有禁忌症患者应用

不适宜首选β 受体阻滞剂的人群包括：有卒中倾向及心率＜ 80 次/ 分的老年人、肥胖者、糖代谢异常者、卒中患者、间歇性跛行者、严重慢性阻塞性肺疾病患者。禁用于合并支气管哮喘、二度及以上房室传导阻滞及严重心动过缓的高血压患者。

（2）合并心衰的小剂量开始

对于合并心力衰竭的高血压患者，β 受体阻滞剂均应从极小剂量起始，如比索洛尔1.25 mg，每日1 次；美托洛尔缓释片12.5 mg，每日1 次；美托洛尔平片6.25 mg，每日2 ～ 3 次；卡维地洛3.125 mg，每日2 次。如患者能耐受，每隔2 ～ 4周将剂量加倍，直至达到心力衰竭治疗所需要的目标剂量或最大耐受剂量。

（3）避免立即停药

有基础冠心病的患者突然停药洛尔类降压药可能出现心绞痛加重、心肌梗死或猝死。对于必须停用β受体阻滞剂的患者，可采用下列方法：

对于半衰期短、需要一日2次给予的β受体阻滞剂(如普萘洛尔、短效美托洛尔及卡维地洛)，我们让患者使用其原剂量一日1次，持续1周，然后隔日1次，持续1周，再停药。

对于半衰期长、一日1次给予的β受体阻滞剂(如，阿替洛尔、长效美托洛尔及纳多洛尔)，则让患者将原剂量减半，一日1次，持续1周，然后以此剂量(原剂量的一半)隔日1次，持续1周，再停药。

综上所述，常用的5大类降压药均可引起不良反应，但通过监测相关指标、联合用药、避免禁忌症人群应用等措施，大多都能够避免降压药引起的不良反应。

高血压需要长期用药控制，除了药品本身的副作用外，长期使用同一种药物也会让对某些身体器官或功能造成损伤。可以通过组合用药、饮食、调整用药时间与剂量等来减少副作用。下面就详细介绍一下6大类常用降压药的作用机制、副作用和应对的方法。

利尿剂（噻嗪类、髓袢、保钾）

最早用于治疗高血压的药物，也是最便宜、最常用的一类降压药。

作用机制：抑制肾小管对原尿中钠和水的重吸收，促进钠和水排出体外增加尿量，减少总血液量，从而会降低血压。长期用药还能促进血管舒张降低外周血管阻力。

常见副作用：

• 低血钾、低血钠、低血镁，因为促进钠排出的同时也会促进钾、镁离子排出，长期大剂量应用可导致电解质紊乱；
  

• 高尿酸血症（痛风），噻嗪类利尿剂为弱酸性，会与尿酸争夺分泌通道而抑制尿酸排泄，导致尿酸水平升高；

• 肾功能减退，剂量较大或者服用过于频繁会降低血容量、诱发肾脏内循环血量不足，从而影响肾脏正常运作，更严重的情况下会导致肾功能衰竭；

• 血糖升高，因为血液中的葡萄糖需要在钾的帮助下转化成糖原储存起来，而利尿剂会减少钾含量，葡萄糖就难以转化只能待在血液中，形成高血糖；

• 过敏反应，与磺胺类药物有交叉过敏，可能导致皮疹、皮炎，偶见溶血性贫血、血小板减少、坏死性胰腺炎等。

应对方法：

• 长期用药同时可以多吃钾含量高的食物，如瘦肉、鱼类、海产品，并适当补充钾盐；
  

• 上午用药，这样可以防止晚上用药后夜间频繁排尿，影响睡眠；
  

• 腹泻时不宜用药，因为此时身体内的液体会减少、血液变浓、粘稠度增高，利尿剂还会加速排水，让症状更严重，甚至导致血栓、中风；
  

• 不要突然停药，可逐渐减少用量，否则可能出现钠、水潴留。

钙拮抗剂（地平类）

作用机制：适度阻碍钙离子进入心肌和血管平滑肌细胞的量，减弱心脏和血管收缩功能（减少心脏泵血、血管松弛），从而降低血压。

常见副作用：心动过速（易心慌）、牙龈增生、脸红、头痛、下肢水肿。

应对方法：

• 饮食方面，与食物或牛奶同服、不要吃柚子或喝柚子汁、避免酒精，酒精会影响药效还会增加药物的副作用；

• 二氢砒啶类钙拮抗剂与β受体阻滞剂（如倍他乐克）合用，可加强疗效、减慢心率、减少心悸；

• 头昏头痛可能在用药一段时间后改善，但长时间不改善，改用其他药；

• 脚脖、小腿前浮肿可通过与利尿剂降压药合用改善。

血管紧张素转换酶抑制剂（普利类降压药）

作用机制：可以防止肾脏保留钠和水，从而降低血压。

常见副作用：咳嗽、水肿、味觉暂时退化最为常见，其他还包括严重呕吐或腹泻、颈面部和舌头肿胀等，可能引发胎儿畸形。

应对方法：

• 低盐、低钾饮食，否则药物会造成身体内钾滞留，加重水肿；

• 谨慎使用非甾体抗炎药（如布洛芬、阿司匹林），这类药物会让水分和钠潴留，加重水肿；

• 减少用量，或换用另一种紧张素转换酶抑制剂；

• 改用作用类似的沙坦类降压药（血管紧张素II拮抗剂）；

• 与地平类降压药（钙拮抗剂）合用；

• 如果正在用地高辛和华法林，要告诉医生，否则可能影响效果；

• 孕妇和备孕的女性不能使用。

血管紧张素II受体阻滞剂（沙坦类降压药）

作用机制：干扰血管紧张素II的作用，减少醛固酮并减弱血管收缩（减少血液阻力），从而降低血压。

常见副作用：

• 血钾升高，可能会导致高钾血症；

• 低血压。

应对方法：

• 哺乳妇女和孕妇禁用，有胎儿毒性作用；

• 肾动脉狭窄者禁用，否则容易引起急性肾损伤；

• 不与补钾或留钾的利尿剂合用；

• 低血压及严重肾功能不全、肝病患者慎用；

• 不要擅自加大或减少剂量。
  

抗肾上腺素药（唑嗪、洛尔，α-/β-受体阻滞剂）

作用机制：限制去甲肾上腺素和肾上腺素的功能，使血管放松并减缓心脏收缩的速度和压力而降低血压，包括α-受体阻滞剂和β-受体阻滞剂。

常见副作用：

• α-受体阻滞剂可导致体位性高血压（突然站起时头晕）、水肿；

• β-受体阻滞剂可能会使哮喘或其他慢性肺病恶化，对有呼吸问题的人很危险，还可能导致糖代谢、脂肪代谢异常、心衰、加重末梢血管疾病。

• 首次服用α-受体阻滞剂应在临睡前，且药量减半，注意尽量避免夜间起床；

• 高脂血症、高尿酸血症、糖尿病、哮喘、房室传导阻滞患者不宜使用β-受体阻滞剂。

血管扩张剂（如肼酞嗪和米诺地尔）

作用机制：迅速放松动脉，常用于急救中。

常见副作用：液体潴留和心动过速，头疼、无力和恶心，毛发生长、高血糖

应对方法：与减缓心率的药物合用，比如心脏选择性β-阻滞剂。

注意：没有一种药物绝对比另一种好，需要根据个人的情况判断药效和适用剂量，适合自己的就是最好的；建议从小剂量开始服用，然后逐渐增加至血压降到正常或接近正常的水平；若一类药物副作用明显可更换药物。

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　　众所周知，高血压不能治愈，只能控制。长期服用有效的降压药，仍是目前防治高血压病的主要措施。但是，降压药和一切药物一样，副作用总是不可避免的。那么，如何正确应对降压药带来的常见副作用呢?咱们作以粗浅探讨，以作共享。

　　从目前来讲，国内降压药物品类比较多，降压的机理也不一样，对于高血压患者产生的副作用也各不相同。咱们只能介绍几种常见药物的副作用症状及正确的应对方法。

　　1、血管紧张素转换酶抑制剂。常见副作用，主要现象为：剧烈干咳。临床观察发现，相当一部分服用血管紧张素转换酶抑制剂出现咳嗽症状，但在减少用药剂量后可逐步耐受治疗。

　　应对办法：可换用另一种血管紧张素转换酶抑制剂。也可以改用作用类似的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(俗称"沙坦类"降压药)，如氯沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦等。

　　2、利尿剂(噻嗪类、髓袢、保钾)。 常见副作用：低血钾、低血钠、低血镁、高尿酸血症、肾功能减退、血糖升高、过敏反应等。

　　应对方法：长期用药同时可多吃钾含量高的食物，如瘦肉、鱼类、海产品，并适当补充钾盐;上午用药，这样可以防止晚上用药后夜间频繁排尿，影响睡眠;腹泻时不宜用药，因为此时身体内的液体会减少、血液变浓、粘稠度增高，利尿剂还会加速排水，让症状更严重，甚至导致血栓、中风;避免突然停药，可逐渐减少用量，否则可能出现钠、水潴留。

　　3、血管紧张素II受体阻滞剂(沙坦类降压药)。常见副作用：血钾升高，可能会导致高钾血症;低血压。

　　应对方法：不与补钾或留钾的利尿剂合用;不要擅自加大或减少剂量。

　　4、血管扩张剂(如肼酞嗪和米诺地尔)。常见副作用：液体潴留和心动过速，头疼、无力和恶心，毛发生长、高血糖。

　　应对方法：与减缓心率的药物合用，比如心脏选择性β-阻滞剂。

　　需要指出的是，尽管降压药带来不少副作用，但是总体来说，高血压用药是利大于弊的，是可以应对的。建议高血压患者根据自身病情，在医生指导下服药，把药物副作用降至最低。

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很多高血压的朋友担心服用降压药带来的副作用，甚至因此而不按时吃药或不吃药，其实这么做并不可取。

对于需要服药控制血压的朋友来说，坚持服药，控制血压平稳是首先要考虑的事情，这对于身体健康，特别是心脑血管、肾脏带来的健康获益是非常大的。

当然在服用药物期间，也要注意药物的副作用。对于要的副作用，需要指出的是，药物的副作用，并不是说明书中标注的，对每个人都会出现。

有的人会出现，有的人完全没有，有的人程度较轻，吃一段时间能够耐受，有的人程度较重，需要换药才能解决不可耐受的副作用，这些情况都是可能出现的。

了解降压药物的副作用，在服药期间注意相关的身体反应，如果身体耐受，控制血压平稳，长期服用即可，大可不必太过担心。

说一下常见降压药物的副作用

1. 普利类降压药，这类药物属于血管紧张素酶抑制剂，主要的副反应是会引发持续的干咳，这与药物的作用机制有关，对于症状轻微的朋友，可以坚持服用，一般身体可耐受，如果症状严重，身体不耐受，可考虑换服较为新型的赖诺普利、雷米普利等，或更换沙坦类药物控制血压。

2. 沙坦类降压药，沙坦类和普利类作用机制类似，是血管紧张素Ⅱ抑制剂，但沙坦类没有引起干咳的副作用，服用沙坦类药物，特别是服药初期，需要注意监测血钾，高钾血症是沙坦类药物容易引起的副作用之一。对于引起血钾升高的情况，在生活上可以注意减少富钾食物的摄入，如香蕉、红薯、土豆等都属于富含钾的食物，饮食上可以注意。另外，对于沙坦类药物单用降压效果不好的朋友，合用利尿剂可以可以增强降压效果，同时也能够纠正血钾升高的情况。

3. 洛尔类降压药，这类药物属于β受体阻滞剂，主要副作用是可能会引发心动过缓，还可能会影响血脂血糖的代谢。因此，对于服用此类药物的朋友，应当注意监测心率，将晨起心率控制在60次左右即可。同时如果长期服药，应注意定期监测血脂血糖等指标。

4. 地平类降压药：面色潮红、心跳加速、下肢水肿、牙龈水肿等是地平类降压药的常见副作用，对于这类情况，还是考虑身体的耐受情况，如果身体耐受，可继续服用，如果身体不耐受，应当换服其他药物。配合服用洛尔类药物可以有效的控制心律，配合服用利尿剂可以改善下肢水肿的情况，但药物的联用需要经医生的确认，不建议自行加服。

5. 利尿剂：利尿剂也是控制高血压的基础用药之一。这类药物主要的副作用是引起低钾血症，同时会导致尿酸升高等情况，因此，一般痛风患者不建议服用利尿剂类降压药。对于需要消除水肿，服用噻嗪类利尿剂又会导致血钾低的朋友，可以考虑服用螺内酯等保钾利尿药。

说了这么多，您应该对降压药的副作用和应对措施有所了解了吧。还是要给大家强调一下，坚持服用药物，控制血压平稳，是非常重要的，高血压药吃吃停停，对身体的害处，远大于降压药的副作用。