大部分过敏性鼻炎患者的根本问题，其实是脾太虚了。

脾是气血生化之源。体内的气，不管是肺气还是卫气都源自于脾。也就是说，脾虚，气血生化乏源，则肺气与卫气等也会不足。

而肺气与卫气，是鼻子的两大护卫。

其一，肺开窍于鼻。肺气不足，直接就会影响鼻窍。

其二，卫气是护卫身体的城墙。卫气不足，失去了城墙保护的城池就不堪一击，很容易被风邪入侵。

那这种过敏性鼻炎如何缓解呢？

之前我的一位过敏性鼻炎患者，根本不敢见风。一旦被风吹到，鼻炎就发作，打喷嚏，流鼻涕根本停不下来。了解到他还苔薄白，舌淡后，拟方：生黄芪、白术、防风、辛夷花、石菖蒲。

患者使用了15剂，打喷嚏、流鼻涕、鼻痒现象大大减轻，几乎就没有了。再用5剂，患者不畏风了，症状也几乎全消。

方子是如何解决问题的呢？

黄芪、白术——补脾健脾，大补脾肺之气

防风——祛风邪

辛夷花、石菖蒲——通鼻窍，缓解流鼻涕、鼻痒的情况

使用此方，请在中医师辨证指导下进行。

（2018年8月20日 曾医生有问必答）

过敏性鼻炎，最难受的莫过于天气或温度稍微变化，就会出现鼻子酸痒、喷嚏连连、大量鼻涕和鼻塞，严重者可出现嗅觉减退。曾医生曾因感冒不及时治疗，最后拖成了鼻炎，难受得要命！

虽然过敏性鼻炎不是一种严重疾病，但可以影响患者的日常生活、学习以及工作效率，并且可造成经济上的沉重负担，长期过敏性鼻炎可诱发支气管哮喘、鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎、结膜炎等。要如何缓解过敏性鼻炎呢？

一、避免接触过敏原

注意保持室内干燥、定期清洗床上用品，避免接触灰尘及化学气体等刺激性物质；花粉过敏者在花粉季节尽量不去野外；外出佩戴口罩，减少冷空气对鼻粘膜的刺激等。

二、药物治疗

糖皮质激素：通过抑制肥大细胞、嗜酸性粒细胞、和黏膜的炎症反应，减少嗜酸性粒细胞的数目，稳定鼻粘膜和血管内皮屏障等作用，可有效缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。鼻内激素疗程一般不少于2周，严重者可采取口服糖皮质激素进行短期治疗，一般不推荐鼻内注射。常用的有糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂、曲安奈德鼻喷雾剂。

抗组胺药：此类药物主要通过组胺竞争效应细胞膜上的组胺受体发挥抗H1受体的作用，可以迅速缓解鼻痒、喷嚏和鼻分泌亢进。一般推荐使用第二代抗组胺药，如氯雷他定，疗程不少于2周。

抗白三烯药物：对过敏性鼻炎和哮喘有效，如普鲁斯特、孟鲁司特等。

肥大细胞稳定剂：稳定肥大细胞，减少炎症介质释放，主要有色甘酸钠。

减充血药：用于鼻塞严重患者，可收缩鼻粘膜血管，缓解症状，如呋麻滴鼻液，但通常限制在7天内，长期使用将引起药物性鼻炎。

抗胆碱药：胆碱能神经活性增高可导致鼻分泌物亢进，故应用抗胆碱药可以减少鼻分泌物，但对鼻痒和喷嚏无效。常用的有异丙托溴铵。

三、免疫治疗

免疫治疗诱导了临床和免疫耐受，具有长期效果，可预防变应性疾病的发展。但需注意其适应症和禁忌症。

1、适应症：用于常规药物治疗无效的过敏性鼻炎患者；

2、禁忌症：哮喘发作期；患者正使用β受体阻滞剂；合并其他免疫性疾病；妊娠期妇女；5岁以下儿童；患者无法理解治疗风险和局限性。

四、外科治疗

外科治疗一般不作为常规治疗过敏性鼻炎的方法，主要用于以下患者：经药物治疗或免疫治疗鼻塞症状无改善，有明显体征，影响生活质量；鼻腔有明显的解剖学变异，伴有功能障碍；合并慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉，药物治疗无效。

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过敏性鼻炎发病率非常高，过敏性鼻炎发作时， 估计有过过敏性鼻炎患者，都有很不好体验吧！很多人出门前首先想到带手机，过敏性鼻炎患者出门前先想到带卫生纸，当卫生纸用完，有时心急如焚啊！当过敏性鼻炎在陌生人或者是自己喜欢人面前，流鼻涕是一种很尴尬的事，只能憋着，就怕一不小心鼻涕自己流出来。有时手忙着干活，没有办法及时清理鼻涕，鼻涕不自觉流到嘴巴里。夜间睡觉，鼻塞厉害，就像有人捏住鼻子呼吸，休息不好，精神状态差，第二天头昏脑涨。由于过敏性鼻炎没有有效除根方法，过敏性鼻炎患者都有一个共同心愿，如何缓解过敏性鼻炎？

• 锻炼身体，增强抵抗力：平时要适当进行体育活动，如跑步、游泳、爬山、打拳，这样可以增强抵抗力，提高机体免疫力，好的身体，它是缓解过敏性鼻炎基础。
• 避免接触过敏源，主动预防：平时注意工作和生活环境的卫生，勤晒被褥，勤换枕头，不养宠物，不养花，不玩毛绒玩具，室内勤开窗通气，发病季节外出戴口罩。
• 养成良好生活习惯，避免引起抵抗力下降因素：如避免过度疲劳、避免受凉、避免饮酒、不要吸烟等等，保持乐观心态，保证充足睡眠。
• 规范性治疗及阶梯型治疗：发作期间，规范性治疗非常关键，尤其发作期间，和治疗医生保持联系，指导用药，根据情况及时调整用药。过敏性鼻炎没有有效除根方法，它的治疗，就是发作期间抗过敏治疗，过敏性鼻炎治疗一般阶梯型治疗，首先用一些一线抗过敏药物，这些药物，副作用小，效果挺好的。如果效果不理想，可以考虑使用二线抗过敏药物，在就是联合用药，效果更好。所以最好专业医生指导下进行用药。
  

随着工业化进程和汽车普及，过敏源大大增加，孩子过敏性疾病也水涨船高，当然也包括过敏性鼻炎疾病。

儿童过敏性鼻炎发作时的主要症状

1、打喷嚏 儿童常常在早上起床或者接触或者吸入过敏源而出现明显的打喷嚏症状，很多家长以为是孩子有感冒啦。

2、流鼻涕 因为鼻粘膜过敏导致炎症反应，必然会出现分泌物，正常鼻腔也有分泌物，但自己会吸收掉，但过敏症状发作时鼻腔分泌物特别多，自然会出现鼻涕不断。

3、鼻塞明显 鼻塞对小宝宝来说，真是难受，因为直接影响宝宝吃奶和睡觉。

4、鼻涕倒流导致慢性咳嗽，这也是很多家长忽视问题，以为是咽喉除了问题，最后发现鼻子过敏才是根源。

如何缓解这些症状

1、尽量回避二手烟环境，回避过敏源。雾霾天佩戴防雾霾功能口罩。

2、注意天气气候变化，及时添减衣服。

3、不吃辛辣食物。因为有些孩子一吃辛辣食物，就容易出现鼻子症状。

4、鼻喷糖皮质激素药物。起作用需要一段时间，坚持使用。

5、生理盐水鼻腔冲洗可以立即缓解鼻塞症状，配合吸鼻器效果更好。

6.、鼻塞严重短期使用减少鼻粘膜充血的鼻腔滴剂或者口服药物。

7、短期口服抗组胺药物。一般10天左右。

8、可以考虑顺尔宁使用，减少慢性炎症介质释放。

总之，儿童过敏性鼻炎存在反复难以治愈，有些随着岁数增加，对过敏源耐受，症状逐渐减少，尽量避免感冒和受凉，回避明显导致过敏的食物和吸入过敏源，避免二手烟环境和宠物，家庭的环境卫生也相当重要哦，从而减少过敏性鼻炎发作和缓解症状。（图片来自网络，如侵必删，请联系本人）

柯大夫为儿科主任医师，临床工作经验丰富，擅长儿童消化，呼吸系统疾病，慢性咳嗽，幽门螺旋杆菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能异常，慢性腹泻，牛奶蛋白过敏等疑难杂症及婴幼儿营养发育及喂养咨询。有关儿科专业咨询请来好大夫在线找柯友建主任。

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抗过敏益生菌改善过敏体质，治疗过敏性疾病，如荨麻疹，过敏性鼻炎，湿疹都有比较明显的效果，不仅针对成人，更适合低龄儿童。

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改善过敏体质，从根本上解决过敏性疾病的原理

　 通过免疫调节做好预防措施调节过敏体质成为预防花粉过敏的主要措施，预防秋季过敏可利用微生物去刺激TH1免疫系统的发育，选择对人体无害的菌，代表性益生菌抗过敏益生菌，这样的菌株能够有效的刺激免疫细胞产生干扰素IFN、IL-10等细胞激素，使TH1免疫系统发育完整，通过免疫调节降低人体的IgE抗体，调节TH1和TH2细胞免疫平衡。

改善过敏体质，预防和减轻季节性过敏性鼻炎的发作程度或不发作。尤其是儿童。