尿酸高是什么意思？痛风如何治疗？

经常有朋友问我：检查单上的尿酸高是什么意思？为什么会尿酸高？尿酸太高进展成痛风我们又该怎么做？今天我就给大家把痛风这些事一次性说清楚。

1. 为什么尿酸会高？尿酸高该怎么做？

我们先要明白，痛风形成的原因是什么？痛风是由于体内的嘌呤转化为尿酸，而人体又无法及时代谢和排出，就容易形成高尿酸血症，出现了高尿酸血症不一定就会痛风,但是患有痛风的患者一定是有高尿酸血症的基础的，首先就是饮食因素，痛风是由于摄入过多嘌呤含量高的食物，比如说动物内脏，贝壳类海鲜，豆制品，肉汤，啤酒等，其次，部分患者因为要口服利尿剂，这些利尿剂也会引起尿酸盐的升高。最后，部分患者患有肝肾疾病，整个尿酸盐的代谢存在障碍，都会引起血尿酸的升高。

2. 尿酸太高，进化成痛风怎么办？如何快速缓解痛风疼痛

首先可以吃一点止疼药，切记不要空腹吃，同时可以把脚放在相对凉一点的水中，泡个5分钟，泡完之后，把疼痛患肢抬起，这样呢就不会感觉到胀痛，可以适当的缓解不适，不过这个办法只能缓解疼痛，并不能从根本上氵台疗痛风！一定要及时做系统性的治疗。这时候就有朋友要问了，那我痛风是不是不能用热水泡脚了？其实不是这样的，我们痛风朋友也是可以用热水泡脚的，只不过，在痛风发作的时候就不要泡了。

3. 痛风治疗的根本是什么？痛风石切了还会再长吗？

斩草要除根，治痛风也要从根源上治起，经常有患者问我，痛风石切了还会长吗？我在这里可以给大家做给个答复，会，切痛风石只是个治标不治本的事，那么如何根治呢？关键就是降尿酸调代谢。与此同时该吃的药还是要吃的，把尿酸降到正常，再配合中药去调理体质，把经络疏通了，问题自然也就解决了吗？所以那些尿酸反复升高反复长。痛风石的患者还是没有治住根。只有找到根源，对症下药，才能够治疗根本。

4.5个方法教你科学养肾排尿酸

痛风不保肾等于白治了，很多人尿酸高，关节疼，知道要吃降尿酸药来控制，但是效果却不好，尿酸值总是不稳定，那你可能是忽略了这个因素。

人体内80%的尿酸都是经过肾脏排出体外的，当一个人肾气不足时，过滤尿酸的功能就会减弱。所以痛风患者不仅要坚持降尿酸治疗，还要提高肾脏尿酸排泄的速度，促进尿酸的排泄。今天教大家科学排尿酸养肾的五个方法，

第一、保护好自己的双脚，因为肾经起于足底，而足部很容易受到寒气的侵袭，睡觉的时候不要将双脚正对着空调。

第二、保证大便畅通，大便不畅，宿便停留，浊气上攻，不仅会使人心烦气躁，胸闷气促，还会伤及肾脏，导致腰酸疲惫等。平时可以多吃一些富含纤维素的食物，养成每天喝2000ml水的习惯。

第三、大小便不要憋着，想去的时候要及时去厕所。

第四、保证充足睡眠，肾脏在夜间才会卖力的工作，长期熬夜会使得肾脏代谢发生紊乱，造成尿酸排泄不良。

第五、要加强运动，像慢跑，散步等慢节奏的运动，可以改善血液循环，调节身体代谢。运动完后要及时补水，这样有利于肾脏健康和尿酸的排泄。

5.想要降尿酸，可以试试这三种茶

之前马主任跟大家说过，高尿酸的朋友不能随便喝茶，今天给大家推荐三种痛风朋友可以喝的茶，喝了对降尿酸有好处哦！

第一、菊苣栀子茶。菊苣栀子茶中的菊苣可以改善人体血清中的尿酸水平，栀子干可以促进尿酸排泄，降低尿酸水平，一定程度上可以缓解尿酸高的症状。

二、苦荞茶。苦荞茶是典型的碱性饮品，碱性环境可以减少肾小管上皮细胞对尿酸的吸收，适量饮用能够加速尿酸排泄。

三、绿茶。绿茶中含有一种物质叫做茶多酚，茶多酚和体内的尿酸相结合，可以促进尿酸的溶解和排泄，起到降低血尿酸的作用。

7.尿酸居高不下，不妨试试这个穴位

尿酸居高不下，可以试试这个穴位，按揉肾经的太溪穴，位置是在足踝间与跟腱两点连线的中点，足内踝后方的凹陷就是太溪穴，利用指尖去点按，用力要渗透，频率要缓慢，有酸胀的感觉就可以了，有些人这个穴位一碰就会特别的痛，所以需要慢一点，力量要轻一点，让身体逐渐去适应和接受，身体会自我调整。此外，按摩穴位只是辅助作用，不能代替药物治疗。

8.尿酸高的危害 受罪的可不只是关节

你以为尿酸居高不下，受伤的只是你的关节吗？大错特错，除了大脑，尿酸盐几乎是无孔不入，长期尿酸高得不到控制，并发症和危害，今天马主任给你们说清楚，首先是肾脏遭到破坏，尿酸盐结晶体沉积在肾部，非常容易导致肾结石，严重者导致痛风肾病，最后引发肾功能衰竭，最终导致尿毒症，这是最坏的情况。

第二、慢性代谢性疾病风险增加，高尿酸血症痛风的患者，血糖血脂代谢是明显紊乱的，痛风患者常合并有糖尿病、高血压和高血脂症这些疾病。

第三、增加了心血管疾病的风险，血尿酸每升高60mol/L,冠心病的风险就会增加48%。

9.痛风需要做什么检查

痛风需要做哪些检查呢？需要多久检查一次？今天马医生就用一个视频跟大家讲清楚，首先血尿酸，非同日的两次血尿酸水平超过了420，就可以诊断为高尿酸血症了，在开始降尿酸治疗后，应该每个月检测一次血尿酸，医生会根据结果进行降尿酸药物的剂量和种类的调整。

第二就是肾功能，长期的高尿酸血症会导致肾功能损伤，而肌酐、尿素氮以及肾小球滤过率可以反映患者当前的肾功能的情况，并且，对降尿酸药物的选择有重要的参考意义，建议每个月检测一次。

第三是肾脏彩超，尿酸容易沉积在肾脏形成尿酸结石，因此肾脏彩超对于高尿酸血症患者来说是非常重要的，建议每年检查一次。

第四、肝功能，一旦发现肝功能异常，医生可以根据具体情况用药。建议一个月复查一次，病情稳定后，可以3~6个月复查一次。

第五、空腹血糖血脂，通过空腹血糖血脂的检查可以评估患者糖脂代谢，对于没有这方面疾病的朋友，可以6个月到一年检查一次。

10.为什么有人天天吃海鲜，却没有痛风。

为什么有人天天吃海鲜却没痛风？很多痛风患者到医院来，医生总是叮嘱要控制饮食，不要吃海鲜，但是很多沿海的人也是经常吃海鲜，为什么他们没事呢？其实并没有说沿海的人不会得痛风的说法。痛风发作与否和个人代谢功能有关，饮食只是其中一方面，海边的人吃海鲜时，如果控制了摄入量，且个人代谢处在一个比较好的状态，没有导致尿酸水平高于正常值的话，是不会引发痛风的。但是如果这个人本身就存在高尿酸血症的情况下，经常食用海鲜还是会诱发痛风的。就像某些朋友问的，主任，我才80斤，也不喜欢吃海鲜啊，怎么就痛风了？归根结底还是跟个人的代谢功能有关。

痛风病是全身慢性代谢性疾病，因体内嘌呤代谢异常，血中的嘌呤代谢产物——尿酸含量增高所致。痛风病一旦发生很难治愈。

所以痛风一要注意预防

最好的办法就是定期检查血尿酸浓度(每3个月一次)。一旦发现血尿酸超过正常值．就要服用降尿酸药物，只要控制了高尿酸血症，痛风病就能有效被控制。

痛风不单是与饮食有关，与以下存在的疾病问题也有关，下列人群更应重视血尿酸的检测，以便及早发现高尿酸血症和痛风。

1 . 60岁以上的老年人，无论男性还是女性，无论有无肥胖。

2．肥胖的中年男性及绝经期后的女性。

3．糖尿病，心、脑、血管疾病患者。

4．长期喜欢吃肉类食物，并有饮酒习惯的中年以上的人群。

5．有痛风家族史者。

6 . 肾结石，尤其是多发性肾结石及双侧肾结石患者。

7 · 原因不明的关节炎，尤其是中年以上的患者，以单侧关节炎发作为特征。

凡有以上所列情况中任何一项的人均应主动定期去医院做有关痛风的实验室检查，以及早发现高尿酸血症与痛风。

为了防治痛风病，要从饮食做出调整

常饮水，少喝汤。尿酸偏高者和痛风病患者要常喝自开水，少喝肉汤、鱼汤、鸡汤、火锅汤等。汤中含有大量嘌呤成分，饮后不但不能稀释尿酸，反而导致尿酸增高。白开水的渗透压最有利于溶解体内各种有害物质。常饮白开水可以稀释尿酸加速排泄，使尿酸水平下降，少喝酒不喝酒，尽量少吃海鲜。

酷热当头，夜宵排档是很多年轻人喜欢的地方，小龙虾、冰镇啤酒是许多人的最爱。然而，欢乐过了头，就得吃点苦，一些人大吃大喝后发现脚趾头红肿、疼痛，甚至疼的无法走路。这个很可能就是痛风发作的表现。

痛风是一种代谢性疾病，随着生活水平的提高和饮食结构的改变，痛风患者的人数和发病率逐渐增高。痛风最重要的生化基础就是高尿酸血症。高尿酸来源于两方面，一个是由于嘌呤代谢紊乱使得体内尿酸生成过多，另一个是尿酸排泄障碍。当体内尿酸过多，尿酸盐沉积在关节中，引起的肿痛，我们就称为痛风性关节炎。除了急性发作之外，长期反复发作病人还会在关节处形成痛风石，甚至出现尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石。

痛风与遗传有一定关系，除此之外，与痛风发作息息相关的诱因包括以下几方面。

1.喝酒

酒中不含嘌呤，也不产生尿酸，代谢产物主要是乳酸。但乳酸会和尿酸在肾脏竞争性抑制其排出。所有的酒类都会诱发痛风，啤酒最快，啤酒中含较多二氧化碳，吸收迅速，且二氧化碳会转化成碳酸，使pH值降低，引起尿酸排出受阻。

2.肉类吃得太多

过去生活贫困，一日三餐以谷类为主，而如今肉类摄入超过了谷类。除了红肉之外，海鲜、动物内脏、浓汤中嘌呤含量都比较高。饮食结构的改变是痛风由以前的“罕见”变成如今“多发”甚至“高发”。这些食物中的嘌呤转化为尿酸，大大超出了生理代谢和排泄能力，导致高尿酸血症。

3.含糖饮料喝的过多

满大街的甜品店、饮料店，年轻人满足了口欲，也摄入了大量的糖分。大部分甜饮料中都含有“果葡糖浆”，而痛风发作和果葡糖浆的摄入量，存在正比关系。每周喝5-6 次含有果葡糖浆饮料的人，患痛风几率比正常人高出29%，而每天喝2次以上含有果葡糖浆饮料的人，痛风几率竟高达85%。

4.运动过少和肥胖

如今久坐不动的低头族是一抓一大把，不运动会带来很多的问题，除了引起肥胖超重，还会出现四高（高血压、高血脂、高血糖、高尿酸），使心脑血管疾病、痛风、糖尿病发生率增加。适量的运动可以加速新陈代谢，有利于尿酸排泄。

5.压力过大及熬夜

压力过大成为诱发年轻人痛风的主要因素之一。长期熬夜、过度劳累可使人体自主神经调节紊乱，肾血管的收缩，引起尿酸排泄减少。如果长时间紧张工作，过度疲劳，就有可能诱发痛风。

据统计，我国有1.8亿人患高尿酸血症。但是很多人对高尿酸血症的危害及治疗却并不了解。一旦尿酸升高，有可能全身受罪，既伤关节，又伤肾脏，还会加重“三高”和各种“三高”并发症。在众多的痛风诱因中，与饮食有关的占了一半以上。所以，要想不被痛风缠身，重点是要管住嘴，多喝白开水。此外，还要多运动，每周要有150分钟的有氧运动。

谢邀。我痛风两年，对这个问题太有发言权了。

在医院查出痛风那天，觉得很冤，因为我平时很注意养生，三餐规律，喜欢吃面食，很少胡吃海喝，啤酒喝得少，海鲜吃得更少。怎么就痛风了呢？

听了我的情况，医生一开始也很懵，细细一问，才发现我吃面条的汤有问题——我吃面喜欢用鱼汤、鸡肉汤、牛肉汤做汤底。炖肉的时候，肉吃得少，但汤喝得多。

医生说：“嘌呤溶于水，都在汤里呢。一碗肉汤面嘌呤含量约400毫克，你看似没吃多少肉，但吃两碗肉汤面，喝几碗汤，已经超过了身体每天能处理的600～1000毫克嘌呤。尿酸当然高！”

在和医生深入沟通后，我发现我稀里糊涂吃高嘌呤食物的情况并不少，而且很多食物我根本没有意识到要少吃。医生告诉我，我这种情况并不是个例。

尿酸高的人到底要怎么吃？下面都是干货和常见误区，希望大家都能耐心看完。

怎么判断食物的嘌呤高不高？

痛风要少吃高嘌呤食物，这个地球人都知道。但到底哪些食物嘌呤高，哪些食物嘌呤低？我给大家总结了4个辨别技巧。

1、细胞组织密集的食物，嘌呤含量高，反之就越低。

嘌呤是什么？

嘌呤是合成尿酸的关键物质。如果身体嘌呤代谢出问题，血尿酸就会升高，诱发痛风。

从食物的角度看，嘌呤是细胞核里遗传物质的重要组成部分，所以细胞越多的食物，嘌呤就越高，比如动物内脏（肝、肾、胃等）和部分水产品（鱼子、小虾等）。

细胞越少的食物，嘌呤就越少，比如一颗鸡蛋看起来大，但它只是一个细胞，只有一套遗传物质，嘌呤含量一般不超过5毫克（这也是医生推荐我改吃番茄鸡蛋面的原因）。再比如牛奶看起来似乎有很多细胞，但其实它是牛的乳腺细胞分泌的，几乎没有细胞结构，没有细胞核，也就很少有嘌呤，一百毫升牛奶的嘌呤含量约为1.4毫克，痛风患者也可以放心喝。

2、肉汤里嘌呤高，因为嘌呤溶于水。

动物性食品煮成浓汤后，嘌呤就会从组织中溶到水里。所以，大家很喜欢的肉汤、鱼汤、海鲜汤、火锅汤和涮羊肉汤等，嘌呤的含量都非常高。

这也是为什么喜欢吃海鲜，还爱煲汤喝的广东人，痛风发作情况非常严重的原因。在《2017年中国痛风现状报告白皮书》中，广东省的痛风患者人数，排到全国第一。

如果你是痛风患者，又喜欢喝汤，西红柿煎蛋汤、紫菜蛋花汤的嘌呤含量都非常少，是比较安全的选择。

3、豆类和菌类食物嘌呤高。

每一颗豆子，都是具有完整遗传信息的细胞。所以我们常吃的豆类，如黄豆、绿豆、黑豆、豇豆、扁豆、豆芽菜，嘌呤的含量都比较高。

我们常喝的豆浆，吃的杂粮粥（包含糙米、薏米和燕麦米等豆类）、八宝粥（以粳米、糯米或黑糯米为主料，添加绿豆、扁豆、花生等辅料），都是高嘌呤的食物，尿酸高的要少吃。

我们平时吃的菌类（比如蘑菇），是一种真核生物，带有DNA遗传物质，嘌呤较高，黑木耳嘌呤含量在166mg/100g，香菇的嘌呤含量更达到214mg/100g。

4、含水量高的食物嘌呤含量较少。

这个很好理解，因为含水量高，食物体中单位面积里的嘌呤含量就要少一些。按照这种思路，我们就会发现，蔬菜和水果的嘌呤含量比较少。

这么一通总结，我们对怎么吃的思路就清晰了，动物的内脏、肉汤、豆类和菌类食物的嘌呤较高，要放到黑名单，蛋类、奶类、水果和蔬菜的嘌呤较少，可以适量多吃一些。

看到这里，有人要说了，以上这些高嘌呤食物我都吃得很少，为啥还会痛风？这就是标题上说的了——

痛风的罪魁祸首不只是高嘌呤食物！

吃进身体的食物嘌呤合成的尿酸，只占人体总尿酸的20%左右。约80%的尿酸是人体自身代谢的嘌呤合成的。就算我们每天啥也不吃，身体里也会产生大量尿酸。如果体内尿酸代谢出问题，同样会导致尿酸升高。

也就是说，摄入没问题，但排出有问题，出口堵住了！

举两个例子，也是大家需要注意的误区——

白酒不含嘌呤，怎么也会引发痛风？

很多痛风患者都知道啤酒嘌呤高，所以选择喝不含嘌呤的白酒。

但很多患者会发现，白酒喝多了，痛风也会发作，这是为啥呢？

简单的说，就是我们身体有一套代谢尿酸的机制，而酒精进入身体后，会影响这套机制。酒里的乙醇（酒的主要成分）会在身体里转换为乙醛，而大量的乙醛会提升身体里乳酸的水平。

你看，乳酸和尿酸是不是有点像？

虽然他们不是一种东西，但它们都要通过身体的排酸渠道（肾小管）排出，乳酸多了，尿酸的排出就会被影响。这就好比高速路上只有一个收费口，货车多了，就会挤占小轿车的通过时间，造成交通拥堵。

这就很好理解，为什么痛风要禁止喝啤酒。因为啤酒中含有大量嘌呤。喝多了不仅体内尿酸增多了，还排出困难，会导致血尿酸水平蹭蹭蹭上涨。

下酒菜也要防着点。喝酒的时候，常吃的配菜有不少高嘌呤食物。比如羊肉串、小龙虾、花生米、煮毛豆等。高嘌呤食物和酒一起下肚，痛风简直说来就来。

甜食吃多了，也容易痛风

可乐、果汁、奶茶、冰淇淋、糖果，这些成分很“单纯”的食物，怎么会升高尿酸？

这和甜食中的果糖（高果糖玉米糖浆）有关。

这并非水果里的糖，而是一种在食品工业中常用的添加剂。

果糖吃得太多，容易导致身体里糖分大量累积，血糖水平升高，造成嘌呤代谢异常。嘌呤代谢出问题，就容易产生更多的尿酸，升高血尿酸水平。

所以，肥胖人群出现痛风的情况很多。

在《你是你吃出来的》这本书中，营养师夏萌讲了这样一个案例。

她有一个患者，是20岁的大学生。

这名患者身高178cm，但体重有220斤，尿酸值非常高，而且升得很快。夏萌通过沟通发现，他从小喜欢甜甜的面包、点心，而且非常喜欢喝可乐。

在中学时，有父母管着，他还能收敛一些。但上大学之后他把蛋糕当顿吃，把可乐当水喝一年时间体重增加了50斤，痛风也一起来了。这些甜食里没有嘌呤，但果糖含量很高，影响了肾脏代谢，成为这名患者痛风的根源。

在刚刚发现痛风时，他吃了降尿酸的药，尿酸水平也不断下降，疼痛也消失了。家长查了一些养生知识，让他少吃内脏、海鲜、肉类，禁止喝酒。他都照做了，但甜食没停。

复查时，他不但尿酸值居高不下，至连肌酐数值也升高了，这意味着肾脏功能受到了影响。当时把家长都吓坏了。

在和夏萌医生沟通后，他开始控制甜食摄入，尿酸值也慢慢降低，痛风也逐渐缓解。

所以，如果痛风患者有肥胖的情况，要尽量戒掉甜食，保持正常体重，有助于控制血尿酸水平。

减个肥，怎么尿酸也高了

减肥减出痛风。

我身边就有这样的案例。

我一个朋友，天天说减肥，但总是控制不住自己食欲。少吃几顿，就会忍不住大吃一顿，把自己吃得很撑。但吃撑了以后，她又会产生负罪感，接连饿几顿肚子。这就形成了一个恶性循环，直到有一天，她的大脚趾开始痛了。

到医院检查时，医生告诉她，这样减肥根本减不下来，反而还会因为经常饱一顿饿一顿，升高尿酸水平，造成痛风。

前面已经讲了，人体的尿酸代谢有固定通道，容量有限。

饱一顿饿一顿的减肥，会影响这条通道。

人在饥饿时，由于长时间没有进食，肝糖原会释放，为身体运转提供能量。如果肝糖原释放的差不多了，食物还没进来，就会出现糖异生。这时人体就会把脂肪和蛋白质分解掉，同时产生大量酮体和乳酸，而这两种物质都是需要从肾脏排出的酸性物质。于是，尿酸排泄通道拥堵的情况又出现了。

痛风了，就不能吃肉了么？

可以吃，适量就行。

脂肪是人体非常必要的营养，痛风患者对脂肪的需求量和普通人并无太大差别，控制在每天总热量的30%左右就很合适。

需要注意的是，含有反式脂肪酸的食物，比如蛋糕、饼干、精制面包、薯片、糖果、人造奶油等，容易诱发痛风，需要控制。

再分享一个痛风患者的吃肉小技巧。因为嘌呤是溶于水的，所以炒肉之前，可以先在锅里煮一煮，减少嘌呤含量。如果还不放心，可以切片了以后，再用水焯一下。再提醒一下大家，吃点肉可以，但尽量不要喝肉汤。

最后总结下：我们身体的每个系统，是环环相扣的。当你的一个环节出现短板，其它环节也会受到拖累。所以我们不仅要限制高嘌呤饮食，还要少喝酒，少吃甜食，注意保持规律饮食和营养的平衡。这样才不会堵住了小口子，留下大漏洞，真正控制住尿酸水平。

我是46岁那年吃胖头鱼鱼头，喝啤酒一次喝了三瓶多，就得了痛风病，开始不知道是痛风。吃了不少消炎药，也打了不少消炎针，结果脚越来越肿，后来经过化验才发现是得了痛风，就这么简单一个事儿，记得清清楚楚。耽误了一个多月的班，具体分析怎么会得痛风疾病，那是专家的事情，咱们把得上痛风病最早情况说说，简单分析一下，我得痛风病的前前后后经过，以便给大家提供预防痛风的一些实际的经验。

我后来我分析了的痛风的原因，主要是我平时吃肉吃鱼比较多，当时经常喝啤酒，由于没有预防的意思，也根本没考虑到会患上痛风这个病，所以在控制饮食方面做得不好，是逐步积累的过程，不可能就是一顿饭喝一次酒，吃一次胖头鱼就得了痛风。当时吃肉吃到什么程度呢？就是经常自己一个人就吃一个红烧肉，除了吃红烧肉以外，几乎天天要吃肉，没有肉就感到没有精神，吃饭也吃不下去。后来医院检查的过程当中。说我血脂高，当时我身体也比较胖，蹲下系鞋带也比较困难，走起路来呼哧呼哧，这些可能都是得痛风病的一些前兆。

我得了痛风以后，一开始并没有认识到这是痛风病，以为走路不注意崴了脚，所以脚就肿了就疼，晚上睡不着觉到社区诊所，医生也认为是外伤引起的，所以就打消炎针，那种点滴打了很长时间，手都没有地方扎针了，就往脚扎，也是很痛苦的，后来一位快退休的西医看了以后说，这有可能是痛风你试一下这个药，如果没有效果，你就继续按原来的方法治，如果有效果那肯定是痛风。结果按照他开出的治疗痛风的西药，一天吃四次多喝水，一直到自己已经泻肚了才停止吃药，大约三天的时间就有明显的好转，从那那时候才自己知道是患了痛风这个病，但是由于好好犯犯，一直到我得了脑梗这个病，在治这个病过程当中，把血压控制住了，痛风症状也基本消失，在二年多的时间里就轻微犯了一次病，歪打正着，把痛风这个病也治了，我认为高血压引起痛风的可能性很大，所以高血压的人更应当预防痛风的发生。