第一取决于我们的个人体质，因为我们每个人在支架前的体质不同，有的人体质相对好一些，恢复的也就快一些，有的人体质差一些，显得虚弱不堪。我认为这一点非常重要。

第二取决于我们的心态，有的人支架后比较想的开，心态比较积极，积极按医生的要求去做，比如戒烟戒酒，按时吃药，医生提示不让吃或尽量少吃的东西按要求去做，积极的参与适合的体育锻炼。有的心态比较消极，对自己要求比较宽松，或者还按原来的生活方式生活，导致恢复的比较慢。

我总结了以上两点。

首先，心态第一重要，手术后，要加强锻炼，找一件事情干，分散精力，乐观一点，心情一定要好。

对于心脏支架后，为什么有些人虚弱不堪，有人和正常人一样。

在医学的知识上，我是不懂的，但是只能从表面上看，我们身边真有这样的人。

一位53岁的村长，在村里工作的时候，忽然心脏不舒服，被紧急送到了市医院。

经过各种医疗设备检查，以后发现，心脏大血管有堵塞的地方，而且，还有好几处，为了他的心脏安全，需要安装支架。

当时的支架是进口的五万，国产的两万，这位村长，过去自己家开一个大型的修造厂，钱是没有问题的。

媳妇儿和他儿子商量好，为他安了三个进口的支架，花了近20多万元。

经过几个月的休养，这位村长正常上班，在村里管理一些事务。

后来什么都不影响，骑摩托车下地检查，上山领着干活，都是一把好手。

他自己吃了一年多的药，以后就不吃药了，他感觉非常的良好。

今年他都近70岁的人了，他总跟我们说，还是支架好，我又多活了这些年，活一年我就赚了一年。

他说跟他在一个病房里，一起支架，加他四个人。

那三个人，有一位两年后，就没了，还有一位活了七年，也走了。

还有一位，现在，还是每天靠吃药维持，还不敢做剧烈的运动。

就他效果最好，现在依然能走能跳，退休了，过着非常好的幸福生活。

因人而异，一般三种原因：

第一，病变本身很重，比如心梗病人，本身除了血管打通（放支架）以外，身体的其他创伤需要恢复一段时间；

第二，手术（围手术期）相关，支架植入前准备-支架植入-术后恢复（整个叫“围手术期），中间一个或多个环节出问题都会人不舒服，比如支架没放好、合并低钾、低血糖、补液补多了等等。还有药物的急性副作用，比如活血药导致的出血。

第三，术后情况，药物的慢性副作用（比如他汀导致肝肾功能不好），生活方式不合理（熬夜焦虑）等等

心脏支架后为什么有些人虚弱不堪，而有些人却和正常人一样几乎没有感觉呢？

作为一个基层医生，也是一个急性心肌梗支架后的患者，再就是家里还有一位因为心绞痛冠脉支架术后的父亲，我和大家聊一下。

从我自己来讲，因为当时我是因为急性心梗原因支架的，所以我的感受就是支架后疲惫不堪。

支架的前两天都是在病床上度过的，遵从医嘱，翻身都很小心，就怕是出现意外啊。

两天以后开始从床上坐起来了，浑身无力，坐一会儿就要躺下休息。再等了两天就开始在床边坐坐，偶尔站立一下。当时还要扶着床边，真的是没有太大的力气。

大约一周后开始下床扶着床沿走路，走几步休息一下，慢慢的增加运动量，慢慢的锻炼体力。

在医院住了两周时间，回到家以后开始活动量稍微大一些就有些头晕，乏力，赶紧坐下休息会。经过几个月的恢复锻炼才缓过劲来。

通过我自己的亲身经历，我认为急性心肌梗死支架术后会出现疲惫、乏力的感觉，有以下几种原因：

1.疾病本身原因。急性心肌梗死造成部分心肌坏死，放支架也是对身体的一个创伤，恢复起来需要时间，所以有段时间会出现疲惫的感觉。

2.还有部分狭窄未处理。当时支架部分狭窄程度达到了90%，还有一处不到60%，虽然没有达到支架的程度，可能也会造成疲劳乏力的感觉。

3.心理作用。我当时才30岁年龄，正是黄金时期，出了这样的真的是吓个半死啊，不敢动，不敢吃喝，什么都是按照医嘱来，有时候疲劳也是和心理有关。

4.药物关系。术后长期服用马来酸依那普利，倍他乐克降血压、降心率、预防心室重构治疗，血压开始维持到90/60左右，经常心慌乏力。

再来说一下我父亲，他是心绞痛患者，做冠脉造影发现有血管堵塞了90以上了，放了一根支架，术后两天出院，自己说也没有什么疲劳的感觉。很可能和没有心肌损伤有关系。

支架后不论有没有这种疲劳、乏力、心慌的感觉，都要积极寻医，不要自己自作主张，生命给了一次机会，我们一定要好好把握，不要再次出现这样的惊吓！

浑身无力，经常感觉胸闷，68岁的李叔在接受心脏冠脉支架手术后，总是出现这样的不适。一开始他以为是手术没做好的原因，但医生告诉他手术很成功。那为什么术后还出现胸闷、乏力等不适呢？

心脏支架手术

由于吸烟、喝酒等因素的影响，心脏血管会受到不同程度的损伤；而糖尿病、高血压、高血脂等疾病的影响，会导致动脉粥样硬化，脂质透过伤口处沉积在血管内皮中，形成斑块。时间一长，斑块变厚，就会导致血管管腔狭窄、堵塞，甚至引发血栓。狭窄程度超过80%，那就要赶紧进行心脏支架手术了。

心脏支架手术是将导管放置在血管狭窄的地方，然后在体外施压将导管撑起来，恢复血流的通畅，保证心肌的血氧供应。

在很多人的认知里，手术已经是比较厉害或者疾病最后使用的治疗方式了，为什么支架手术后，患者还会出现虚弱、乏力等不适症状呢？原因是多方面的。

心脏支架后，患者虚弱、乏力的原因

1、心梗导致部分心肌坏死，患者心功能受损。从血管堵塞，心梗发生，到接受支架手术，患者血管疏通，这中间所花费的时间直接关系到术后患者的状态。时间长了，心肌因为血氧得不到及时的供应而出现大面积坏死，即使最后血管被疏通了，但坏死的心肌会导致正常的心功能受损，心脏泵血不足，就会出现身体虚弱、乏力等表现。

2、心梗堵塞的血管没有完全疏通。需要明确一个重要的知识点，心梗堵塞的往往不是一两根，心脏支架手术并不会把所有堵塞的血管每个都装一个支架。心脏支架手术只是选择了几个堵塞严重、位置接近心脏比较重要的几根血管。也就是说，有些狭窄的血管是没有进行疏通的，而随着血管中的脂质沉积，这些血管也存在狭窄变严重或者堵塞的可能。因此，患者正常的心脏功能也会受到不同程度的影响。

3、手术后长期卧床休息，体力下降。生物学上有个词叫做“用进废退”，说的就是经常被使用的技能或者器官会不断完善、进步，而经常不用的话，就会丧失某种功能或者导致肌肉、器官萎缩等。支架手术后，患者一般需要卧床休息较长的时间，再下床活动的时候就会出现虚弱、无力的表现，这种情况积极活动，循序渐进的锻炼就可以。

4、支架手术后长期用药的反应。支架手术后，患者需要长期口服相关的治疗药物，比如使用阿司匹林和氯吡格雷抗血小板凝集、使用瑞舒伐他汀或阿托伐他汀来调节血脂、使用倍他乐克等β受体阻滞剂来降低心率和血压，改善心肌，使用缬沙坦或贝那普利来改善心肌重构等。其中，服用他汀、倍他乐克等药物出现乏力、虚脱、肌肉酸痛等不良反应是正常的。

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