什么是痛风?

痛风是一种疾病,通常表现为突发性的关节疼痛和炎症,主要影响足部(大脚趾),但也可能影响其他关节。痛风的主要原因是体内尿酸水平过高,这可能是由于饮食不当、遗传、肥胖、肾脏问题等因素导致的。

当体内尿酸过多时,会形成尿酸晶体,这些晶体会在关节周围沉积并引起炎症反应,导致疼痛、肿胀和发红等症状。痛风通常在夜间开始突然发作,并在数小时内达到峰值,通常持续数天至数周。

治疗痛风的方法包括改变饮食习惯,控制体重,限制饮酒,以及使用非甾体类消炎药和其他药物来减轻疼痛和炎症。如果病情严重,可能需要接受医院治疗,例如使用口服或静脉注射药物来减轻症状。




今天跟大家分享一下痛风怎样用中医来调理

这是我接诊的一个患者,男性,46岁,得痛风已经6、7年了,前几年只是尿酸略高些,没什么明显症状,也没在意。来诊前因为左侧脚的大脚趾红肿、热痛,痛的越来越厉害,到医院检查尿酸也500多,医生给他开了秋水仙碱和止痛药治疗,但是用了一周效果也不明显,还是疼的很厉害,于是来找我用中医给他整体调理一下。

主要症状:左侧脚的大脚趾肿、痛,特别是晚上疼痛加重。白天走路不敢走快,大脚趾不敢使劲,慢走,大脚趾得轻轻着地,另外,他还有腰脱,腰痛带着右侧大腿麻,膝关节也痛,以前有过运动外伤史。其它的饮食、大小便都还正常,舌脉是舌边红,脉浮紧。

治疗:活血通络,祛风湿,止痹痛

方药:蠲痹汤合四妙散加减

羌活、防风、当归、白芍、黄芪、姜黄

黄柏、牛膝、薏苡仁、苍术

另外,我又加了泽泻、车前子,以加强利尿排毒,

加了威灵仙、秦艽,土茯苓等,这些是现代药理研究具有降尿酸作用的常用中药。

这个患者服药两周后大脚趾肿痛及腰、膝疼痛的症状都明显缓解了,我在原方的基础上又加减巩固治疗了一周,基本就都好了。

现在随着人们生活水平的提高,像高血压、高血脂、高血糖,现在患这三高证的人真是越来越多了,而继这三高之后,又出现了第四高,得了痛风一定要忌口:少吃含嘌呤高的食物,像动物的内脏,海鲜、菌汤、火锅等等。为了我们的健康,要科学合理地安排我们的饮食起居。




痛风这个词汇其实带有中医的味道,中医认为风是一种邪,能让人致病,比如中风。其实痛风指的是痛风性关节炎,通俗地讲,这种关节炎好像是感染风邪一样,发作时非常剧痛,所以称之为痛风。


为什么会有痛风呢?


现代医学已经研究明白了。原来是人体内嘌呤会代谢产生尿酸,如果嘌呤够多,那么尿酸也会多,过多的尿酸超出了血液的溶解度,就会析出尿酸结晶,这些尿酸结晶有可能沉积在关节周围,导致关节炎症,常见的关节比如是足趾关节,或者膝关节等等。


一旦发生关节炎症,就会有明显的红肿热痛,所以有时候你会发现一个痛风的病人捂着大脚趾来医院,一打开来看,整个大脚趾肿的跟面包似的,又红又痛,苦不堪言。


这时候可以用抗炎镇痛药来治疗痛风,比如用对乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生等等,也可以用口服激素,比如泼尼松。或者是经典药物秋水仙碱。这些药物都能在痛风发作的急性期缓解症状,减轻疼痛。


但要治疗痛风,归根结底还是要降低血中尿酸浓度,这很容易理解。所以痛风的患者平时要坚持吃降低尿酸的药物,比如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等等,这些药物有些能增加尿酸的排泄,有些能减少尿酸的合成,反正就是能降低血液中尿酸的水平,预防痛风的发生。


除了药物治疗,痛风患者必须在生活饮食中有所注意,不要吃高嘌呤食物,比如不要吃动物内脏、火锅汤、肉汤、龙虾、贝类、牡蛎等等嘌呤高的食物,应该多吃新鲜蔬菜、水果、米饭等等低嘌呤食物,部分鱼类、肉类属于中等嘌呤含量的,可以适量吃。然后要增强体育锻炼,也有助于降低血尿酸水平。


痛风如果不处理好,以后可能导致尿酸结晶沉积在肾脏里面,那就麻烦了,会导致痛风性肾病,严重的可以导致肾功能衰竭、尿毒症,要长期做血液透析的。所以,预防为主。




目前痛风和高尿酸血症的发病率居高不下,我在科普写作过程中感觉关注痛风和高尿酸血症的朋友越来越多,那么到底什么是痛风呢,今天来讲解其定义和危害。

什么是痛风?

痛风是代谢性风湿病的一种,是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,它的发病与体内嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所导致的高尿酸血症密切相关。尿酸盐沉积于关节中形成痛风石,常见于耳轮、跖趾、指间和掌指关节,多关节受累,表现为关节肿胀、僵硬、畸形及周围组织纤维化和变性,严重时患处皮肤发亮、菲薄,破溃可有白色豆渣样物质排出。

痛风的危害

痛风的危害性很大,首先受累的就是关节。一旦痛风石形成,不容易消除,且容易反复急性发作,表现为受累关节红、肿、热、痛和功能障碍,临床上因长年痛风导致关节破坏变形而致残的患者不在少数。其次是肾功能损害,痛风引起的肾功能损害主要为痛风性肾病和尿酸性肾石病两方面,痛风性肾病早期可有间歇性蛋白尿,晚期可发生肾功能不全,表现为水肿、高血压、血尿素氮和肌酐升高。而约10%~25%的痛风患者肾有尿酸结石,呈泥沙样,结石较大的可发生肾绞痛、血尿,还可能引起肾积水、肾盂肾炎等。再者,痛风常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。




随着生活水平的提高,每日大量的饮酒和暴饮暴食。痛风患者日益增多。常常表现在关节疼痛,痛风石,肾病等。

痛风常常表现为:

第一,无症状期,血尿酸增高为主,有些甚至终身没有症状,但是随着血尿酸的增高,出现症状的可能性也就越大。

第二,关节炎期,关节疼痛,往往在午夜发病,疼痛剧烈,以跖趾关节最为常见。其次足背,踝关节,膝关节,腕关节,手指,肘关节。

第三,慢性痛风石期,长期血尿酸升高形成痛风石。

第四,痛风性肾病,比较不容易发现,有很多发现的时候往往病情已经很严重。特别是无症状性长期尿酸升高更让我们轻视了尿酸高对肾脏的危害。

对于痛风我们要控制高尿酸,终止痛风性关节炎发作,防止高尿酸对肾脏的损害和尿酸结石的形成。

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页面更新:2024-05-23

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