心肌梗塞虽然是一个致死率极高的疾病，但如果能及时发现症状，在发病后的“黄金窗口”期及时送医，就能够大大降低其死亡率。因此，了解心肌梗塞的发病症状是非常重要的，我将结合我所接收的几则病例来介绍心肌梗塞的发病征兆，希望大家能够有所借鉴。

1，胸痛，心前区有压迫感、憋闷感、紧缩感，甚至有濒死感。

患者自述：“一开始可能心口疼痛，但还能忍，就没有在意，五分钟后疼痛加剧，开始浑身冒汗，这才意识到不对劲，赶紧跑到医院，到了医院直接急诊，医生诊断是心肌梗塞.......”

2，左肩、左臂内侧、颈部或下颌区域的疼痛，当疼痛时间超过20分钟时，一定要及时就医。

患者自述：“那天晚上，我爷爷的胸前和右肩不舒服，家人没太在意，我感觉不太对，可能是直觉吧，一直劝他去医院，但是爷爷不肯去，只说休息休息就好，结果第二天胸前和右肩、背部更加不舒服，越来越痛，我爸赶紧带爷爷去了医院，找到一个护士说‘他很疼，快撑不住了，赶紧检查’，护士给爷爷拍了个心电图后，立刻推过了抢救室，整个过程十分钟不到，医生抢救了近一个小时，可最后还是没能留住爷爷，使我们反应太迟了。”

3，感到头晕，恶心，呕吐。

患者自述：“2020年11月的晚上，我刚与全家人吃完晚饭，正刷手机呢，忽然感觉自己心慌、手麻、还伴随着头晕。因为临近双十一，我的工作量很大，所以那几天每天工作都到深夜，血压血脂也一直挺高的，当时也是压力比较大，右半边手臂一直很痛，但我那个时候根本没有意识到自己有心肌梗塞的问题，只是当自己这几天的搬东西搬多了。直到胸部持续的疼痛和头晕越来越严重，我才意识到问题的严重性，赶紧让媳妇打车去了医院，在去的路上还吐了好几回，全身一直在出汗。到医院后直接被拉去了急诊，在ICU住了三天，捡回了一条命。”

心肌梗死很可怕，所以平时就要有防范意识，一旦出现相关症状，及时就医，防止悲剧的发生。

希望我的科普能帮助到您！

如果有什么不懂的，可以评论私信告诉我！

二年前本人患急心肌梗塞，当时是一种什么感觉呢？

发病时在晚上，第一感觉，心情特别烦躁，坐不下，躺不下，坐卧不安。

困，睡不着觉，翻来翻去，特闹心，老觉得气不够用，喘气一口上不来就过去的那种感觉。

随之而来的是左臂膀肩，剧痛，疼痛的感觉说不上来的那种疼，没法用语言来形容这种痛感。

折腾一夜，天明去医院，诊断急性心梗，随之，推入手术室，植入2枚支架，症状立马消失。

首先我说一下最常见的表现，以下这种情况，需要考虑急性心肌梗死的可能性：

有长期的高血压、糖尿病、高血脂、熬夜不运动、长期吸烟等这些心血管危险因素，经常出现胸闷不适，心电图正常或者表现心肌缺血，这些是发病的危险前提，如果在某一时刻，比如剧烈运动、疲劳、寒冷、精神紧张等诱因下，出现胸闷不适难忍，伴有心前区有石头压的感觉，人感觉喘不开，快要S的感觉，可能会出汗，心慌，甚至晕厥等，持续时间一般超过半小时以上，并且进行性加重，这种情况很可能是急性心肌梗死了！这时一定要镇静，躺下休息，如果身边有硝酸甘油可以舌下含服，并立即拨打120求助，千万不能到处跑，很危险！

其次还有一些不典型表现，比如在上述危险因素的基础上，出现阵发性牙疼，耳后疼，下巴疼，上腹部疼伴有恶心呕吐，左手臂疼一直放射到左手小指，这些如果不能明确，也必须到医院进一步检查。

记住，急性心肌梗死是十分危险的疾病，一定要重视，平时要有防范意识，一旦出现相关症状，及时就医，避免出现意外。

八年前的正月初一，65岁的我、深夜二点突然心肌梗塞：

最开始是肚子闷疼，以为是团圆时、多吃了东西所致，便后、腹痛加剧，左上腹部开始剧痛、迅速窜至左上胸部，瞬时间、冷汗淋漓、疼痛难忍，有濒死的感觉、头脑一片空白；

我曾学过医、家族有高血压遗传史，迅速服用备用的阿司匹林八粒，暂缓、并让儿子打120急救车，在儿子与儿媳搀扶下、坚持走到小区大门，这时救护车到达、即刻送到荆门石化医院急诊室抢救，到急诊室后、己不省人事；

经抢救，一小时后才苏醒、被送往往院部医治，住了一周医院；出院后，按医嘱服药、锻练身休、调整生活习惯与节奏，至今、身体的各项指标都正常；

心肌梗塞应该称作心肌梗死更合适，是由于冠状动脉闭塞引起冠脉供血部位发生急性、持续性的缺血、缺氧，继而导致心肌坏死的发生。心肌梗死是我们临床上的急危重症，发作时常常疼痛剧烈、难以忍受，严重者可出现心律失常、心力衰竭，甚至引起休克、猝死的发生。我们要引起足够的重视，并注意识别，而经过积极诊治的患者大多可缓解病情，并配合生活方式干预、药物治疗等常可很好的控制病情。

心肌梗死发生时最常见的表现为胸痛，以心前区或胸骨后压榨性/窒息性疼痛最为典型，常伴有大汗淋漓、恐惧、濒死感，可有胸闷、恶心、呕吐、肩背部放射痛等伴随症状。疼痛为持续性，休息或含服硝酸甘油常不能缓解。需要注意的是少部分人表现可不典型，可以上腹部、颈部、下颌、咽部及牙齿疼痛为表现，易被我们误诊。而极少数老年人、糖尿病患者无明显疼痛表现，易被大家所忽略。

我们面对疑似心肌梗死的患者，特别是既往有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病或心绞痛的患者，在过度劳累、暴饮暴食、寒冷刺激、便秘、情绪激动、大量饮酒等诱因下或虽无明显诱发，但突发剧烈持续性胸痛，需要警惕心肌梗死可能。我们要认识心肌梗死，特别是有高危因素的患者，一旦发作要能及时识别，积极送医处置很关键，可以明显改善预后。

面对心梗发作时，我们要注意卧床休息，舌下可含服硝酸甘油，并立即呼叫120送往医院急救。到医院后要立即完善心电图、心肌损伤标记物，并注意动态监测。当心肌梗死诊断确定后可及时溶栓治疗，对于有条件的医院可急诊行经皮冠状动脉介入术（急诊PCI）植入支架，以迅速开通血管、恢复血供，术后注意监测，定期复查，正规使用药物维持治疗，并积极改善生活方式，以长期稳定的控制病情。

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