慢性胃炎为何久治不愈，什么原因？

慢性胃炎看是一个简单的问题，实际上要看病因是什么，治疗不像感冒吃有一下就好了，不能好一点就不治疗了。综合起来无外乎这三个原因：

1、未对因治疗：不能够明确患者的病因，尤其针对幽门螺杆菌引起的慢性胃炎，在实施治疗的过程中没有彻底清除幽门螺杆菌，从而导致胃炎反复发。如果不查明准确的原因，在治疗上就缺乏针对性，也就会导致出现久治不愈的现象；

2、未持续治疗：有些慢性胃炎患者症状较轻，或服药后有所缓解，没有重视持续性治疗，擅自停药，但实际上患者的病根还没有根除，容易引起复发；

3、未消除病因或诱因：症状缓解后，没有按时的服用三餐，进餐不科学，过多食用一些辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等，从而对胃黏膜产生相应的刺激，导致胃部产生的炎症不能够尽早消除。长期精神紧张、抑郁、服用刺激性药物，也容易使得胃黏膜的炎症复发，病情迁延难愈。

什么重要都没有比自己的身体更重要，因为只有一个健康的身体才能对做自己想做的事情，才能更持久的照顾好自己的家人！

慢性胃炎在我们生活中十分常见，是由于各种原因引起胃粘膜慢性炎症或萎缩性病变。引起慢性胃炎发生的原因众多，今天我们就一起来学习以下：

1、不良饮食习惯：如进食不规律、吃的过辣、过咸、过烫等。

2、进食刺激性物质：如长期过量饮酒、饮浓茶、饮浓咖啡，或者进食高脂肪、高盐、高胆固醇等重口味食物。

3、吸烟饮酒：长期吸烟、饮酒会损害胃粘膜，增加慢性胃炎的发生。

4、精神紧张或熬夜：长期精神紧张、熬夜、劳累等也会损害胃粘膜。

5、长期使用止痛药物等：长期口服非甾体消炎药（如布洛芬等）、糖皮质激素或阿司匹林等也会损害胃粘膜。

6、幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌感染与多种消化道疾病的发生、发展有关，我们要引起足够的重视。

7、其他：如口咽部慢性感染、接触放射性物质以及其他疾病影响。

对于慢性胃炎患者，我们要引起重视，积极改善生活方式，并保持良好的饮食习惯、规律作息，尽量避免使用对胃粘膜有损害的药物。同时也要注意监测病情变化和定期复查，特别是对于慢性萎缩性胃炎，存在癌变可能，更应积极治疗和监测。

如您有任何疑问，欢迎文末留言，共同探讨。关注作者，每日持续性更新健康知识。

您好，很高兴回答您的问题，慢性胃炎是常见的消化系统疾病，主要指发生在胃粘膜的炎性病变，发生部位以胃窦部居多，我们经常听到的浅表性胃炎，糜烂性胃炎，萎缩性胃炎都可概括为慢性胃炎，其中，慢性萎缩性胃炎恢复较慢，容易久治不愈。目前，发病率非常之高，随着生活节奏的加快，熬夜，酗酒，不健康的饮食结构，使得患有慢性胃炎的人群大幅度增多，毫不夸张的讲，本病的发病率居消化道疾病的首位，民间有“十人九胃”的说法，需引起足够的重视。临床上，确实存在慢性胃炎久治不愈的情况，原因可与发病人群广，慢性病程，饮食影响，缺乏明确的诊断以及不规范的治疗有关。精神情绪因素也存在一定的影响，例如萎缩性胃炎可诱发癌变，有的患者思想负担大可导致病情反复。了解慢性胃炎的医学知识，精准应对，才能摆脱胃炎带来的困扰。

众所周知，一种常见病的发生发展，与它组织器官自身的生理功能和病理表现有关，胃的生理功能体现在日常饮食的容纳，消化和吸收三个方面，它的消化和吸收主要体现在胃的分泌和运动。例如分泌消化蛋白质的胃酸，胃蛋白酶以及调节胃规律舒张和蠕动的胃肠激素；已知的成分，例如酒精基本是全部经胃粘膜吸收的。

综上所述，健康的胃需要完成消化，吸收，分泌，运动等生理功能，所以，饮食，环境，情绪，器官老化等因素的影响，就容易导致慢性胃炎的发生。

★慢性胃炎的发生与上述因素有关，其中，在饮食方面，已得到世界医学界公认的慢性胃炎元凶是幽门螺杆菌，接下来我们谈谈慢性胃炎的常见病因，根据病因找到“久治不愈”的线索，并如何避免。

一.带有“金钟罩铁布衫”的幽门螺杆菌

★胃在消化饮食的过程中，需要经胃的腺体来分泌大量的胃液，胃液ph值很低，在0.9-1.5之间，主要是胃液中含有盐酸，这种环境有助于蛋白的初步消化分解，铁物质可以很好的吸收。更重要的好处是可以杀菌，多数细菌等微生物无法生存。而幽门螺杆菌就像带着“金钟罩铁布衫”，完全不受胃酸的影响。

早在1983年，科学家从慢性胃炎的病人的胃粘膜组织中发现了幽门螺杆菌，它是带有鞭毛的螺旋杆菌，具有很强的侵袭性，可经过粪—口传播（家人聚餐饮食餐具互用就可发生感染）。不惧怕胃内强酸的环境，针对的靶向器官主要是胃粘膜，它的顽强程度类似“打不死的小强”。并确立为慢性胃炎的第一病因。

★幽门螺杆菌导致胃粘膜发生炎性病变，可表现为粘膜轻度改变而逐渐加重。病理变化为胃粘膜的充血，水肿→糜烂→萎缩→肠上皮化生→上气内瘤变，异形增生→癌变。

病理改变的进展速度因人而异，我的患者中，有持续十多年的胃部不适，胃镜检查三次，仍然是慢性浅表性胃炎。而有的患者则进展较快，我想与病因刺激，诱因影响，个体差异有关。

二.慢性胃炎的其他常见病因

①自身免疫功能和神经失调是导致慢性胃炎的另一常见病因，主要是自身产生抗体攻击胃壁细胞，引起整个胃体部炎变，同时，胃腺体萎缩，胃酸分泌过少，引起萎缩性胃炎。

此外，胃容易受到情绪影响，导致胃壁神经紊乱，从而引起胃内分泌失调，导致胃炎的发生或发展。

②饮食因素可做为影响因素或诱发因素，过量的饮酒或者食用油腻，辛辣，寒冷的食物刺激胃粘膜，可发生充血水肿等炎性改变，食物的刺激可降低胃粘膜的免疫功能诱发疾病的发生。

③老年人的慢性胃炎与器官退变有关，老化的胃粘膜可出现慢性萎缩性胃炎的改变。

三.慢性胃炎的临床表现与诊断

慢性胃炎的临床症状缺乏典型性，轻度患者可无症状，幽门螺杆菌感染者可出现胃胀，胃部隐痛，反酸，打嗝；萎缩性胃炎由于胃酸过少，可伴有明显的消化不良或者贫血。

常用的诊断：①以电子胃镜和组织学病理检查为主要标准。病理检查可确定有无上皮内瘤变或者异型增生，肠化以及幽门螺杆菌感染。

②吹气13C或者14C检查幽门螺杆菌感染有一定意义。

③钡餐具有参考价值

四.慢性胃炎久治不愈的原因和应对方法

★慢性胃炎是常见的疾病，病情多迁延，但大多数在规范的治疗下可以完全康复，并不会发生癌变。胃炎久治不愈这个词让人紧张，实际上，不必过于焦虑恐慌，所谓久治不愈多是由特定的原因所造成。例如，缺乏明确的诊断，缺少规范化治疗，不健康的生活习惯等。现总结易发生病情迁延不愈的原因：

①缺乏明确的诊断

临床中，有很多患者出现胃部不适，就自己诊断为慢性胃炎，实际上，经过胃镜检查排除慢性胃炎，仅为功能性消化不良；有些患者已发展为萎缩性胃炎或者疣状胃炎，出现上皮内瘤变和肠化等，病情复杂，短期内很难治愈，需要科学规范的治疗，不可操之过急，经专业医生指导，按医嘱服药，不可自行停药。

所以，明确诊断后，可根据胃炎的程度采取针对性治疗，并积极复查胃镜，追踪病变情况，就不会出现久治不愈的情况。

②不规范的治疗

慢性胃炎无症状者一般无需用药，注重饮食等生活习惯即可。

伴有幽门螺杆菌感染者，可采取根治方案，最新版的治疗规范是胃四联疗法：

质子泵抑制剂＋两种抗生素＋铋剂，疗程为10到14天。

同时给予促胃动力剂，免疫失调可考虑使用糖皮质激素。

治疗方法是根据病人的病情制定的，需要经医生分析并随机调整治疗药物和时间。不规范的使用药物或者滥用偏方势必会导致胃炎久治不愈，应相信科学，积极规范的治疗。

③不健康的生活方式

慢性胃炎需要良好的生活习惯，胃粘膜易受饮食，情绪等因素的影响。烧烤油炸，急躁易怒易加重胃炎病情，需要注意。俗话说“三分治七分养”，控制吸烟饮酒，避免急躁易怒，不熬夜，规律饮食，细嚼慢咽才能使慢性胃炎尽快痊愈。

★老年人胃部退化，佩戴合适的义齿，细嚼慢咽，减轻胃部负担。

★家人发生慢性胃炎幽门螺杆菌感染，可采取餐具分餐制，避免幽门螺杆菌的传播感染。

总结：久治不愈的慢性胃炎多与诊断不明确，缺少规范化治疗和不健康的生活方式有关，积极寻找导致胃炎久治不愈的原因是解决该问题的关键，根据临床实践来看，大部分胃炎都是比较容易治疗的，同时，要注意日常饮食，情绪等方面的调护，保持心情舒畅，建立良好的生活规律，不吸烟，不饮酒，多运动，饮食清淡且有定时定量，我相信，康复慢性胃炎就近在咫尺。

最后，希望我的回答对您有帮助！

我就是慢性胃炎，看了好多医生，胃镜也做不，吃了很多的药，也没效果。前段时间来到西安，有朋友说认识西安交大附属二院的中医，看胃病看的好，很有名气，很多人都是慕名而来的，我也去看了，给开了800多块钱的中药，和5盒气滞胃痛颗粒，花了1100块钱，喝了半个月的中药，喝的我直恶心想吐，一点效果都没有，还是老样子。我想我以后再也不会再去医院看胃病了，自己慢慢养着吧！

慢性胃炎根据胃黏膜病变的严重程度不同一般分为非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎两类。多因长期高盐高脂肪饮食、抽烟喝酒等不良饮食习惯，服用非甾体类抗炎药、激素等药物，胆汁反流，幽门螺杆菌感染等引起的。

慢性胃炎久治不愈的原因大概有以下两个方面，现分享如下，希望大家在治疗过程中引起重视。

1.生活习惯方面：有些患有慢性胃炎的人虽然在按医生所说的治疗方法按时规律的服用，但是仍然管不住好自己的嘴，继续抽烟喝酒、高盐高脂肪饮食，不规律饮食导致胃黏膜的损伤难以修复使药物治疗疗效不好，并且容易复发。

2.药物治疗方面：由于慢性胃炎的病因和病理变化不同，所以治疗时所应用的药物也不仅相同。

(1).如幽门螺旋杆菌感染引起的慢性胃炎，在服用抑酸剂、胃黏膜保护剂等治疗的前期阶段，没有应用三联或者四联疗法杀灭幽门螺旋杆菌，或者杀灭效果不好导致病因继续存在而久治不愈，虽然看似有效，但是停药后会再次发作。

(2).胃镜检查已经确诊的萎缩性胃炎，在选择药物时仍然选择抑酸剂联合其它药物治疗，这样会使治疗无效或者病情加重，有时候甚至会诱发胃癌。还有就是萎缩性胃炎的人必须长期服药治疗，有些人不能坚持治疗也是疗效不好或者久治不愈的原因所在。

(3).胆汁反流性胃炎的患者本身存在不同程度胃酸缺乏，还是在应用奥美拉唑类或法莫替丁类抑酸剂联合胃黏膜保护剂治疗导致疗效不好或者病情加重。

总的来说，慢性胃炎的治疗要根据胃镜检查结果及病因，进行具有针对性的足量足疗程治疗，另外，还要选对药物，不要一看是慢性胃炎，就不分青红皂白的长期服用抑酸剂治疗，这一点大家应该引起足够的重视。

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