首先，我们要了解龋齿的形成是由于含碳水化合物的食物（特别是蔗糖）进入口腔后，在牙菌斑内经致龋菌（主要有变形链球菌、乳杆菌及放线菌等）的作用，发酵产酸（主要是乳酸），从牙齿表面结构的薄弱处开始，逐渐溶解破坏牙的无机物而产生的。龋齿的形成需要四个条件即：细菌、糖、牙齿（宿主）及时间这4个要素缺一不可。因此，我们要针对四个要素进行预防。即增强牙齿本身的抗龋能力及时清除牙菌斑，减少含糖食物在口腔内停留时间。牙胚钙化的好坏与后来发生龋坏和抗菌能力有很大关系，乳牙钙化是在母亲怀孕十四周开始陆续钙化，恒牙钙化是在1.5岁~4岁，因此，龋齿的预防从母亲怀孕即开始了。母亲怀孕期间要多到户外活动，摄取足够的钙、磷、蛋白质和维生素利于胎儿牙齿的发育、钙化。避免吃对胎儿牙齿有害的药物如四环素类药物。在孩子出生后在婴幼儿期就培养孩子良好的口腔卫生习惯和饮食习惯，均衡膳食，吃利于牙齿健康的食物。

怎样培养孩子良好口腔卫生习惯？

第一阶段：从宝宝出生开始，家长每天至少一次为宝宝擦拭口腔，用干净的软纱布包裹自己的食指沾凉白开水帮宝宝清洗口腔、按摩牙肉，洗去牙床上的附着物，使宝宝从小就习惯于口腔清爽的感觉。为今后养成刷牙、漱口习惯打下基础。同时也可有效预防婴幼儿口腔白色念珠菌感染（俗称鹅口疮）。当宝宝开始长出第一颗乳牙时，就要开始给宝宝“刷牙”了，每天3次，用干净的纱布或指套牙刷帮宝宝清洗口腔，洗去牙齿及牙床上的附着物，当上下乳门牙8颗牙萌出后用软毛婴幼儿牙刷为宝宝刷牙，并确保清洁上下牙所有的牙面，特别是接近牙龈缘的部位。此种方法一般要持续到宝宝两岁半左右，口腔中的乳牙全部萌出。

第二阶段：从两岁半开始，选择婴幼儿牙刷，每日2-3次，家长用正确的刷牙方法为宝宝刷牙。让孩子面对镜子，家长要站在孩子后侧面，左手轻托孩子下巴，让孩子的头微微向上，这样既有助于帮孩子刷牙，同时也便于为孩子演示刷牙方法。三岁之前可以适量先使用含氟的儿童牙膏，每次用量不超过大米粒大小（0.1g）。

第三阶段： 3岁左右开始，儿童动手能力、控制吞咽能力明显增强，家长开始手把手教孩子自己刷牙了。首先教孩子最简单易于掌握的圆弧法刷牙。这阶段选用幼儿牙刷，3岁起使用儿童含氟牙膏要增量，但每次用量不超过豌豆粒大小（0. 5g）。这个阶段宝宝自己刷牙，家长在旁指导、监督，检查，并且家长每晚再补刷一遍，从3岁起，需要刷牙后再使用牙线辅助口腔护理，彻底清理牙缝。

第四阶段：孩子到了上学年龄，家长可以教孩子用改良的Bass法刷牙：水平颤动加拂刷法清洁牙颈和牙龈沟内位置的菌斑，这个刷牙方法有很好地清除牙菌斑的作用。建议家长在孩子8岁以前都要每天监督检查孩子刷牙情况。

圆弧法刷牙要领：将刷毛放置在牙面上轻压使刷毛屈曲，在牙面用连续圆弧动作，让牙刷头转小圈。咬门牙先刷前牙再刷后牙，先上牙再下牙，刷完一侧再刷对侧。张开口，再刷牙里面，让各个牙面都被刷到，每个部位牙面要刷5-10圈，每次刷牙至少要刷两到三分钟。

改良的Bass法刷牙要领：将刷毛置于牙齿和牙龈交界处，与牙面呈45度角，水平轻轻颤动，颤动幅度3mm，每个部位刷8-10次。然后顺牙缝上牙从上往下，下牙从下往上旋转拂刷，牙刷每次移动要有重叠，用刷毛的上端刷上下前牙内侧，咬合面则要来回刷，刷牙要面面俱到不要遗漏。最后别忘了刷舌头，使口气更清新。建议每天要刷牙两次，每次不应少于3分钟。

我们首先需要了解的是，有明确的方法、手段、措施去预防龋齿。预防主要靠两个方面，一方面靠个人，个人能干啥？就是能够每天把牙刷干净，使用含氟牙膏和牙线。就做到了个人这方面最大的贡献了。

其次呢，要定期地去请医生帮助。因为在龋病的早期没有任何症状，孩子啥感觉都没有。只有医生才能帮忙你发现，所以我们说要定期地去看口腔医生，去做口腔检查。大概呢，半年到一年，一般来说半年到一年，小朋友可能会更频繁的去看医生。那么医生能干什么？医生除了能够预测，孩子到底发生龋齿的风险有多大以外，医生最主要的，有明确的预防龋齿的方法——就是涂氟这件事。

还有窝沟封闭，包括医生给你清洁牙齿，做牙面的抛光，这些都是预防龋病，牙龈炎症的有效的方法。至于你说孩子到底应该多长时间涂一次氟，简单地说，是要以他患龋齿风险为基准。如果说是一个患龋风险很高的孩子，那么一年要涂四次，三个月涂一回。要是一个患龋风险很低的，或者是中等程度的，一年涂两回就够了。其实到底什么时候应该涂，涂多少次？由口腔医生做决定，根据孩子的具体状况来做决定。就像多少时间看一次牙一样，有些小朋友，确实是龋齿发生得特别快，那样的小朋友。以前我们说三个月来看一次，可能都不行，一个月就得来一次，一个月恨不得就得涂一次氟化物，所以每个人不一样。

但对大多数孩子来说，基本上建议，半年到一年看一次医生，医生顺便帮你洗洗牙，然后要有患龋的风险给涂涂氟啊，这是正常的，不仅仅小朋友，大人也可以了。

了解更多更科学系统的育儿知识，请关注“积木育儿”头条号。

儿童口腔疾病主要是乳牙龋齿，6岁以后恒牙逐步萌出，口腔中的致龋菌会再次侵蚀恒牙，而恒牙龋齿往往是不可逆的，所以，预防龋齿，要从小开始。

1、需要定期检查，早早诊断。龋齿的主要判断依据是：牙面呈恶白色，无光泽，如果出现深度感染时，会对冷热温度改变、食物嵌塞有刺激痛，有些龋齿检查可以看到龋洞。

2、控制牙菌斑。牙菌斑是指粘附在牙齿表面或口腔其他软组织上的微生物群，为致龋菌提供了致龋的环境。

刷牙是去除菌斑简便、易行、有效的方法，有效的刷牙能去除光滑面85%的菌斑，但不能去除缝隙的菌斑。可以带儿童去牙医处进行窝沟封闭，这也是世界卫生组织最推荐的重要防龋齿措施。窝沟封闭，封闭乳磨牙以3-4岁为宜，封闭第一恒磨牙以6-7岁为宜，封闭双尖牙、第二恒磨牙以12-13岁为宜。

3、限制添加糖的摄取对控制龋齿有很好的效果，可以用水果代替含糖点心，睡前不吃甜食，不喝甜饮料等。

马博士健康团高迪思硕士生

我们都知道，宝宝特别容易蛀牙。因为，宝宝自控力差，总是频繁吃“糖”（含糖食物），且自理能力差，如果爸爸妈妈不重视，宝宝可能几乎没有刷牙。

从中可以看出，宝宝蛀牙，是因为吃“糖”+没刷牙造成的。

具体来说，吃完东西后，口腔中会残留食物残渣。如果没有及时将食物残渣清除，口腔中的细菌就会败解残渣中的糖分，产生酸性物质。酸性物质会形成一层薄膜附着在牙齿表面，慢慢腐蚀牙釉质。大概需要半年多的时间，就会形成蛀牙。

那么，想要预防宝宝蛀牙，就要从控制宝宝吃“糖”，并勤为宝宝清洁口腔做起。

控制宝宝吃“糖”，以及吃“糖”的频率

其实，不光是各种甜食，很多食物都是含糖的，如：五谷杂粮、蔬菜（块状类蔬菜）、水果、奶液等。而这些食物，都是我们日常饮食中的基本食物，是我们每天都要吃的。对于这种宝宝每天必须摄入的含糖食物，建议爸爸妈妈让宝宝集中在三顿正餐两顿间餐里吃。

而对于各种甜味零食，如：糖果、饼干、饮料等，则要尽量做到“眼不见为净”，如：不把零食放在宝宝随手可得的地方，家里少备零食等。这样，就能控制宝宝对甜食的摄入。

当然，孩子的童年不可能没有糖，爸爸妈妈无需完全控制宝宝不吃糖，但是，控制宝宝吃糖的频率还是很有必要的。爸爸妈妈要做到，不让宝宝从早吃到晚，一整天都在吃东西。给宝宝吃糖时，应该让宝宝在一个时间段内将所有的（适量）糖一次性吃完，而不要让宝宝隔一会吃一点，隔一会吃一点。这样，可以避免让口腔长时间处在酸性的环境中。

勤为宝宝清洁口腔

在宝宝每次吃东西后，爸爸妈妈都要及时给宝宝清洁口腔。而给宝宝清洁口腔的方式一般有2种：喝水漱口或刷牙。

爸爸妈妈应该做到，在宝宝每次喝完奶或吃完辅食后，应该让宝宝喝上2-3口或2-3勺温开水，清洁口腔中的食物残渣。

爸爸妈妈还要坚持每天至少一次为宝宝刷牙，建议使用含氟可吞咽儿童牙刷，做到更彻底地清洁口腔。

只要爸爸妈妈做到让宝宝少吃糖，并坚持为宝宝清洁口腔，就能有效预防宝宝蛀牙。

我是腻腻妈，喜欢我的回答，请关注我。

健康的儿童口腔：无蛀牙，没有口腔不良习惯、牙齿没有过外伤

宝宝口腔健康有哪些因素影响？

社会环境、个体差异、监护人的口腔卫生习惯等诸多因素影响。各个方面都能兼顾时，宝宝口腔健康才更能实现。

口腔健康怎样实现？

1.定期为口腔体检：每个孩子都应该在第一颗乳牙萌出时就开始定期进行齿科检查

2.牙齿萌出后开始逐渐戒掉夜奶和奶睡习惯，美国儿科学会建议1周岁时开始停止使用奶瓶，15-18个月龄时完全戒掉奶瓶

3.饮食建议：合理饮食，避免过于精细，多吃富含纤维素食物，甜食摄入每天不超过三次

4.刷牙：选择儿童含氟牙膏（有效安全的含氟浓度500ppm-1100ppm；牙刷选小头，软硬适中（手动、电动均可）；牙膏三岁以下不超过大米粒，3岁以上不超过豌豆大小；2次每日，2-3min/次

5.定期涂氟：3-6个月1次。

6.窝沟封闭：有患龋齿风险的尽早进行窝沟封闭，后续定期检查。

孩子到2岁半的时候，乳牙基本长齐了，第二次长牙一般在孩子6—7岁的时候才开始。

长牙的过程中，孩子遇到的最大问题就是蛀牙。

一.蛀牙是怎么形成的

导致孩子长蛀牙的原因多种多样，目前公认长蛀牙的原因是：孩子长牙后，就会有龋齿致病菌开始在牙齿表面生长，如果孩子口腔内的食物残渣不及时清洁，龋齿菌就会分解其中包含的糖分，形成膜并增殖。

这个过程中会产生一种酸，导致牙齿表面的釉质容易脱矿，如果摄入食物后及时清洁牙齿，唾液中的钙就很容易沉淀在脱矿部分，形成再矿化，如果不清洁牙齿，在膜累积下，脱矿长时间持续，无法进行充分再矿化，蛀牙就会形成。

由于现在孩子吃的很多食品都含糖，如果护理不当，孩子很容易患上蛀牙。

二、患上蛀牙的影响

有些父母认为孩子乳牙期间的龋齿没有关系，反正它们早晚要退掉。这是不正确的，乳牙期间的龋齿（蛀牙）会对恒牙产生不良影响，并且会导致更多的牙齿问题。

1.乳牙的牙釉质薄，牙本质也比较薄，牙髓腔比较大，患上龋齿会很快侵蚀牙神经，影响孩子恒牙的生长。

2.乳牙龋齿会严重破坏牙齿的结构，影响咀嚼和进食，进而影响孩子营养的吸收和正常发育。

3.蛀牙影响孩子颌骨的发育。

4.乳牙龋齿影响恒牙的发育和萌出，导致恒牙发育缺陷和萌出异常，最后到账孩子牙齿排列不齐。

5.影响孩子外貌美观，容易对孩子正常心理发育产生不良影响。

6.一旦引起蛀牙的致病菌进入血液循环系统，还会影响孩子的心脏、肾脏等全身器官。

三、如何预防宝宝长蛀牙

保护好孩子牙齿的最好途径是教他养成良好的用牙习惯。

1.牙科医生建议在孩子6岁以前家长至少每天要帮孩子刷一次牙，帮助孩子认真把牙齿上所有的霉斑——各种软的、黏的含菌残留物刷干净。彻底清洁每一颗牙齿，从上到下、从里到外。

2.奶粉喂养的宝宝要防止“奶瓶龋齿”，千万不要让孩子叼着奶瓶睡觉。

3.孩子开始吃辅食以后，每次吃完辅食给孩子喝点水漱漱口，冲掉牙齿上残留的食物。

4.当孩子长出第一颗牙齿后，就要每天用消毒纱布沾淡盐水给孩子清洁牙齿和口腔。或者用专门的手指乳牙牙刷。

2岁的宝宝，父母可以每天用软毛刷帮助孩子刷两次牙。必须确保所选的牙刷适合孩子的年龄段，可以用豌豆粒大小剂量的含氟牙膏，它具有防蛀功效。如果孩子不喜欢牙膏的味道，可以使用清水或淡盐水给孩子刷牙。

3岁以后尽量使用含氟牙膏给孩子刷牙，教会孩子漱口。

5.除了有规律的刷牙以外，饮食也扮演着重要的角色。尽量少让孩子吃糖和甜食，并且其他零食也要尽量选含糖量低的。

确保孩子每次在吃完含糖食物后一定要漱口或者刷牙。

6.不要允许孩子长时间用吸管喝任何含糖液体。

7.定期检查到牙科检查牙齿。

8.三岁以后定期给孩子的牙齿涂氟。

9.恒牙长出来以后及时给臼齿做窝沟封闭。

口腔健康不容忽视，保护宝宝的牙齿从每一个细节做起，一定可以帮助拥有一口健康美观的好牙齿。

龋齿是小儿常见的多发病，与细菌入侵、饮食习惯、牙齿保护和唾液分泌等诸多因素有关。

许多长相很讨人喜欢的孩子，但一张口就看到几个黑黑的小蛀牙，有的乳牙长的歪七扭八，暗藏黑洞，大煞风景。也许家长会自我安慰，等孩子换牙之后就“改邪归正”了，实际上并非如此。学龄前期的孩子，如果龋齿很严重，会影响将来恒牙的萌出和发育。乳牙龋病未能得到及时治疗，就会发展成为牙髓、牙根炎周病变，对其下方的恒牙胚发育造成影响，严重时还会使牙胚不发育或形成襄肿，此种由乳牙根炎症造成将来恒牙釉质发育不全，在临床上并非少见。所以孩子龋齿和成年人龋齿一样，也需要治疗，也需要补牙。

避免孩子长龋齿的根本措施是养成儿童良好的生活习惯：

1、保持口腔清洁，养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯。特别是睡前刷牙更重要，因为夜间间隔时间长，更适宜细菌繁殖，发酵产酸较多，容易腐蚀牙齿。从婴儿期喂奶后，妈妈就要给宝宝喂少量水清洗口腔，稍大后用清洁纱布给宝宝擦洗牙龈和口腔，3岁后即可练习刷牙。要选择好适合年龄特点的牙刷和牙膏，要学会竖刷不要横刷，里里外外都要刷到。比较推荐使用儿童电动牙刷，可以更便捷有效的清洁牙齿。

2、按时添加辅食，练习咀嚼能力，常规服用维生素D，注意补钙，防治佝偻病，因为佝偻病的患儿，会影响乳牙的萌出和发育。

3、给孩子养成定时吃饭、吃好饭的习惯，教育孩子少吃零食和甜食（如糕点、糖果、蜜饯、饮料等），多吃新鲜蔬菜水果，含糖少的食物致龋力小，含纤维多的食物抗龋性强。睡前禁止吃食物。

4、儿童的龋齿重要的还是做好预防工作。合理安排饮食时间，应定时进食，食后漱口，刷牙，用含氟牙膏。可以有效预防并减少龋齿的！

5、父母应经常查看小儿牙齿发育情况，发现龋齿时及时带孩子看牙科医生，防止龋齿洞变深变大。因为小儿龋齿容易扩展，并产生严重后果。不要等待恒压长出来再处理，小儿乳牙与恒压会共生一段很长时间，乳牙龋病会严重影响恒压的发育。

只要保护好牙齿，我们到了80岁其实牙齿也不会出现问题，比不行随着年龄而退化。目前一项名为“牙齿密封”的新技术似乎已经完善，并可能成为整个牙科护理的重要组成部分。

大多数牙洞出现在牙齿卫生困难的地方，即：牙齿彼此面对的表面; 咬面的凹陷和裂缝; 并在口香糖线。

龋齿（牙洞）实际上是牙齿的细菌感染。

有三件事情，斑块，糖和易感酸的牙齿，都是发生这种感染所必需的。

食用含糖食物后20分钟内，糖与牙菌斑混合转变为酸，并开始攻击牙釉质。

多次重复攻击后，腐烂逐渐发生。

理论上，人们为防止龋齿需要做的就是摆脱这三个部分。

首先，避免频繁使用含糖食物是一个很好的计划！每个祖母，“老婆婆”（和牙医）都会告诉你，吃了很多甜食的孩子会得到更多的蛀牙。

但消除不是完全可能的，因为几乎每种食物都含有一定量的糖。

其次，去除牙菌斑也不是那么困难。但是需要学习如何以某种方式刷牙：除非父母或牙医教授这种方法，否则孩子们不会学习它。

所有的牙齿表面都必须刷牙，包括臼齿（后牙），牙齿的后侧和牙龈线上的牙齿。

但是，即使经过细致的刷牙，除了使用牙线之外，牙齿之间的表面也不可能清洁。

使用牙线的年轻男孩当我最近问我办公室里的孩子是否使用牙线时，我有些惊讶地发现他们几乎都没有（少于5％）。

我可以告诉你，从经验来看，牙医或牙科保健师每隔6到12个月用牙科仪器专门清洁牙齿也是值得的。

一旦第一颗牙齿长出来，清洁婴儿的牙齿应该立即开始。每次喂食后，应该擦湿孩子的牙齿和牙龈。软牙刷和牙膏也可以使用。

至少对我来说，这种看起来更加普遍的景象是一个带有银色门牙的幼儿。

这些是由牙医放置的银帽来治疗所谓的“护理奶瓶龋齿”。

这些发生在有甜味甜点，睡眠瓶和超过一岁的瓶子的儿童身上。

第三，我们现在有两件事情可以增加牙齿对酸/细菌腐蚀的抵抗力：氟化物和上述密封剂。

氟化物以增强牙齿的能力而闻名。但是社区水中天然氟化物的含量差异很大，因此家长应该补充儿童或青少年的饮食。

当饮用水中的百万分率低于百万分之0.3时，应使用以下氟化物补充计划：1个月到2岁，每日氟化物0.25毫克; 2-3岁，每日氟化物0.50毫克; 3岁以上，每天1毫克氟化物。

无论饮用水中的氟化物浓度如何，仅接受母乳的婴儿应每天给予0.25毫克。

在我看来，学校的“冲洗和冲洗”计划是不够的，并不能取代每日氟化物表或含氟牙膏的需要。

事实上，如果您遵循这些程序，则不应使用“涮洗和冲洗”程序。

氟化物尽管有助于防止光滑表面上的空穴，但对防止不规则牙齿表面中的腐烂几乎没有作用; 这是牙齿密封进来的地方。

一项为期2年的研究表明，当牙科密封技术与周期性氟化物治疗一起使用时，龋洞减少超过65％。

这种密封胶是一种硬质树脂材料，粘合在牙齿的咬合和咀嚼表面上。首先，将一种温和的酸溶液涂在牙齿上进行清洁，然后将这种特殊的塑料密封材料涂在牙齿表面上。

一种这样的处理可以防止整个生命周期的衰减，然而，在约15％的情况下，该债券不会持续并且必须重复。

根据您的牙医的偏好，孩子第一次去看牙医应该在1 - 3岁之间。

理想的第一次访问是与牙医见面，看办公室，在椅子上上下骑行，接受快速口腔检查和口腔卫生指导。

父母谁计划良好的牙齿健康营养产前和婴幼儿饮食，适当使用氟化物，适当的牙齿卫生，没有睡觉时间的瓶子，并可能牙齿密封，大多数可能花费很少的重要牙科护理。

要想牙齿好少吃糖，喝完奶粉漱漱口，大点学会早晚刷牙，注意口腔卫生。我的牙就是小时候爱吃糖坏掉的，后来一点糖都不敢吃，吃了酸性葡萄西红柿也尽快漱口。还有的人说成人肾虚牙不好，肾主皮毛牙齿等，肾虚的人牙都不好。我就有些腰疼，掉了好几个牙了，我老妈也是。像我婆婆快八十了牙齿很好，只掉了一个，她就从来没腰疼过，只不过脑梗了。

我家宝宝因为没有注意，爱喝夜奶，吃着奶瓶就是睡了，所以牙齿大部分是龋齿，现在看牙既难受又花钱，平均一颗牙齿弄好差不多一千块，关键是受罪，但是牙医说这些都是可以避免的，，只要每天喝完奶就漱口，早期做个保护基本上不会出现太大问题。牙齿还是要做好保护，出现问题小孩太受罪！