快奔五的人了。想从公立医院出来，自主创业，不知道会不会成功？

本人51，副高，科室主任，去年辞去事业编，接手并且翻新了一个私立医院，关键是得到了一批核心人员的追随，共同目标是做个让医疗回归本源的医院，不急于求成，相信为病人解决了问题，自然有回报。

目前已经开业3个月，虽然亏损，但是去看过的病人都表示满意，病人口口相传，在未做广告宣传的情况下病人越来越多，这增加了我的信心

至少说明我走的路是正确的

辞职原因，医院考核科室绩效都是财务指标，逼迫科室主任带着全科医生创收，另一个方面又考核满意度，相当于既让病人多花钱，又让病人闭嘴，很不地道。

非常理解你的心情。同样的处境我选择了自主创业。诊所开的红火，收入也可观，但是职称永远原地踏步了。在医院工作的弟媳、妻妹、外甥、侄子、个个都成为正、付高职了，可我永远停留在主治医上，直到把这个最不愿看到的人生坐标带到棺材里，这是我心里永远的痛。

心里最痛的莫过于一个作品别人可冠以某某专家、某某教授，可我只能以某某医师。名不正言不顺，招来的是人们的蔑视和喷子们的 乱喷。我的前车之鉴当供你鉴戒。希望你会幡然醒悟，认识到你这种焦虑和错误的想法是自毁前程。

人生的道路都不会平坦，不经风雨难见彩虹。你的处境只是暂时的，这个论资排辈的社会，只要你踏踏实实的埋头苦干，是金子总会发光的。有句俗话说的好，多年的媳妇熬成婆。上级医生总会有老的那一天，机会总会留给有心计的人的。希望 披荊斩棘，一路前行，胜利一定属于你的。

我我副主任医师，在本地小有名气。2020年7月份接手了一家私立医院，一接手后，医保政策调紧了，什么住院人次贫困人口比例不能超过40%、药品价格不能高于公立医院（中标价格）、次均费用不能超过1900元／人、不能减免费用等规定很多，违规了就被处罚，好不容易摸索了规律，探索出经营的套路，2022年医保又实施DIP付费政策，到现在又一头雾水，今年是亏本还是盈利也不清楚，预计亏损的可能性比较大，自主创业，一个字难

出来不是因为单位过得不好，而是要坚守初心，了解患者需求，并比公立更好地服务患者。

我说下个人的经历，晋升主治后完全把副高放弃了，提前四年开始做医生品牌，提前两年多点执业，提前一年筹备专科门诊。现在每天50-60门诊量，九成以上是全国各地过来的患者。

下面是我18年在丁香园的文章，那时候还没有开始集采。集采开始，第一批还没落地的时候，我就果断出来了。

尽量别出来创业了，再熬熬都快退休了，体制内还是很稳定的，晋升职称就随缘吧，能升上去最好，升不上去也不用太焦虑，你现在的工作职业已经战胜了大部分人了，已经是非常优秀了，再说，出来创业，也是很难的，除了要做好业务，还要搞定市场监督管理局，税务工商等一大堆问题，还要提防附近同行的恶性竞争，头更大，过来人经验，要创业成功绝对比在公立医院晋升职称难。听别人说出来的都发财了那只是听说而已，没有一个确定的退路，千万别出来创业，否则可能还不如原来。

肯定能成功，

但要财力雄。

技术服务都过关，

迟早成功兴医院。

只是创业苦又难

最好没人来刁难

为人处事要圆润

人缘资源是福缘

祝君成功办医院

意志坚定闯险滩！

如果自己在公立医院是个知名的医生，平常病号比较多，感觉到可以自主创业。因为自己的水平受到患者的喜爱和欢迎，能够帮助他们解除病痛，自己创业以后，他们还会找自己帮着看病，并且还会给亲戚朋友介绍，这样可以增加自己的收入。如果自己的能力水平不是很高，建议还是不要出去，出去后创业也非常辛苦，自己又没有过高的能力，将来没有病号，也就没有收入，所以要慎重考虑。

我们应该年龄差不多，74年的，到这个年龄还没有晋升高级职称确实是有点晚了，让人着急了，这个时候可能看书学习也有点困难了，但我觉得不管怎么说还是晋升职称是当务之急。我比较幸运15年晋升副高，当时为了晋升连续努力了四年总算功夫不负有心人。我不建议个人创业，虽然我的专业比较适合干个体，个人技术也不错，但现在环境还是在体制内工作更妥当！如果有技术你可以试试换一家公立医院，一些公立医院晋升名额较多，甚至都空着，但尽量少跳槽，珍惜每次机会，因为当地适合你的医院就那么几个，跳走了就不可能再回来了，最后才考虑干个体。到这个年龄估计晋升完副高也就只有好好工作保养身体了。

觉得你将问题复杂化考虑了。职称晋升需要材料积累，跟出不出来一点关系都没有（另外职称晋升已不要求英语计算机过级）。养家糊口，就需要工作，工作，就需要面对各种各样的人事关系，在哪里都一样的，手停口停，力不到不为财。如果仅仅因为累才出来创业，不建议出来。国内医务人员的高收入，往往是一个人干几个人的活才能达到的。出来创业，兼顾的事情更多，还要兼顾团队每一个人的饭碗，只有更累，更烦，可能更憋屈，但收入未必能增加。建议你弄清楚你对自己的定位是什么？求财，求名，职称，舒适圈还是自我价值？不一样的追求，不一样的途径。

我西医 中医研究生双学历，在医院干了半年就不干了，可能意识到自己在那里生存不了，自己开个中医馆几年了，每一天就是认真看病研究病，没有那些污七八糟的事情，过的很充实。