吃益生菌一定要遵医嘱，不建议长期服用。

一些毒副作用：

孩子如果有免疫缺陷，益生菌可能导致菌血症、真菌血症及脓毒血症的发生，其中最严重的并发症是酵母真菌血症。重症疾病患者的胃肠道表皮细菌可能发生移位，如果患者同时有免疫功能受损则可能导致感染;当活动性疾病伴随黏膜溃疡或黏膜下层暴露时，应用益生菌会导致细菌移位及继发性菌血症风险增加。急性重型胰腺炎患者应用益生菌不但不能降低感染率，反而可能增加病死率，故益生菌不适用于该类患者。此外，急性胰腺炎、黏膜炎症及氧需求量增加所导致的肠道灌注量不足也可能与益生菌有关。

另外选益生菌最重要的是看菌株，没有写菌株的益生菌不要吃，卫生部只规定了7种菌种适用于儿童食品，菌种后面都会标注菌株。

除了看菌株，还要学会看成分表：

一些益生菌成分里含有许多添加剂，比如香精、色素、蔗糖，牛奶蛋白等等，吃起来虽然味道更好，但是如果宝宝有牛奶蛋白过敏那就危险了，这无形之中是在提升宝宝的过敏风险呢！

父母堂为您科普

益生菌的副作用较为罕见，偶有肠胀气发生。若作为腹泻及便秘进行治疗使用，症状消失后即可停用。家长需注意的是，有些益生菌制剂中添加了其他成分，如乳糖等，对于先天乳糖缺乏的宝宝是需要禁用的。

另外，益生菌服用量因人而异，一般成人每日建议不超过500ml，儿童可适量饮用，一岁内的孩子不建议大量饮用（建议在医生医嘱下使用为宜）。益生菌类食物或药物可在两餐之间与果汁、牛奶等同服。不能与抗生素类一起服用，时间间隔至少两小时。选择日期最近含有益生菌的酸奶，酸奶不能加热少主，也不可微波炉加热，否则杀灭其中的乳杆菌会失去原有的保健作用。故而酸奶只能冷饮，或放温水中温热后饮用。

除益生菌制剂外，家长平时还可给孩子添加以下3种食物来维持肠道菌群的平衡：

1.味噌

味噌是通过大豆搁置、发酵后做成的，此过程中会产生益生菌。一汤匙的味噌咸味非常浓郁，因此不宜多给宝宝吃。日常烹煮食物时可用一小勺味噌代替食盐，或做味噌汤。

2.酪乳

是由乳酸菌发酵进而培养出益生菌，一杯低脂酪乳也可提供人体所需钙质28%。直接饮用或做成酪乳水果色拉给孩子食用。

3.奶酪

有些奶酪中含有益生菌可以在肠道存活下来，为其肠道健康做出贡献。这些奶酪都是由乳酸菌将牛奶制作成酥酪，并发小数天或数周甚至数年而形成，这一过程中也造就了益生菌的产生。

益生菌相信宝爸宝妈们都很熟悉了，大家都习惯宝宝拉肚子时吃一点、便秘时吃一点、胀气时吃一点、免疫力低下时吃一点······这样看起来益生菌似乎“包治百病”了，事实上确实是这样么？难道就没有副作用了吗？

世界粮农组织（FAO）和世界卫生组织（WTO）2001年对益生菌的定义：益生菌是一类活的微生物，当摄入足够量时，对宿主健康发挥有益作用。

根据微生物学原理，利用对宿主有益的正常微生物或者促进物制备成的制剂，具有维持和调整微生物平衡、防治疾病和增进宿主健康作用----微生物制剂。平时人们吃的都是“含有益生菌的微生态制剂”，所以，很多人就直接称其为益生菌了，对人体、健康起着重要的作用，主要有以下几个方面的功能：

1. 帮助营养物质的消化吸收，许多益生菌株在胃肠道内可产生消化酶，帮助人体更好地消化所摄入的食品，并吸收食品中的营养成分。

2. 益生菌能产生维生素，包括泛酸、尼克酸、B1,B2,B6及维生素K等，还能产生短链脂肪酸、抗氧化剂、氨基酸等，对骨骼成长和心脏健康有重要作用。

3. 抵抗细菌病毒的感染，益生菌能激活肠黏膜中巨噬细胞、T细胞和NK细胞的功能，增强机体免疫应答。

4. 预防和治疗某些疾病，如肠道综合症、呼吸道感染、过敏、口臭、胃溃疡等，辅助治疗幽门螺杆菌（HP）感染。

宝宝需要服用益生菌的几种情况

1. 细菌感染采取抗生素治疗之后

宝宝感染某些细菌，要用抗生素进行治疗，而抗生素不仅火力强大，还格杀勿论，也就是说在杀死病菌的同时破坏肠道的正常菌群（有益菌、优势菌），所以需要补充益生菌，重新建立体内微生态屏障。重新恢复体内微生态平衡，保持其屏障功能。

不过需要注意的是，正因为抗生素会杀死益生菌这个特点，建议服用益生菌的时候，不要和抗生素一起服用，最好间隔2个小时。

2. 宝宝腹泻

当宝宝因贪凉、过量饮食等原因吃坏肚子引起腹泻的时候，大量有益菌排出体外，失去了制衡病菌的条件，造成肠道菌群失调，进而引发疾病。

如果是肠道感染，由于大量细菌、病毒等在肠道繁殖产毒，取代双歧杆菌，导致菌群失调，发生腹泻，正常有益菌大量排出，更加剧菌群紊乱，所以建议服用微生物制剂1~2周，重新建立肠道菌群平衡，维护肠道健康。

3.宝宝便秘可以吃，一定要选对菌株

有些宝宝便秘，可以服用微生物制剂。

首先要做好膳食治疗，多吃一些含纤维素丰富的蔬菜水果，培养排便习惯，早期配合药物治疗，推荐溶剂型的药物，如乳果糖，配合凝结芽孢杆菌，再加上按摩、热敷、捏脊等理疗措施，可有效地改善便秘症状，以防长期便秘导致“便臭中毒综合征”，影响儿童的营养代谢及生长发育，上述乳果糖为益生元，凝结芽孢杆菌为益生菌，都是微生态制剂。

4.部分乳糖不耐受

对于乳糖不耐受引起胀气、肠绞痛的宝宝，除了更换奶粉以外，也可以服用益生菌。益生菌作为一类有益微生物，可以产生一定量的乳糖酶，使牛乳中的乳糖得到消化分解，从而改善乳糖不耐受。建议选用含双歧杆菌或酪酸梭菌的微生态制剂。

怎么给宝宝挑选益生菌？

1、选择适合宝宝的菌株

益生菌包含不同菌种，每个菌种下面又有不同菌株，益生菌的真正功效取决于菌株，而不是菌种。

根据国家卫生计生委发布的《可用于婴幼儿食品的菌种名单》，要求添加的益生菌要精准到菌株，名单中显示嗜酸乳杆菌（NCFM），动物双歧杆菌（Bb-12），两种乳双歧杆菌(HN019，Bi-07)，两种鼠李糖乳杆菌（LGG,HN001）这六种益生菌，是经过了大量临床试验，对于宝宝最安全和最有效的，除了嗜酸乳杆菌（NCFM）建议1岁以上的宝宝食用，其他5种宝宝可以放心服用。宝爸宝妈们购买时，可根据产品说明，选择符合安全标准的菌株类型。

2、选择干粉状的益生菌

目前市面上的益生菌制剂有干粉状、片状、胶囊状和滴剂，其中片状和胶囊状不利于宝宝吞咽，有哽咽风险，滴剂又容易失活，活菌数不好控制，因此干粉状的益生菌是活性最稳定，效果最好。

3、选择活菌数量足够的益生菌

判断益生菌有效的标准就是，在吃进嘴里之前一定要是活菌。目前临床使用的均为活菌制剂，死菌已淘汰不用了。

一般来说，益生菌的包装上面会标注活菌数量，宝爸宝妈们购买时一定要好好看标签，10亿、100亿为单位的数量是准确的，因为这个数量可以保证益生菌到达肠道时仍有活性，所以尽量选择活菌数量足够多的产品，效果更优。

4、选择高品质质量益生菌

选择高品质质量益生菌，最好选择国家认证大品牌。一方面保证益生菌制剂是符合国家标准的；另一方面保证里面的添加剂是安全的，不会有导致宝宝过敏的成分。

服用益生菌注意事项

1、不要空腹服用

空腹时胃酸浓度高，益生菌容易被胃酸消灭，导致达不到调节肠胃的作用，最好在饭后20分钟服用。

2、温水冲泡

益生菌最佳生长温度与人体肠道相近，大约37℃，所以服用益生菌需要用37℃左右的温水或温奶冲开，温度过高会杀死益生菌菌群活性。

3、避免与空气接触时间过长

益生菌开封后即冲即喝，不要久放，冲泡后应该在半小时内喝完，不宜二次加热，久放和再加热都会使益生菌大量死亡失去活性。

4、根据不同的病症服用情况也不同

宝宝急性病如腹泻，建议大便性状恢复正常后再服1-2w，如为过敏，生长发育迟缓等需要调理生理功能和免疫状态，需要至少3-6个月才能见效，且主张多菌联合，换用不同菌株，以期达到良好疗效。

5、不能让用酸奶代替益生菌

酸奶不能代替益生菌，大部分酸奶中只含保加利亚乳杆菌和嗜热链球菌，这类菌株并不是肠道内的常驻菌群，在肠道内停留时间最多为一周。另外，酸奶含糖量和添加剂较多，不适合宝宝食用。

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您好，目前认为，孩子生病时，使用益生菌虽然效果不明确，但是应该没有坏处。

益生菌是活的，达到一定数量后，对人体能产生有益效果的菌。但从定义上看，那肯定对孩子是有好处，没有坏处的。

但是，虽然咱们知道益生菌好，却不知道哪种对具体的一个孩子好，因为每个孩子体内的菌都不一样，对别的孩子好的，对这个孩子可能就没有效果。

所以，现在都是通过大的统计数据，评估出好的菌，给所有孩子同样的治疗，比如，孩子急性腹泻，使用布拉酵母菌或鼠李乳杆菌，但是是否有效，不一定哦，还是看这个菌和孩子肠道的菌的关系如何。

那如果用上益生菌后，有害吗？目前认为基本没有害处的，益生菌也就是一种菌，到肠道内，如果能留下来改善肠道菌群最好，如果留不下来或者留下来长的不好，最多没有效果，不会导致孩子肠道损伤。

但是要注意，对于早产儿或者体重特别低的孩子，或者病情重的孩子，使用益生菌要注意点，因为有报告说他们使用益生菌后，这些菌通过肠道进入血液，导致了菌血症。但是大家不用害怕，绝大多数孩子使用益生菌是安全的。

综合以上，目前认为，虽然效果不明确，但是有些孩子确实用上后，疾病改善比较明显，一般都没有副作用，所以还是可以试着使用的，万一有效呢。

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首先我们需要明确的一点是，益生菌是指对人体只有益而无害的活菌，所以如果仅仅是纯益生菌，那么对于宝宝是没有副作用的。但是通常情况下我们给宝宝补充的并不是纯的益生菌，而是益生菌制剂。益生菌制剂在生产过程中为了保证益生菌的活性往往会添加一些添加剂，这些添加剂不一定是完全没有副作用的。

因此，宝宝肠胃不适时，我们应该先让医生了解宝宝的情况，之后遵医嘱给宝宝补充益生菌制剂，只要严格遵医嘱、按照疗程服用，对宝宝的健康是没有不良影响的。

家长需要注意的是，不要把益生菌制剂以一种食补的方式给宝宝服用，益生菌制剂中毕竟是含有添加剂的，而且也要尽量避免自行给宝宝服用益生菌制剂，也不要擅自延长服用时间。最好是听从医生的指导建议进行服用。

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妈妈们都知道益生菌有益于宝宝肠道健康，但益生菌的摄入也需要视情况不同而定。

宝宝出现消化不良、便秘、腹泻等轻微症状时可以选择益生菌，对症状改善会有帮助。

宝宝生病，需要服用抗生素（尤其是广谱抗生素），可以适当补充一些益生菌。因为抗生素（尤其是广谱抗生素）在杀死致病菌的同时，有可能也会误伤一些对身体有害的细菌。最好选用灭活益生菌，如嗜酸乳杆菌LB菌株，它的优点在于：含菌数稳定、无转移性感染的危险、无耐药基因转移的可能；可以与抗生素同服不影响益生菌疗效。

在某些特定的环境下，例如在宝宝逐步从母乳过渡到配方奶的过程中，或是带宝宝外出旅游的途中，可以适当给宝宝服用一些添加了益生菌的食品，预防因环境变化而导致的一些消化道症状。

有些益生菌可经常服用，如：乳酸杆菌、双歧杆菌；

有些益生菌在肠道中的数量是需要平衡的，并不是越多越好；

有些益生菌不适合长期服用：如妈咪爱等。

一般来说，摄入适量的益生菌有利于改善消化不良、食欲不振、营养不良、肠道菌群紊乱引起的腹泻、便秘、腹胀、肠道内异常发酵、肠炎、使用抗生素引起的肠黏膜损伤等。但如果作为治疗腹泻及便秘使用时，症状消失后即可停用。另外，有些益生菌制剂中含有添加成分，如乳糖等，对于先天乳糖缺乏的宝宝为禁忌使用。

目前关于儿童益生菌作用还存在一定争议，但是临床应用还是比较广泛。

这些情况可以添加益生菌

1、肠道感染性疾病，胃肠道感染导致正常肠道菌群紊乱。

2、新生儿黄疸。

3、经常性使用抗生素，造成肠道菌群紊乱。

4、功能性便秘，虽然指南没有推荐，但是有些孩子口服益生菌中获得益处。

5、胃肠功能紊乱的婴幼儿。

一般情况下益生菌是安全的，有效性因为贮存条件，服用方法，和指征，以及益生菌种类不同而不同，对于正常儿童来说没有特别副作用。

但是对于早产儿，极低体重儿、各种静脉营养支持的婴幼儿，还是保留谨慎态度，个别报道益生菌变成有害菌导致菌血症。

也不是益生菌补得越多越好，

益生菌使用要注意什么

1、注意益生菌存储条件，建议益生菌在夏天要冷藏，保持益生菌活性。

2、 益生菌需要医生指导下使用，根据指南优先推荐选择。

3、 不与抗生素同时口服，容易破坏。

4、 水温建议30℃以下，及时口服。

5、有些预防过敏性疾病和免疫调节需要一定疗程。

（图片来自网络，如侵必删，请联系本人）

柯大夫为儿科主任医师，临床工作经验丰富，擅长儿童消化，呼吸系统疾病，慢性咳嗽，急慢性鼻窦炎，过敏性鼻炎、幽门螺旋杆菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能异常，慢性腹泻，牛奶蛋白过敏等疑难杂症及婴幼儿营养发育及喂养咨询。有关儿科专业咨询请来好大夫在线找柯友建主任。

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我是儿科医生鱼小南，很高兴回答你的问题。

首先爸妈要知道什么是益生菌，简单说它是定植在人体肠道内、能改善我们微生态平衡的有益微生物。

益生菌的好处也一句话带过——人体体内因菌群失衡引起的很多健康问题，是能够借助益生菌等“外来物种”恢复平衡的。

但是，更重要的一点是，益生菌不能长期吃：

1、 医生开出的益生菌，属于药物，是根据宝宝的情况对症下“菌”的，像爸妈熟悉的“妈咪爱”，主要是肠球菌和枯草芽孢杆菌。

2、 吃益生菌首先要遵医嘱服用，然后要合理更换，也就是不要长期吃。

3、 药用益生菌只能在特定情况下发挥作用，比如宝宝便秘或腹泻。

4、 益生菌吃多了，会挤压体内正常菌种的生存空间，反而会造成新的菌群失衡。

5、 宝宝长期吃益生菌，肠胃会产生依赖性，就没法好好培养自己需要的其他有益菌株。

总之，3个字：遵医嘱。

鱼小南：80后儿科医生妈妈，浙江大学医学院附属儿童医院主治医师。

今日头条年度优秀自媒体品牌、头条健康金处方作者，年度健康头条号。

说起益生菌，顾名思义，人们传说是对孩子胃肠道“有益无害”的好东西，多多益善，因为它可以解决孩子胃肠道一切问题，什么腹泻、腹胀、过敏，及攒肚子、便秘等等。而实际上，孩子是不能随便吃益生菌哟。

何谓益生菌？对肠道有什么作用？

益生菌是长期居住在人肠道内的优势菌群，是对人体健康有益的细菌种类，如乳双岐杆菌可以调节肠道菌群失调，嗜酸乳杆菌具有抗过敏作用。

也就是说，有益菌自身是具有对人体健康有好处的细菌，而不是药，我们人体肠道内充满了各种细菌，包括益生菌。

为什么不能长期给孩子吃益生菌制剂？

1、益生菌制剂≠益生菌:

我们通常所说的益生菌不是人体肠道内的益生菌，而是益生制剂。

益生菌制剂是在加工制作时，添加了防腐剂、稳定剂和添加剂。因此，动不动给孩子吃点益生菌，就会给孩子带来一定的副作用和安全问题。

2、长期补充益生菌会人为打破肠道菌群平衡:

一般孩子的肠道是在不断发育中建立起正常的肠道菌群，年龄越大，肠道菌群越趋于平衡，正常的孩子是完全没必要吃益生菌来给孩子肠道增加细菌的，否则会打破这种平衡。

3、长期补充益生菌会产生依赖性:

孩子本来就有自己正常的肠道生态平衡，如果长期给孩子补充益生菌，势必会让孩子肠道失去自己建立正常菌群的能力，反而不能自己“造菌”。

什么情况下可以给孩子补充益生菌？

通常孩子出现了腹泻、腹胀、便秘及肠胀气，湿疹等情况可以适当补充益生菌来调整肠道菌群平衡，恢复肠道功能。

补充益生菌的方法有哪些？

1、益生菌是活菌不宜高温:

益生菌不耐高温，通常应该冷藏在冰箱内，而且口服时，水温＜40℃，温度过高就会将菌灭活。

孩子冲服益生菌，水温合适，而且现配现服。

2、饭后20分钟服用:

因为餐后20-30分钟开始消耗胃酸，只有胃酸降低，可以使益生菌有效进入小肠，产生效果。

3、口服益生菌期间不用抗生素:

我们都清楚，抗生素是杀菌或抑菌的，因此，益生菌也不例外，孩子补充益生菌同时服用抗生素，就会将益生菌同样抑制或消灭，那么，我们又何必去补充益生菌呢？

如果口服益生菌，同时又要抗感染治疗而应用抗生素，那也是属于医生专业范围的问题，让医生有的放矢的去解决两者之间至少间隔2小时。

如果正确地选择益生菌给孩子服用是没有什么坏处。

益生菌是对人体有益的活的微生物，能帮助人体调节肠道菌群，合成维生素等营养素促进肠道健康，要知道人体体的免疫系统，大约有70%在肠道。

一、什么样的情况下可以补充益生菌呢？

宝宝拉肚子的时候可以补充益生菌，特别是使用抗生素之后引起的腹泻。孩子急性腹泻，多使用布拉酵母菌或鼠李乳杆菌。

便秘的时候也可以使用，它能促进肠道平滑肌收缩，加速肠蠕动有利于排便，有不错的辅助效果。

宝宝爱生病，免疫力低的时候也可以适量补充，但是单纯靠补充益生菌是不行的。

提高免疫系统需要综合的条件因素，所以也要适量当宝宝接触大自然，多去玩儿，接受疫苗合理的健康生活和习惯。

二、益生菌要怎么样选择？

选择菌种多的（起码4种以上）。

菌量多（每袋至少有100亿以上活菌）。

耐胃酸的，尽量选择大品牌的，符合国家标准的益生菌。

尽量挑选。最新生产的日期。买的时候要买正规厂家，明确标明菌种和菌株的益生菌只写了菌种，而不写菌株的都不合格。

另外大家服用的时候一定要记得不要用抗生素和蒙通散一起服用，至少要间隔两个小时。

更多的益生菌知识可以看《雨滴医生育儿百科》。

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