脑梗塞分几级？最严重是几级？

脑梗，其实就是缺血性脑卒中，或者叫缺血性脑中风，一般分为0~Ⅴ级，0级最严重。

Ⅴ级，正常的。

Ⅳ级，可以对抗阻力。

Ⅲ级，关节可以主动运动。

Ⅱ级，关节可以水平运动，但不能对抗重力。

Ⅰ级，肌肉有收缩力，但是不能运动。

0级，完全瘫痪。

至于分级根据，则与许多因素有关：

1、如阻塞的是小血管，脑缺血范围小，侧支循环易形成，级别较低；如阻塞的血管大，脑缺血范围大，脑组织受损严重，临床症状恢复慢，级别就较高。

2、缓慢逐渐发病者，较易形成侧支循环，脑缺血可逐渐代偿，预后较好。急性起病者，未能建立侧支循环，级别较高。

3、与梗塞的次数和数量有关。大面积梗塞，发生两次以上的梗塞，特别是两侧脑血管均受累，级别就较高。总之梗塞灶越多，级别越高。

4、 这一点就比较复杂，看栓子性质。栓子疏松级别一定较低，但脂肪栓子、空气栓子、细菌栓子却不一定比心源性栓子级别高，主要看是否有引起脑脓肿。

5、 偏瘫失语程度较重者，级别较高。

6、昏迷程度上，病人神志始终处于清醒状态，级别较低。起病时无昏迷，以后进入昏迷，且昏迷程度逐渐加重者，程度越重、持续时间越久，级别越高。

7、伴见褥疮，肺部感染，尿路感染，糖尿病，冠心病，心律不齐，心力衰竭等，级别较高。

8、患者年龄和体质也是判别依据之一，但只要看具体情况。

9、此外，恢复期的康复治疗，也是分级依据之一。

不过，不论哪一级，恢复期都不是固定的。Ⅱ、Ⅲ级的患者，可能比Ⅳ级患者恢复得还快，这也是有可能的，这主要受治疗时间影响。1小时内获治，与超过6小时获治，恢复速度自然不可同日而语。

当然，局灶性脑缺血导致的脑组织受损是不可逆的，所以就算Ⅱ、Ⅲ级的患者比Ⅳ级患者恢复速度快，但也不可能比Ⅳ级患者预后更好。

脑梗塞一般没有分级的，可能是脑梗后身体肌力的情况。一般肌力的分级有五种，零级肌肉无任何收缩，完全瘫痪。一级：肌肉可轻微收缩，但不能产生动作，不能活动关节。二级：肌肉收缩可引起关节活动，但不能抵抗地心引力，即不能抬起。三级：机体抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力。四级：机体能做抗阻力动作，但未达到正常。五级：正常肌力。

脑梗塞轻重程度一般是依据脑功能损伤后引起的神经功能障碍程度来判定，一般常用NIHSS评分来判断，这是临床医生依据发病当时的情况判定的，一般分为轻度卒中，中度卒中，重度卒中，但经过一段时间治疗后，一般卒中程度会有所改善，这时候还要依据ADL(日常生活量表)来评价病人的日常生活能力情况。

　　一般情况下，脑梗是没有分级的，而是根据脑梗后肢体状况来进行分级，肌力可以分为5级，完全瘫痪为零级;肌肉可进行轻微收缩为一级;可引起关节活动为二级，但是不能抬起;克服地心引力，机体可离开床面时为三级，四级时可做阻力动作，五级是正常肌力。等级越低，则表示病情越重。

　　发生了脑梗塞需要立即去医院进行就诊治疗，急性期如果处理合适大部分患者可敬得满意疗效。

　　不过，如治疗不及时或早期没能进行很好的综合治疗，脑梗患者遗留后遗症是必然的，为了避免严重后果，急性期后应尽早开始神经功能的锻炼，降低致残率。

　　临床上一般认为患者在发病后的半年之内，尤其是前3个月内，是功能恢复的最佳时期，也是康复训练的黄金期。病程超过半年则进入后遗症期，康复疗效的变化可能变得缓慢，但是并不代表没有效果，只要坚持康复治疗,一定会好起来,而且一定不要急躁，要保持心态平和,这样才有利恢复。

　　脑梗防护措施:(1)保持心情舒畅;(2)运动适量;(3)合理营养;(4)作息有常;(5)戒烟限酒;(6)治疗已有的疾病，如糖尿病、高血脂、高压病等。