今天遇到一个病人（2020-5-23），因为上腹痛在当地卫生院当胃病治疗了一天，病情没见好转，于是就转到我们医院，门诊的老医生（曾经也是卫生院转上来的）看过病人后，做了个腹部彩超检查，结果是“腹/盆腔积液”，于是乎拟个“腹痛查因”收住院。

我接诊病人后，做了体格检查，基本上可以锁定“胃肠穿孔或胰腺炎”，于是马上安排拍片检查，果然有穿孔，最后急诊做了手术治疗。

很多人知道胃的大概位置，但不知道胃的具体位置，对于不明原因的腹痛，很多情况下都以为是“胃病”，但按照胃病来治疗却效果甚微。

“胃痛”不一定是胃病，也要谨防肝胆、胰腺的问题

胃从左上腹弧形延伸至中上腹部，当有胃病时，可以出现胀、痛、酸等症状；但与胃毗邻的器官，还有十二指肠、肝脏、胆囊、胆总管、纵膈、胰腺、腹主动脉等。

比如十二指肠炎/溃疡，肝炎、肝癌、胆囊结石或胆囊炎、胆总管结石、胆管癌、慢性胰腺炎、胰腺癌、纵膈疝、腹主动脉夹层、幽门梗阻等，都会有胀痛感觉出现。

因此，如果反复上腹部胀痛，需要相关辅助检查明确诊断。常用的检查组合为：胃镜+上腹部CT+肿瘤标记物。一套组合拳下来，基本上可以明确诊断腹胀痛原因。

反复胃胀痛，吃药无效的情况下，一定要到正规医院检查

吃药治疗胃病无效，要不就是诊断错误，要不就是药不对口，不能治病。

现在的中药或西药，治疗胃病效果都比较明显，特别是一些胃炎、胃溃疡等，服用一些抑制胃酸的药后，效果不要太好，基本可以立竿见影。

这些抑制胃酸或护胃的药物，基本满大街都是，很容易就能买到。

所以说，如果“胃病”吃药不好，还是建议做进一步检查，明确诊断后精准用药效果更佳。

胃病三分治，七分养，饮食不注意，治疗收效微

这年头大家都提倡养胃，但如何养？

养胃不是光靠嘴皮子说说就能达到，而是要持之以恒。

周末加餐？辛苦后犒劳肚子？吃什么？现在外面很多餐馆的菜，都是香料、辣椒等，一周吃一次，前面的养胃功夫都白费了。

养胃，总结几点：少食多餐易消化，暴饮暴食别乱来，心情愉悦消化好，持之以恒胃病消。

您好，希望我的回答能够帮助到您。

我的建议是:胃痛、胃胀，已经有半年多了，光吃药肯定是不行的，应当去正规医院检查，再根据具体病情服用相关药物。

针对这个问题，我从以下几个方面给您分析。

为什么不能光吃药？或者说我为什么不直接告诉您得了什么疾病，然后告诉您吃什么药呢？

• 胃痛胃胀仅仅是相关疾病所表现出的症状。它不是一个具体病。所以说用药缺乏针对性。光去服药治疗容易导致误诊误治，甚至延误你的病情。
• 可能有些疾病需要用药物诊断性治疗。诊断性治疗就是当医生怀疑某一种疾病，但是没有确诊的时候。通过自己的经验诊断某一种疾病，给予边治疗边观察。比如许多结核患者尽管表现出明显的结核症状，但是通过没有检查到结核杆菌，可以应用抗结核药物，看是否对疾病有效来验证自己的诊断。目前你胃痛胃胀已经有半年，通过服用药物没有好转。那就说明你用服药来验证的疾病是不准确的。
• 有些疾病比如胃肠道神经官能症等。可能通过仪器检查无法确诊疾病。但也需要在排除器质性疾病之后才可以考虑这种精神神经性疾病。

什么原因可以引起胃痛、胃胀？

1. 饮食方面原因，比如饮食不规律，喜欢暴饮暴食，喜欢辛辣食物，长期吸烟饮酒等导致胃肠功能差。
2. 作息不规律，长期熬夜，胃肠功能紊乱。
3. 饭后不运动，饭后接着久坐或者平躺，引起胃动力差，胃消化减慢。
4. 消化道疾病原因引起，常见胃炎，上消化道溃疡，胃部肿瘤，肝脏胆囊疾病等等。
5. 其他疾病引起，比如脑血管病引起胃粘膜糜烂，慢性肾病等。
6. 精神神经因素引起。如胃肠道神经官能症，植物神经紊乱等。

长时间胃痛、胃胀如何去做？

• 首先先表现自己是否有饮食作息运动精神等方面，引起胃部不适的诱因。
• 再者去正规医院看医生，通过检查，排除器质性疾病。

如果医院检查后未发现明显器质性疾病，下一步如何去做？

• 首先需要饮食健康，病从口入，注意饮食卫生，不食用辛辣刺激食物，不暴饮暴食，每日三餐规律进行。吃饭时细嚼慢咽。
• 戒烟戒酒。
• 注意饭后适当慢走，避免剧烈运动，规律作息，不熬夜。
• 必要时应用促胃动力药物。
• 怀疑胃肠功能紊乱，也可应用镇静药物及对症治疗药物。
• 服用中药治疗。

综上所述，胃痛胃胀是有多种原因引起的。单纯应用药物治疗，如果效果差，应尽快去正规医院检查治疗，以免延误病情。也有许多胃部疾病。找不到确切原因，那就需要日常生活饮食、作息、运动等等多方面综合调理。

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胃痛、胃胀在临床上非常容易发生，是消化系统最为常见的疾病之一。单从症状看，不能直接判断属于哪一种疾病。如果出现经常胃痛胃胀的症状，首先考虑的是对症治疗，比如吃药来缓解，但如果长时间吃药无效，则需要排查其他原因，很可能不是单纯的或者普通的胃病。

哪些疾病会引起胃痛胃胀？

胃痛和胃胀其实属于两个不同的症状，二者之间既有联系又有区别。

1、长期的不良饮食习惯

长期不良饮食，比如暴饮暴食、三餐不规律、爱吃油腻的高脂肪食物，或者是吃了生冷、寒凉、很硬以及辛辣刺激等损伤脾胃的食物，另外，长期大量饮酒也会引起胃痛。

2、胃部的病变

引起胃痛和胃胀的常见原因就是胃部的病变疾病，常见的有幽门螺旋菌感染、急慢性胃炎、胃糜烂、消化性溃疡、浅表性胃炎、返流性胃炎、功能性的胃病及胃部肿瘤，跟胃酸分泌过多、胃的蠕动排空能力差有关系。另外，胰腺、肝胆等方面的疾病，也可能会导致类似的消化道症状。

3、长期服用某些药物

比如长期服用治疗冠心病的药物，会损害胃黏膜导致出现胃疼。

4、情绪因素

不良情绪也是导致胃胀、胃痛的一个重要原因，过情绪过于激动、暴怒、抑郁、生气以及紧张、焦虑等情绪，都有可能导致胃痛胃胀。

胃痛胃胀吃药无效怎么办？

胃痛胃胀吃药效果不好的情况下，要视情况进行分析，看看自己是否饮食作息规律，是否合并幽门罗杆菌螺的感染，可以排查有没有肿瘤的情况，然后再进行对症处理。

第一，注意饮食

胃痛发作时，多吃一些清淡的粥水，少吃甜、酸、辛辣、刺激的食物。腹胀要少吃胀气的食物，比如豆类、红薯、芋头、糯米糍、油炸、可乐等。另外，饮食和作息要规律，适当的运动，对于缓解胃病症状有一定的作用。

第二，幽门罗杆菌螺测试

可以去医院检查一下，是否有合并幽门罗杆菌感染的情况。幽门罗杆菌感染会导致胃痛胃胀，如果当做单纯的胃炎治疗，效果不太好，要进行除菌治疗，除菌之后往往可以改善症状。

第三，胃镜检查

症状无法缓解，建议到医院做胃镜检查，进一步明确诊断，看看胃黏膜的情况，看看胃内壁是不是有息肉或者溃疡以及是否有肿瘤等。

总是胃疼，胃胀半年多了，吃药也不好，该怎么办？

我曾经也是个有胃病的人，胃经常有着各种不舒服的现象。在胃病发作时期，有时会吃饭后感觉胃胀胀的，不消化，有时会反酸，嗳气，打嗝，还有时会想呕吐，但又呕吐不出来。

在患有胃病这些年，我总共做过八次胃镜，一次肠镜，一次胃息肉切除，两次胃活检，这些年被胃病折磨的可是非常的难受。而且这些年去过北京，上海，等大医院看过，也吃过一些民间祖传专看胃病的医生开的中药，可都是没有效果，好了一段时间，又复发。后来就转广东省中医院看中医吃中药调理。胃就慢慢的好转了。

经过几十年的折磨和经历，以及医生的教导和嘱咐，在饮食上做到三餐定时定量，荤素搭配，对胃有刺激性的食物绝对不吃，（比如：辛辣，生冷，油炸，烧烤，坚硬不宜消化以及酒精类，各种饮料）在胃有反酸嗳气时，甜食也禁忌不吃。再经过药物的治疗，我三十年的胃病就彻底好了。

其实，胃病是三分治，七分养。这句话说的确实有道理。以我个人来说，患有胃病，饮食一定要特别注意。尽量做到不能吃的绝对不吃。保持好的心态和心情，常锻炼。再配合药物治疗，胃病还是能够治愈好的。

胃痛有的时候是很难治的，有以下特点：不容易好，易反复。我们消化科医生实际更愿意看溃疡、肿瘤、溃疡性结肠炎，这些病吃药效果立竿见影。

胃痛的原因有很多：幽门螺旋杆菌、普通胃炎、药物食物损伤刺激、胃缺血、胃动力不足等，原因很复杂，治疗方法也不同。患者去看病，医生开得药每次都不同，但都差不多：抑酸药+黏膜保护剂或者制酸剂或者理气药等。有的时候有效果，有的时候很有效果、有的时候一点效果没有，反而加重了。当然也不要急，胃痛一般问题不大，做了胃镜好的话，慢慢吃药加调理，也会好的。胃病需要养，特别注意饮食。慢慢来！

引起胃痛、胃胀的原因有很多，总是这样的话，建议先去大医院做个胃镜检查，查出具体的病因，再根据医生的建议进行有针对性的用药。

另外，在平时的生活中要注意规律饮食，不要吃辛辣寒凉类有刺激性的食物，戒烟戒酒；注意保暖，尤其是腹部的保暖；适当运动；注意休息。

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曾经我也深受胃病折磨，做过胃镜，吃胃药更是家常便饭，医生说胃需要靠三分治，七分养，吃过最长连续时间一次的胃药是2个多月，最后嘴巴都起泡，就索性把所有的胃药都扔了，慢慢养着，按时吃饭，喝汤，后面有了家庭生活规律，几乎不怎么犯了。

一定要及时去医院检查，可以多去几个医院看看，综合听听意见。胃部的毛病太复杂，很多人都有老胃病，只要做胃镜，包括其它关联肝胆胰脾，心脏的检查没问题后，注意情绪，饮食，适当运动，再加上一些治疗，问题就不大了。

你的这种情况考虑胃炎引起的，建议你还是去正规医院就诊。

指导意见：

可以做血常规，上消化道钡餐检查看看情况，明确病因后才能对症治疗

还是建议你去医院检查一下，按疗程用药。胃病一点要养，要忌口，不能喝酒，吃辣椒等刺激性食物，也不能吃不好消化的东西，必须三顿饭按时吃，不能饱一顿饿一顿。