肾病综合征能治好吗？我们系统的来看一下。

什么是肾病综合征

肾病综合征(NS)是一组由多种原因引起的肾小球基底膜通透性增加,导致血浆内大量蛋白质从 尿中丢失的临床综合征。

临床有以下4大特点:

①大量蛋白尿②低白蛋白血症;③高脂血症;④明显水肿。以上第①、②两项为必备条件。

肾病综合征现状

肾病综合征在儿童肾脏疾病中发病率仅次于急性肾炎。

2014年我国的调查结果显示肾病综合征占同期住院泌尿系疾病患儿的20%。男女比例为3.7:1。发病年龄多为学龄前儿童,3~5岁为发病高峰。肾病综合征按病因可分为原发性、继发性和先天性3种类型。

肾病综合征有哪些表现

水肿最常见，开始见于眼脸以后逐渐遍及全身呈凹陷性,严重者可有腹腔积液或胸腔积液。

一般起病隐匿,常无明显诱因。常伴有尿量减少,颜色变深,无并发症的患者无肉眼血尿,而短暂的镜下血尿可见于大约15%的患者。

大多数血压正常，部分病例晚期可有肾小管功能障碍,出现低血磷性佝偻病、肾性糖尿、氨基酸尿和酸中毒等。

肾病综合征能治愈吗？预后怎样？

肾病综合征的预后转归与其病理变化和对糖皮质激素治疗的反应关系密切。

所以首先我们要清楚肾病综合征属于那种类型。

微小病变型后最好，局灶节段性肾小球硬化最差。90%-95%的微小病变型患儿首次应用糖皮质激素有效。其中85%可有复发,复发在第1年比以后更常见。3~4年未复发者,其后有95%的机会不复发。微小病变型预后较好,但要注意严重感染或糖皮质激素的严重副作用。局灶节段性肾小球硬化者如对糖皮质激素敏感,则预后可改善。

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肾病综合征是一种常见的肾脏疾病，是否能治愈，关键看肾脏病理类型，有的病理类型经过治疗后可以完全缓解，最后治愈；有的病理类型治疗难度比较大，很难缓解，最终走向尿毒症。

肾病综合征分为原发性的和继发性的，我们所说的肾病综合征一般是指原发性肾病综合征，应该说原发性肾病综合征大多可以治愈。

肾病综合征治疗方法有很多种，但是一般离不开激素或者免疫抑制剂，当然也有人说中药效果也还可以。

在医学上有一种对难治性肾病综合征有比较好的治疗效果的，这个叫三联冲击治疗方法，三联中常见的药物有 激素、氮介、抗凝剂，通过三联冲击治疗后大多数患者能够快速缓解，达到缓解快、费用低。安全有效的一种治疗方法，但是后来慢慢这样治疗方法推出历史舞台，目前国内只有少数医院在使用。

现在治疗肾病综合征主要给予足量激素口服，或者加用免疫抑制剂，甚至有的使用生物制剂，不少患者有满月脸、水牛背、骨质疏松等不良反应。

相信经过医学的发展，肾病综合征一定会完全攻克。

谢邀！

肾病综合征主要是免疫反应性疾病。

主要由链球菌感染引起的免疫反应性疾病。

主要由上呼吸道感染引起。

治疗抗生素对抗链球菌，激素对抗免疫反应，配合中药治疗。

此病无法根治，只有预防上呼吸道感染，才能减少此病的复发。

肾病综合症，这是什么病啊？我相信无论是中医还是西医 这些医生自己都没有搞清楚是什么就取了综合症，为看了就想笑，既然是综合的那么他们自己都不知道是什么回事，他们自然不会告诉能治愈的。为什么他们都告诉你不能治愈，

医生习惯是对症下药，尤其是现代的医生都是靠仪器检查 生物化验指标，这些标准化的 一个去对号，肾病综合症，都综合在一起了，怎么去对症啊，他们连这个疾病的症状是什么原因都不知道，请问他们怎么下手 怎么让你吃药，那么胆子大的 医生就会让你吃点药物，试试看 ，你吃一段时间 看没有什么反应 你再找他 他就再换一种药 ，让你再试试看 ，就这样你这个小白鼠就这样被这些医生试来试去，如果 真好瞎猫遇到死耗子 ，你正好有点感觉 那么就是这一个药对你有用，而你也被医生 教育成只能听他的话。

即使你看了很多次依然没有效果没有关系，医生会告诉你 目前这个病 医疗水平达不到 还没有很好的方法 ，你也相信了。

任何疾病 依赖医生是治愈不好的，因为很简单的道理就是你是吃食物长大的，你吃药 不是身体细胞需要的。

所谓的肾病综合征，这个只是在医生在几十万中疾病名称中其中一个，就好比在几十亿中你叫张三一样 。

你是吃食物长大的，你是疾病的制造者，你能从一个胚胎在10个月时间什么都没有情况下把你造出来 为什么不相信你有能力修复好你自己的呢？这是人类低估了自己而夸大了医院的能力。

还没有一个慢性疾病是医生用药物治好的，你可以去问任何医生！医生用药物只能控制疾病的发展，所谓的治愈是药物控制了你的症状 消失了，你误以为你好了，其实你的身体被药物控制了 疾病向深一层发展 隐藏起来了。

请问你的肾脏综合征是天生就来的吗？是不是你有过吃药的经历 有过接受医生治疗的经历， 你每一次用药 你的症状消失了 你的免疫力下降了 你体质下降了你的反应能力下降了 你的代谢能力下降了 ，可是你这个疾病制造者 你从来没有停止对你身体的伤害，甚至变本加厉的伤害你的身体，一次次 一次次 你的肾脏不堪重负 终于罢工了。

怎么办 停止伤害 ，远离任何药物尤其是激素药物 ，重新做人给足你身体的营养 ，你的身体在营养充足 在伤害减少的情况下是可以修复好的。 怎么修他知道 你是他造出来的你怎么不相信他会修呢？ 难道你是医生造的吗？

你是疾病制造者 ，主动健康才能健康！我在这里肯定的告诉你能 ！ 能！ 能！

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肾病综合征可以根治吗？

肾病综合征是否可以根治要根据疾病的具体情况确定，主要与病理类型有关，微小病变型肾病和轻度系膜增生性肾小球肾炎预后较好。

（1）概念：肾病综合征是指以大量尿蛋白、高度水肿、低蛋白血症、高脂血症等症状为临床表现的，一组具有不同病因及病理改变的肾小球疾病构成的临床综合征。

（2）分型：肾病综合征根据病因，分为原发性、继发性以及遗传性肾病综合征三种。多数患者的肾病综合征都是原发性的，根据肾脏病理可以分为系膜增生性肾小球肾炎，膜性肾病，局灶性阶段性肾小球硬化等。

（3）治疗：原发性的肾病综合征，可以使用糖皮质激素进行治疗，例如泼尼松、甲泼尼龙等，除此之外还可以配合使用免疫抑制剂来进行治疗，例如环磷酰胺。

继发性的肾病综合征需要根据不同的原发病来采用不同的治疗方式，例如糖尿病肾病则需要积极控制血糖、降低尿蛋白来进行治疗；乙肝相关性肾炎则需要使用抗乙肝病毒的药物进行治疗等。

（4）预后：影响肾病综合征预后的因素主要有：①病理类型：微小病变型肾病和轻度系膜增生性肾小球肾炎预后较好，系膜毛细血管性肾炎、FSGS及重度系膜增生性肾小球肾炎预后较差。早期膜性肾病也有一定的缓解率，晚期则难以缓解。②临床表现：大量蛋白尿、严重高血压及肾功能损害者预后较差。③激素治疗效果：激素敏感者预后相对较好，激素抵抗者预后差。④并发症：反复感染导致肾病综合征经常复发者预后差。

本内容由中日友好医院 肾内科 主任医师 李平审核

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大家好，我是一名肾内科医生，在患者眼中肾病综合征可能就是一种，而在医生眼中，肾病综合征有很多种，不了解这个疾病的人可能认为这只是一个内科疾病，而在医生和患者这里，我们看到的是一个漫长的治疗过程，一个看病，一个治病，相信很多肾病综合征的患者看到这段话也会非常有感悟。

其实这是属于肾内科一个比较常见的疾病，但现在仍然有很多的基层医院并没有这个科室，所以更多人对这个毛病的了解是微乎其微，出现相关的症状或者化验异常时仍不以为然，所以科普这个疾病是时不可待了，所以，今天我出现了。

一：什么是肾病综合征？

肾病综合征指的就是大量的蛋白尿（成人一天的尿蛋白大于3.5g）、低蛋白血症（化验生化白蛋白小于30g/l）、明显的水肿（和蛋白低有很大关系）、高脂血症（这个毛病会导致血脂紊乱，并不是说你真正的血脂有问题，只要你原发病治好了，这个也会好转）为表现的一组综合征。根据肾脏穿刺的病理类型它里面又可以细分出来很多的疾病，为什么要如此细分，下面我会一一讲解。

二：肾病综合征有哪些分类？

• 原发性：根据病理分析，有微小病变型（儿童多见）、膜性肾病（老年人多见）、系膜增生型肾小球肾炎（青少年和儿童多见）、局灶性节段性肾小球性硬化（发病人群不一定）、膜增生性肾小球肾炎（发病人群也不一定）等等多种。

• 继发性：某些免疫系统疾病比如系统性红斑狼疮、紫癜性肾炎、干燥综合症、抗心磷脂抗体综合征、ANCA相关性血管炎或者其它类型的比如感染相关的乙肝相关性肾炎、遗传相关的多囊肾等等多种。
• 所以你要我告诉你肾病综合征能不能治愈得看你是哪种类型，对激素或者免疫抑制剂敏感与否。

三、大致上有哪些表现？

• 临床上：水肿的厉害，看的比较明显的就是眼睛、脚，晨轻暮重；小便里面可能有血，或者泡沫比较多；胃口差、不想吃东西、感觉全身都没力气。
• 化验检查上：尿蛋白阳性，有可能合并血尿，血里面蛋白很低，有的肾功能正常，有的不正常，这主要看你的病理类型。如果蛋白太低可能B超做出来腿上的血管有血栓了。其次由于你的水肿等情况，你的血压可能会高起来，血脂紊乱的很明显

• 终极金标准：肾脏活检，然后在电镜下、免疫荧光下从微观的角度看看你的肾病就是是什么类型。

四：治疗方案的选择

提示：这也是为何我反复强调肾脏穿刺的原因，因为这直接和用药有关，如果我知道什么类型，我可以针对性用药，如果你不穿刺，我只能根据你的年龄阶段经验性的用药。

• 比如说微小病变型和系膜增生型或者igA肾病单用激素治疗就很好，复发的概率也不大。
• 比如膜性肾病或者局灶性节段性肾小球硬化可能单用激素效果就不理想，可能要加免疫抑制剂，但是在后续激素减量的过程中再次复发。
• 比如系统性红斑狼疮就需要激素加上羟氯喹等一起治疗，后续可能要终身小剂量的激素维持。
• 比如是ANCA相关性血管炎这一类可能按照常规的激素剂量不够，还需要激素冲击治疗，如果更严重的还需要血浆置换等手段进行挽救生命，后续需要长期服用免疫抑制剂，比如他克莫司、吗替麦考酚、环孢素等等。

五：总结：肾病综合征只能说可以达到症状缓解，比如蛋白恢复正常，没有蛋白尿了，血脂正常了等等，但我不能保证的的和你说治愈了，因为很多人即使症状缓解了还是需要长期服用激素维持，由于你的免疫力低或许一个感冒、肺炎、做个手术又复发了，有的没有生育的女性可能怀孕后再次复发都有可能，所以肾病综合征的苦只有生病了自己才知道，治疗的过程很漫长，所以最需要做的就是及时就医，及时复诊。

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(治疗原则与方案)治疗原则是:标本同治。此处所谓“标"是指症状，体征及并发症，"本"是指病因(含诱因)，发病机理及内在的病理变化。故在制订治疗方案时，应尽量寻找病因，正确判断类型，总的治疗方案是:处理病因，调节免疫功能，纠正正氮平衡，活血抗凝及对症支持。(治疗方法与用药)(一)皮质激素和细胞毒药物。(二)非激素抗炎药与抗凝药物的应用。(三)对症治疗。(四)一般处理。(五)中医治疗:肾病综合征，中医属于“水肿"范畴，分为三型。1，阳虚型:面色苍白，周身水肿，腰膝酸软，肢冷形寒，小便短小，食少纳呆便溏，舌淡胖，苔薄白，脉沉细，此为脾肾阳虚，水湿泛滥。治宜温补脾肾，利水消肿。方用真武汤加减(附片，桂技，仙茅，仙灵脾，黄芪，党参，白术，泽泻。猪苓，前仁。大腹皮，干姜等)。偏重肾虚者加鹿角片，胡芦巴等。2，气虚型:轻中度浮肿，小便略短少，面色萎黄或苍白。乏力。纳差。便溏，舌淡，苔薄白，脉细弱，治宜益气健脾。方用香砂六君子汤或黄芪防己汤。实脾饮加减(党参，黄芪，白术，云苓，淮山，泽泻，防己，陈皮。可加金樱子，桑螵蛸。山茱萸，菟丝子等)。3，湿热型:周身水肿。胸腹痞闷，口粘口苦，口渴而不多饮，小便短赤。大便干燥，舌苔黄腻。脉滑数或沉弦。治宜清热利湿，方用连扑饮武:猪苓汤加减(黄连。黄柏。山栀，苍术。半夏，陈皮，猪苓，泽泻，滑石，大腹皮等，小便短赤明显可加石苇，玉米须，血尿可加大蓟，小蓟，旱莲草等)。近年来。从中西医结合出发，突出肾病综合征的"血瘀"问题，采用活血化瘀治疗，取得了较好的疗效。

可以治愈的。我2011年检查出来是肾病综合征。肾活检是轻度系膜增生性肾小球。我当初就是水肿的特别厉害。尿不出来。一天尿量只有一点点。现在都停药好几年了。加油，别胡思乱想了。阳光总在风雨过后！不要悲伤。不要难过。一切都会好起来的。

肾病中医能治好，我见到治好的，一个是我妈妈，50多岁发现病症，现在7O多岁了，很健康，一个是我同事，40多岁发现病症，现在已治好一年多，各项指标完全正常。共同特点是要找到一个好的中医医生，发现病症发现要早，及时治疗。

继发性肾病综合征要根据病因去治疗，有的患者是可以根治，但有的患者是得不到根治的，原发性肾病综合征，根据病理类型，治疗的方式也是不一样，还有一些肾病综合征可以自发缓解，所以治疗肾病综合症要根据病因进行有效的治疗。

由于肾病综合征发病原因复杂，所以临床上不谈治愈，仅谈控制。

第一是以肾脏的病理治疗为主，利用肾区局部透药，改变肾脏的病理破坏，延缓肾实质损害进程。

第二是以改善肾功能为主，促使身体本能的显著改善。

第三主要是巩固身体各系统以抗复发为根本治疗。