谷丙转氨酶，是人体细胞里面本身存在的、具有生物活性的物质，在肝细胞内含量最高。

由于谷丙转氨酶一般在细胞内，正常情况下血液里的此酶的活性不是很高，正常参考值范围为0～40或50U/L。

当检测血液，发现血清谷丙转氨酶升高，比如说76.7，提示原本在细胞里面的转氨酶，逆出细胞膜到细胞外面，被血液吸收了。

转氨酶能逆出细胞膜，说明细胞膜的通透性增大，或者通俗的说，是细胞膜的细胞间的缝隙增大了，而这要么是细胞发炎了，要么细胞坏死了。

根据临床发现，导致谷丙转氨酶升高最常见的原因是病毒型肝炎，也就是通常我们说的乙肝、丙肝、甲肝、戊肝等等国家的法定传染病。

其他导致谷丙转氨酶升高的原因，包括酒精性肝损害、药物型肝炎、自身免疫性肝病、代谢性肝病、劳累、剧烈运动、熬夜，等等。

从你的谷丙转氨酶升高的程度来看，76.7这种程度的升高，属于轻度或者轻微的转氨酶升高，表示肝细胞的炎症可能并不严重，请不要过于担心。

不过，在某些特殊情况下，比如急性肝衰竭的时候，由于肝细胞大量坏死，到后期没有多少健康的肝细胞可以坏死了，会导致谷丙转氨酶快速下降，而胆红素快速升高，称为“胆酶分离”。

胆酶分离是，转氨酶升高的程度和疾病的严重程度不成正比，这是肝脏疾病非常严重的表现，希望你不是这种情况。

如果其他的检查都是正常的，仅仅这一项检查有问题，一般来说不是个什么严重的疾病，所要采取的措施如下：

1.查一下乙肝两对半和丙肝抗体等，以排除相关的病毒型肝炎。

2.注意休息%避免剧烈运动，不要熬夜，不要喝酒和抽烟。

3.治疗感冒的解热镇痛药如对乙酰氨基酚，有可能会导致药物性肝损害，要引起注意。

4.饮食清淡，多喝水，适当的多吃一些蔬菜和水果。

5.肥胖导致的脂肪肝，是现代人的生活方式病。如果有肥胖的问题，要注意控制饮食，适当的活动，避免能量蓄积后转化为内脏脂肪。

最后龙大夫提醒那些担心转氨酶升高问题的朋友，不要一味的想着把这个转氨酶降下来，而是要找到原因，有针对性的进行处理。

大多数情况下，像这种程度的转氨酶升高，其实并不需要使用药物。如果不是因为乙肝等确定而持续存在的病因导致的，而只是一种临时性的升高，一般来说通过休息多数可以自行回落到正常水平。

我是热爱科普的龙大夫，想了解更多的感染科和肝病知识，请关注我！

欢迎评论、点赞、转发！

谷丙转氨酶广泛存在于机体组织细胞内，但以肝细胞含量最多，所以是检测肝脏是否损伤的敏感指标。正常值是0-40U/L，根据肝炎诊断标准，对于慢性乙肝患者来说，40-120U/L时为轻度乙肝，120-400U/L为中度乙肝，＞400U/L重度乙肝。

急性病毒性肝炎时，可显著升高，常可达参考值上限的20-50倍以上，甚至达到100倍。谷丙转氨酶的轻度升高可见于慢性病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝、肝内外的胆汁淤积、肝硬化的终末期等。

临床上谷丙转氨酶的数值高于正常值的两倍以就需要治疗，并且进一步检查乙肝五项、肝脏彩超等，戒酒，少吃油腻食物，不熬夜，不必要的药物暂停使用，定期复查，需要时可口服保肝的药物。

看情况，不能一概而论。

谷丙转氨酶（ALT）正常在0-40之间，主要存在肝脏和心脏。引起转氨酶升高的原因有很多，有因疾病升高的，比如各种肝炎。有因药物中毒升高的，比如某些中药造成的药物性肝炎，还有的可能是剧烈运动后，高脂饮食后也会出现升高，还有的莫名其妙的升高，但是找不到原因。

严不严重分以下几种情况吧

1.有慢性乙肝的，出现转氨酶升高，说明肝功能受损了，肝炎活动了，那么需要进一步影像检查，已明确治疗方案。

2.以前肝功能都是好的，也没有乙肝什么毛病，最近也没吃药，这次检查只是附带着检查到了。这种情况，可能还好 可以过个几天再去检查一次。

3.如果是长期在服用某种药物，出现转氨酶升高，那也要注意了，最好找一下开药的医生，看一下能不能继续服药。

转氨酶升高需考虑肝功能受损，建议及时到正规三甲医院肝病科就诊，在专科医生指导下查明原因，采取针对性治疗措施，平时应放松心情，保持乐观情绪，注意休息，避免过度劳累，饮食清淡，戒烟酒，作息规律，保证充足睡眠。

丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 通常被测试为肝脏健康的标志物。高水平通常表明肝损伤或疾病。请继续阅读以了解什么会导致您的水平增加。

当您的 ALT 高时，这意味着什么？

丙氨酸氨基转移酶或 ALT（也称为 SGPT）是您的身体将食物分解为能量所需的一种酶。

健康的肝细胞储存了大部分 ALT，但也有少量存在于肌肉和血液中。当肝细胞因疾病、损伤或药物而受损时，它们会释放 ALT，从而增加其血液水平 。

因此，ALT 血液水平是肝脏健康的标志：低水平通常表明肝脏健康，而高水平表明肝脏受损 。

但是，高于正常值的结果并不一定意味着您的健康状况需要治疗。如果您的血液检查显示您的 ALT 水平升高，请与您的医生讨论结果可能意味着什么。您的医生可能会建议进一步检查以确定 ALT 升高的根本原因是什么。

什么被认为是高级别的？

女性的正常范围约为 7-35 U/L，男性约为 7-40 U/L。由于设备、技术和所用化学品的差异，范围可能存在一些实验室之间的差异。

ALT水平高的原因

下面列出的原因通常与高 ALT 相关。与您的医生或其他医疗保健专业人员合作，以获得准确的诊断。您的医生会根据您的病史、体征和症状以及其他测试结果来解释您的 ALT 结果。

1) 肝病

ALT 水平因肝脏疾病而升高，例如

• 脂肪肝或非酒精性脂肪肝 (NAFLD)。脂肪肝影响了大约 35% 的美国人口，并且经常与糖尿病和肥胖症同时发生。
• 病毒性肝炎。通常会导致非常高的ALT水平 。
• 自身免疫性肝炎
• 肝癌

然而，并不是所有与肝病的人将具有高ALT（例如脂肪肝，自身免疫性肝炎），也不能ALT水平可用于预测疾病的严重程度。

肝脏疾病会增加 ALT 水平。然而，ALT水平与肝损伤不成正比。此外，有些人尽管肝脏受损，但仍保持正常的 ALT 水平。

2) 酗酒

过量饮酒是西半球肝病的最常见原因[ 16 ]。

在来自世界各地的多个研究（110万名朝鲜人参加，46K英国人，美国人24K，6K韩国和意大利125），ALT水平与每日饮酒量增加。

酒精分解会导致自由基损伤和炎症标志物 ( TNF-α )水平升高，从而对肝脏健康产生重大影响。长期，过量饮酒导致肝细胞死亡，从而释放从肝脏ALT到血液中[ 23，24，16 ]。

根据对近 14,000 人进行的试验，限制饮酒可能不会增加正常体重个体的 ALT 水平，因为它能够改善胰岛素敏感性，这似乎会降低 ALT 。

大量饮酒会恶化肝脏健康并因此增加 ALT。

3) 药物、补充剂和毒素引起的肝损伤

有许多药物可以通过引起肝损伤来增加 ALT，但这通常只发生在一小部分服用该药物的人身上。

但是，虽然这个百分比很小，但当我们从人口层面来看时，它会加起来。事实上，非处方药和处方药是 ALT 升高的最常见原因。这同样适用于天然产品和补充剂。

这就是为什么告诉您的医生您正在服用的所有药物和/或补充剂很重要的原因。

可以增加 ALT 的药物和补充剂包括：

• 非甾体抗炎药（如布洛芬）
• 降胆固醇药物（例如，他汀类药物）
• 对乙酰氨基酚（泰诺、Panadol）过量
• 抗生素
• 阿片类药物
• 化疗药物
• 维生素A（视黄醇）
• 卡瓦
• 可卡因（中毒）
• 甲基苯丙胺

有肝损伤时ALT还可以增加由于毒素如铅，汞，或农药。

许多药物和补充剂可以通过引起肝损伤来增加 ALT，但这通常只发生在一小部分用户身上。导致肝损伤的毒素也会增加 ALT 水平。

4) 厌食症

ALT 在厌食症中通常是异常的，几乎一半的厌食症患者都会出现这种情况。体重减轻和禁食会导致 ALT 轻度升高（正常值的 2-3 倍），而在更严重的饥饿情况下会进一步升高（正常值的 4-30 倍）。

5) 肥胖

肥胖者的 ALT 通常升高 。

胃脂肪比一般肥胖更危险，并且经常伴随糖尿病和肝病等疾病。对超过 17,000 名成人、青少年和儿童的多项研究表明，腰围和胃脂肪比测量体重指数 (BMI) 更准确地预测 ALT 升高。

厌食症和肥胖症都会增加 ALT 水平。

6) 胆结石和胆道疾病

由于胆结石和胆结石引起的胰腺炎症（胰腺炎），ALT 会升高 。

在一项对 424 名胆囊发炎（胆囊炎）患者的研究中，没有胆结石的患者的ALT 水平适度升高 (82.5 U/L)，而胆结石患者的 ALT 水平显着升高 (95 U/L) 。

胆结石还会通过阻塞胆管并迫使胆汁返回胰腺而引起胰腺炎。

在一项对 543 人的研究中，因胆结石导致胰腺炎症的患者的 ALT 水平平均为 200 U/L 。

胆结石会增加 ALT 水平，尤其是在患有胰腺炎症的人群中。

7) 肌肉损伤

由于少量 ALT 储存在肌肉细胞中，肌肉损伤和疾病也会导致 ALT 泄漏到血液中并提高其水平。

在一项针对 16 名患有各种肌肉损伤、极端运动和癫痫发作的患者的研究中，ALT 水平升高 。

在另一项研究中，232 名肌营养不良症（一种肌肉萎缩和萎缩的遗传性疾病）患者中，几乎 88% 的 ALT 水平较高 。

由于手术或烧伤引起的肌肉损伤也会增加 ALT 。

肌肉萎缩疾病、肌肉损伤、手术损伤、烧伤或剧烈运动都会增加 ALT 水平。

8) 心脏病发作或心力衰竭

由于肝脏供氧不足，在心脏病发作或心力衰竭后，ALT 水平会升高。

9) 甲状腺功能减退症

甲状腺功能低下（甲状腺功能减退症）通常与超重、脂肪肝和较高的 ALT 水平有关 。

10) 其他影响肝功能的感染和疾病

在通常与肝脏无关但会影响肝功能的健康状况下，ALT 也会升高，例如：

• 单核细胞增多症。
• 登革热 。
• 艾滋病毒。
• 乳糜泻 – 未经治疗的乳糜泻导致的肝损伤称为乳糜泻，通常可以通过无麸质饮食成功治疗。
• 血色病，一种导致铁在细胞中积聚的遗传性疾病 。

11) 红细胞异常破坏

红细胞的异常破坏（溶血）会错误地增加 ALT 水平。。

ALT 升高的其他原因包括心脏病发作或心力衰竭、甲状腺功能减退症和溶血（红细胞的异常破坏）。

高 ALT 水平对健康的影响

有几项大型人群研究发现，较高的 ALT 水平与糖尿病、心脏病或其他代谢问题等健康状况之间存在联系。但是，没有证据表明这些关联中的任何一个是因果关系。更有可能的是，它们都是肥胖和慢性炎症等潜在问题的结果。

1) 糖尿病

在一项涉及 6 万多名参与者的 17 项研究的荟萃分析中，较高的 ALT 水平与较高的 2 型糖尿病风险相关。然而，该协会是适度的，而科学家认为它可能不会是临床相关（即可能是由于发表偏倚。

在一项对 724 名参与者进行的为期 5 年的研究中，除了其他因素（如 BMI、空腹血糖和家族史）外，ALT 水平升高略微改善了对未来糖尿病发展的预测 。

2) 代谢综合征

代谢综合征描述了许多相互关联的症状，这些症状会增加患心脏病和糖尿病的风险。这些包括高血压、高胆固醇、高血糖、高甘油三酯和胰岛素抵抗 。

在对超过 29,000 名参与者的 5 项研究进行的荟萃分析中，血液中每增加 5 U/L ALT，发生代谢综合征的风险就会增加 14% 。

在另一项涉及超过 28,000 人的研究中，ALT 水平最高的人比最低水平的人更容易患代谢综合征 。

较高的 ALT 水平可能与患 2 型糖尿病和代谢综合征的风险较高有关。

3) 心脏病

根据对 123 万参与者的 29 项研究的荟萃分析，ALT 水平与心脏病无关。

在另一项对超过 100 万参与者的荟萃分析中，较低的ALT 水平与较高的心脏病风险相关 。

4) 行程

在一项对 29 项研究（涉及 123 万参与者）的荟萃分析中，较高的 ALT 水平与中风可能性的适度增加相关 。

在一项涉及 28 万亚洲参与者的研究中，ALT 水平升高的男性比 ALT 水平低的男性更容易患中风，尽管这种关联在女性中不那么明显 。

ALT 升高可能与心脏病无关，但似乎与中风可能性略有增加有关。

5) 死亡率

在对 924 万参与者的 19 项研究进行的荟萃分析中，ALT 水平前三分之一的亚洲参与者死于任何原因的可能性比后三分之一的参与者高 43%。在北美参与者中没有发现这种关联 [ 81 ]。

结论

ALT 最常因酒精、药物、补充剂或毒素引起的肝病或肝损伤而升高。ALT 高的其他原因包括肥胖、厌食、胆道疾病、肌肉损伤和疾病、心脏病发作、甲状腺功能减退症以及可能损害肝功能的感染和疾病。

较高的 ALT 水平与糖尿病、心脏病、中风和代谢综合征等不良健康影响有关。然而，这些关联很可能是肥胖和/或慢性炎症等常见潜在问题的结果。

比正常高出36.7，建议做肝脏彩超看看有无脂肪肝等病变，控制饮食，低脂低糖戒酒，按时作息，保证充足睡眠，保持情绪舒畅。过两周后再复查一次肝功及两对半后，根据具体情况，再确定是否用药？毕竟转氨酶受干扰因素较多。

高了是不是很严重需要进一步检查。肝有灭活这些消化酶的效果，当肝细胞大量死亡时，达到一定的数量肝功能就不能维持了，原本要灭活到一定状态的消化酶就灭不掉，就像一个城市没有了清洁工了，垃圾不断地产生，所以就越来越脏，这时候就需要对症的检查，然后进行针对性的治疗，减少肝的损害同时要把。

引起肝功能不好的病因原因找出来进行治疗，是什么病因引起的，就要对症的治疗什么疾病，就可以达到治疗的效果的，所以这个只要大于四十七就是高了，这个七十六点七了，就高出二十多三十了，就说明肝细胞已经大量坏死了，现有的肝细胞，完成不了本该完成的生理功能，这些积下来的转氨酶和各种元素还会进一步的引起疾病，

所以问题会加重肝细胞和肝功能会接着下降，检查以后，找出病因进行治疗，养肝护肝让肝功能，尽快恢复，是吃药这些引起的要停药养肝恢复一段时间才能吃药，所以这个需要的就是全面检查找出问题对症的调理。

简单粗暴的告诉你！轻度增高，注意休息，合理饮食，半月后复查！

听医生说，单纯看数值有点高，应该去医院做进一步的检查，看一下是由什么引起的，应注意那些。