这个问题作为一个医生还是很好回答的。

因为两种检查各有优点，也各有各的缺点，有些比较复杂的疾病需要两种一起做综合来评估。

简单来说就是 CT 看身体骨头看的比较清楚，磁共振看血管神经肌肉看的比较清楚。当然如果并不是说 CT 就完全看不见血管和神经肌肉了，只是看的没有磁共振清楚而已，如果做了 CT 发现疾病并且已经确定疾病了，那就没必要再查磁共振了，如果查了 CT 还是看不清楚的情况下才有继续查磁共振的必要。

临床上 CT比磁共振便宜，而且检查速度很快，进去躺在床上准备好一分钟就可以扫描好，磁共振要扫描半小时才做好，所以比较急的病人比如外伤、突然中风等患者优先做一个 CT 大概了解一下情况，等病情稳定了再做一个磁共振进一步了解。因为在急性发病病情比较重的时候如果直接做磁共振在磁共振检测室里面躺半小时早就躺没命了，会错过最佳的抢救时机。

当然还有一些具体的疾病两种检查选择也不一样，比如说脑出血做 CT 看的更清楚，但脑梗早期做磁共振看的更清楚，如果是大脑骨折做 CT 看的更清楚，如果是大脑细胞癌症、血管瘤等磁共振就看的更清楚，平常肺炎、肺结核、肺癌等做 CT 也看的更清楚。所以不同疾病选择的检查方式不一样，具体还是去医院听医生的。

下图就是肺部 CT，如果是肺部疾病优先就是做CT，不做磁共振。

其实可以简单通俗的理解 CT 和磁共振的关系。

比如把人体比喻成一座大楼，人体骨架看成是大楼的框架结构，人体的神经血管比喻成大楼的自来水管、电线等结构。我们做 CT 就是看大楼的框架结构，而做磁共振看大楼的自来水管、电线等看的比较清楚。

回到题主提问的问题？可不可以一部到位直接做磁共振？

有钱的话当然可以，而且磁共振没有辐射，有些疾病磁共振确实看的更清楚一点。但有些复杂的疾病，比如又有骨头损伤、又有神经血管损伤，那么临床医生在评估的时候可能就会两种一起做来综合评估病情。就好像一做大楼既有框架结构的损害，又有水管、电线的问题所以两个一起检查一起维修。

大概就是这样。有问题欢迎关注并留言讨论。

这是很多人都有疑问的问题，特别是在急诊的时候，很多患者一过来就问，医生给我直接做最好的检查，直接做核磁共振检查，其实这样是不对的，CT和核磁共振各有优劣势。

CT的优势是检查很快，可以快速扫描，预约时间短一些，CT对于诊断脑出血，骨折，腹盆腔的病变，肺部疾病有天然的优势，对于这些部位的检查，核磁共振不能代替CT检查，所以，对于这些部位的疾病，做CT检查比核磁共振更好。CT检查也有一定的缺点，就是有一定的辐射，女性在妊娠期尽量不要做CT检查，做了CT检查之后，女性最好半年内不要怀孕。

MRI共振检查的优势为软组织分辨率高，适用于诊断韧带，肌肉，脊柱疾病，诊断大脑血管性疾病，肝胆胰腺，胆管疾病有一定的优势，核磁共振检查的缺点是价格昂贵，检查时间从，预约时间长，优点是没有辐射，孕妇也可以做核磁共振。

医生需要根据患者的病情做出选择，例如脑外伤，怀疑脑出血病变，首要的检查就是大脑CT检查，可以快速诊断脑出血。

对于肝脏，胆囊，胰腺等部位的病变，CT和核磁共振都可以选择，如果不是很着急，可以选择核磁共振检查，如果病情很重，想要尽早知道病情，首先CT或者彩超检查。大部分的病人，通过CT或者彩超，就能发现病变，没有必要做核磁共振，只有少部分病人，病灶不明显，诊断不明确，才会加做核磁共振检查。

所以，不是大家想象的那样，如果每个人都做核磁共振检查，那就是过度医疗，过度检查了。

我是小影大夫。很多朋友有疑问，头晕就诊，医生给我开了头颅CT，做完又叫我做磁共振，为什么不直接做磁共振呢？这个问题又涉及到如何选择这两种检查的问题。CT和磁共振检查都属于影像检查，各有优缺点。有些病可以只做其中一个，可以直接一步到位做磁共振，但是有些病需要两个都做。

CT检查

CT检查速度快，价格便宜，虽然有辐射，但是在应用方面比磁共振检查多得多，特别应用于急诊，危重病人的快速检查，能快速诊断，让临床快速治疗，这是磁共振无法比拟的。

比如刚刚说的，突发头晕头痛来就诊，对于两个检查选择来说，肯定先做头颅CT，因为要首先看看有没有脑出血，如果没有脑出血，没有明显的脑梗塞，就排除了最危险的情况。但是有些早期的脑梗塞CT看不到，只能做磁共振。所以会叫患者做了CT没事，但是后面还是头疼，也可以进一步做个磁共振看看。当然，如果是经常的头痛，不是突发的情况，可以选择直接做个颅脑磁共振，可以不先做CT检查。

MR检查

MR检查价格贵，无辐射，但是检查时间长，要做检查预约等待的时间也很长。所以适合做急诊。一般是做了CT发现，信息量不够，需要在进一步检查时，来做磁共振。但是磁共振对于颅脑、脊髓神经和关节有很好的显示效果，某些疾病，可以直接选择做磁共振。

CT价格比MR的便宜，CT的应用范围更广，所以如果一个疾病，能通过CT就诊断的，就没必要直接做磁共振了。但是有些疾病，做了CT仍然无法确诊时，这时候才会建议做磁共振检查。并不是去到了医院，所有的人，所有病都是做了CT，然后再要求病人做磁共振。

对于这两种检查应如何选择，不同的疾病有不同的选择，需要综合患者病情、经济因素，选择性价比最高的检查。而不是什么并都直接上更贵的磁共振检查。

我是小影大夫。想了解更多医学知识，请关注我。

做完了CT，医生又要我做磁共振，为什么不能一步到位，直接做磁共振检查呢？

我总结有如下几条原因

一 CT检查更快，更便宜，更方便。

CT检查一个病人只需要几分钟就可以完成，出结果也快。而磁共振往往需要十几、二十几分钟，甚至更久。所以磁共振室检查病人排队长，等待时间久，一般不做急诊，且常常需要预约。 所以磁共振检查不仅更麻烦、更费时、花钱还更多。如果CT检查能看清楚了，就没有必要再做磁共振。当CT初步检查发现难以确定诊断的时候，再来做磁共振，这是符合大多数患者利益的。

二 急救的情况下更适合做CT。

急诊检查需要抢时间，而CT相对于磁共振更快的先天优势刚才已经说过了。不仅如此，CT检查对于骨折、脑出血、肺部病变，盆腔病变等，可能比磁共振显示得更清楚。所以急诊病人一般都会优先做CT检查，待情况相对稳定时，再进一步做磁共振检查。

三 CT和磁共振互有优势，不能相互取代。

CT利用不同组织对于X线吸收的程度不同来显像，对于密度差别比较大的组织，显示更为清晰，比如骨骼、肺组织。而磁共振是利用水分子中的氢原子核共振来产生的影像，对于含水量丰富的软组织，比如肌肉、韧带、血管、神经等显示更清晰。

由于两者图像特点不同，所以，有些器官，更适合做CT，有些器官，更适合做磁共振。还有一些病变，需要把磁共振和CT的图像结合起来看，才能更清楚。

（同一个病人，在CT和不同序列的磁共振扫描下，脑部显示的影像区别也很大。）

总结：

医生看病人的时候，当然是优先推荐病人价格相对便宜的，性价比更高的，检查也更方便的CT，并不是每个病人都需要再加做磁共振的。只有病人情况不急，而且又有时间愿意慢慢等待预约，并且检查部位确实磁共振比CT有明显优势，这样才有可能直接建议磁共振检查。 如果每个病人一来，都叫做磁共振检查，是不是又会有许多病人埋怨医生乱开大检查呢？

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欢迎您留下自己的观点。

疾病的检查复杂而充满严谨性，每一步诊治措施的制定会有比较强的依据，选择CT还是磁共振是长期实践中制定出来既定诊治次序，这主要是检查的经济原因和检查的适应范围决定的，比如我做胸部CT检查肺部结果肺没问题却发现了肝脏的问题，而CT对于肝脏的检查并没有精确，和磁共振相比有一定的差距，所以会在CT检查之后再做一个磁共振来确认一下。

另外，CT检查相对来说比较便宜，且检查过程比较快，对于很多疾病的筛查比较有优势，如果检查没有问题就不必要在做磁共振检查，但如果检查出来有问题则需要检查磁共振来进一步明确病情，如果绕开CT直接做磁共振的话，一方面会造成做磁共振的人大增而排队耽误病人时间，另一方面可能给病人带来不必要的经济负担。

其实CT和磁共振各有擅长，CT主要利用组织的密度不同来区分病灶和正常组织，由于肺是一个充气的组织，密度天然低于周围肌肉及骨骼组织，所以非常适合CT检查，而磁共振则利用组织中质子共振产生的信号来检查，特别适合含水量比较高的组织，尤其适合血管，神经肌肉组织等，但其实人体的每一个器官都是各种不同特征的组织构成的，而人的每一个部位更是不同的器官组成，如果在检查一个适合CT的脏时候发现另外一个适合磁共振检查的脏器有问题，则不得不再加做一个检查来明确诊断。不仅仅做CT后加做磁共振，有时候做磁共振有问题再加做CT也是有的。

这个问题，我想先以患者而不是医生的身份回答。不想和别的医生那样，千方百计为同行辩解。我也看过其他一些医生的回答，大体上都是这样。

来到医院看病，作为患者基本上都是报着毫无保留的信任。医生要求做什么检查，患者一般都会按要求做什么。

之所以会这么想，是默认医生会做出最有利于自己的决断。比如，在诊断疾病的时候，医生应该知道哪一种检查适合给别人做。

对于CT和核磁这两种昂贵的检查来说，如果选择了做一个，然后说看不清，又要做核磁共振，心里肯定会有想法。

当然，如果事先征求了患者的意见，这是没有问题的。最终是否会满意，还得取决于结果怎么样，比如解决了患者的问题，排除了某种重要的疾病，让人感到轻松，或者诊断出了某种疾病，找到了原因，也会感到满意的。

多花点钱，就当给医生增长一些经验吧！患者的心里可能会这么想，想想感觉也是不错的。

再从医生的角度看这个问题，从几个病例说起。

有一个70岁的慢性乙肝患者，口服服抗病毒药8年，起初按时定期复查，后面觉得肝功能都是正常的，复查就有些不规律了。

有一天他来就诊，我问他最近有没有查过甲胎蛋白和B超，他说两年时间没查，只查了肝功能和病毒量。

我说，按道理彩超和甲胎蛋白是需要至少一年查一次的，必要的时候应该查两次。

就给他查了一下，结果发现甲胎蛋白大于3000，B超发现团块，建议进一步检查。

考虑是否做增强CT还是磁共振的时候，果断建议患者直接做增强磁共振，最终确诊肝癌。

还有一个患者，是一位教师，平常有点肥胖，血脂有点高，害怕肝脏有问题，每隔三个月来医院做一次体检。

患者最近感觉肝区有些不适感，担心会有什么变化。于是给他查了血脂，肝功能和B超，显示血脂比较高和重度脂肪肝。

患者还是不放心，想做一个贵一点的检查，根据患者的这种情况，考虑做增强CT检查就完全能满足患者的需要。

增强CT除了脂肪肝外，没有发现其他的问题，患者这才放心了。

之后，患者接受饮食控制和加强锻炼的自我调理方法。经过两年的努力，体重有所减轻，症状明显缓解乃至消失。

医生在考虑患者需要做什么检查的时候，要明确患者的诊断方向，是肿瘤性疾病还是非肿瘤性疾病。

如果是考虑非肿瘤性疾病，增强CT就可以了；如果是考虑恶性肿瘤，绝大多数都必须要作增强磁共振，甚至进一步的病理学检查。

最后，我也不能免俗的要为医生辩解几句，CT和磁共振，可以从不同的角度和侧面，发现患者的病变性质，两者结合起来判断病情是最准确的。对于某些难以确定的患者来说，是最佳的诊断方案。

这是两种不同的检查，各有优势，并非MR高于CT。我写过相关文章，请关注搜索参考。

这个我从骨科医生的视角回答一下，门诊遇到很多病人也有这个问题，为什么拍了片还有做ct?为什么做了ct还有做磁共振呢？从几个方面解释一下吧。

1.首先这几个检查其实都不能互相替代的，x偏重于整体，ct看骨头清楚点，而磁共振看软组织清楚。比如一个腰痛的病人来就诊，我先要根据病人的主诉大概有个基本的判断，比如腰痛伴双下肢放射痛，考虑椎间盘突出，x线是看大体的，看看有没有失稳，ct可以看骨性椎管有没有狭窄，当然ct也看的到椎间盘有没有突出，但没有磁共振好看，磁共振看椎间盘和软组织清楚。所以这三个检查是不能互相替代的。

2.来一个病人做检查，你不可能一来就给他上最贵的检查，比如ct或磁共振，否则病人会有意见，肯定要从最简单最便宜的检查做起。当然也有例外，比如你考虑这个病人椎间盘突出的可能性大，那直接做磁共振也可以，这个就看医生的判断了，但医生也不是万能的，也有误判的时候。

就楼主提问这个问题，为什么做了ct还要做磁共振，前面我已经说过了，这两个其实不能互相替代的。至于很多人说的关于检查提成的问题，我想说的是，检查确实有提成，但一个磁共振不到400，做一个ct也就400多，除去胶片还有人工、机器损耗之类的，你觉得提成到我们手上能有多少？反正我这里每个月也就几十块钱，而且医保查得很严，现在用药检查方面都很规范了，没人为了那点所谓的提成开大检查，没必要。

谢邀！其实这个很好解释，既然吃饭就能吃饱，为什么还要吃菜呢？为什么还要有吃饭后小甜点呢？

俗话说得好，萝卜青菜各有所爱，就是因为萝卜和青菜两个人的口味是不一样的，所以每个人的喜欢就不一样。

同样CT和核磁看的重点也是不一样的， CT更重要的是筛查和看骨质，核磁更着重看软组织和细节。

所以千万不要觉得上去做核磁就是个好事。

再还有一点pet CT比核磁还要好，核磁增强比平扫核磁还要好，核磁血管造影同样比核磁还要好。

所以也不要去认为核磁就是最好的，其实差远了，很多好的检查还没有来得及应用的。

所以循序渐进的一步一步的来，这样才是有意义的，否则，想一步登天的话，太难太难了。

而且核磁一般情况下晚上是不开机的，只有白天才开机，而且核磁做一个基本上就是20~30分钟，时间非常的长，而且机器轰鸣声非常的大，一旦身体内部有金属就不能做核磁，它有很多的缺点。

所以不在于是否能直接做核磁，而是你的情况有的时候不允许，那为什么还要强求去做核磁呢？

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疾病的检查复杂而充满严谨性，每一步诊治措施的制定会有比较强的依据，选择CT还是磁共振是长期实践中制定出来既定诊治次序，这主要是检查的经济原因和检查的适应范围决定的，比如我做胸部CT检查肺部结果肺没问题却发现了肝脏的问题，而CT对于肝脏的检查并没有精确，和磁共振相比有一定的差距，所以会在CT检查之后再做一个磁共振来确认一下。

另外，CT检查相对来说比较便宜，且检查过程比较快，对于很多疾病的筛查比较有优势，如果检查没有问题就不必要在做磁共振检查，但如果检查出来有问题则需要检查磁共振来进一步明确病情，如果绕开CT直接做磁共振的话，一方面会造成做磁共振的人大增而排队耽误病人时间，另一方面可能给病人带来不必要的经济负担。

其实CT和磁共振各有擅长，CT主要利用组织的密度不同来区分病灶和正常组织，由于肺是一个充气的组织，密度天然低于周围肌肉及骨骼组织，所以非常适合CT检查，而磁共振则利用组织中质子共振产生的信号来检查，特别适合含水量比较高的组织，尤其适合血管，神经肌肉组织等，但其实人体的每一个器官都是各种不同特征的组织构成的，而人的每一个部位更是不同的器官组成，如果在检查一个适合CT的脏时候发现另外一个适合磁共振检查的脏器有问题，则不得不再加做一个检查来明确诊断。不仅仅做CT后加做磁共振，有时候做磁共振有问题再加做CT也是有的。