在前天我就做过一个关于肺结核的科普问答《肺结核症状并不一般，有哪些特殊性》，这其中我就提到了像我们正常人如果遇到咳嗽、咳痰、低热、盗汗，2-3周以上就要警惕自己是不是得了肺结核，具体什么原因，在这里我就不再重复描述，大家如果感兴趣可以点击下面头条问答链接继续了解！

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在这里我想跟大家说的就是这咳痰确实是肺结核病人可能会出现的症状。但是通常情况下，肺结核病人治好以后，肺结核患者这些症状也就会随着消失，那么肺结核好了之后，为什么一直还会有痰？难道是肺结核复发了吗？我们今天就来聊一聊这个问题！

我们先来看看肺结核怎么样才算完全治愈？治好以后复发率有到底有多高？

肺结核到底是一种什么样的传染病，我在上次问答科普就已经跟大家解释清楚了。它是结核病的一种，占了结核病的80-85％，而且是目前结核病当中病因最为明确的，确定为一种叫做“结核分枝杆菌”感染引起的传染性疾病。

像咳嗽、咳痰、午后低热、盗汗，甚至咯血或者血痰，都是肺结核常见症状。而医学上，对于这种传染病的治疗周期一般都比较长，至少要6个月以上，甚至有的患者要治1-2年，因为关于肺结核是否被完全治愈，是有严格标准的！

第一个，症状要消失。就是比如你之前得了肺结核以后，会咳嗽，咳痰，胸痛，时不时吃完午饭以后就会发烧，睡觉起来满头大汗的等等，现在都不会了，胸也不痛了，也不咳嗽咳痰了，也不发烧了，睡觉起来也不会满头大汗了，就是这一系列的症状都没了，那么这是肺结核治好以后的第一个标准。

第二个，影像学检查明显好转。大家都知道，我们是怎么发现自己有肺结核的？是不是之前去医院拍过胸片或者CT，然后发现有一些肺结核的影像学影，这就是肺部病变，这也得看起来好了才行，当然只要明显好转即可，不是说100％消失，因为肺结核病人往往治愈后会留下一些钙化灶，这都是正常的，只要肺部病变明显消失，吸收即可；

（如图：治好的肺结核患者这肺部病变要明显好转，吸收）

第三个，痰培养不再发现有结核分枝杆菌了，这个应该很好理解。因为肺结核的病因就是这个结核菌的感染，那你这痰里面如果还有结核菌，怎么能算治好了呢？

（如图：要找不到这个结核菌，报告呈阴性）

第四个，整个药物治疗没有停过，也就是说你这个结核病病人，从我们医生开始给你吃第一次药时候，你就要遵医嘱，至少吃满六个月以上，中间不管是你的症状消失了，拍片也看不到肺部病变了，痰里面也找不到结核菌了，都不能停药，这个服药疗程必须全程服药。

因此，你说你肺结核治好了，我想你先对比下自己上面这四个标准是不是都符合，如果有一条符合，那么你可能肺结核就没治好，会一直有痰，也就正常了。

那么如果你确实对了标准，医生也说你的肺结核治好了，现在还一直有痰，是不是代表肺结核复发了呢？

那未必！随着抗结核药物越来越多，只要严格遵从我们医生医嘱，目前医学上肺结核的治愈率是非常高的，80％以上肺结核病人都能被完全治愈，而且治愈的肺结核患者当中复发率才不足5％，也就是说肺结核复发的可能性不大。

当然，你肺结核治好以后，确实还是存在5％左右的复发率，我也不敢保证你不是那个5％里面的。

如何排查自己是不是肺结核复发？普通筛查可以首选X线检查，如果真要看的更加清楚，那么建议你做CT，CT它是把我们的肺切一层一层的，因此可以把我们肺部病变看的更加清楚。

那么当我们了解了上面知识，也做了肺结核复发的筛查，还是没找到一直有痰的原因，下一步应该怎么办？

其实也很正常，而且大概率你不是因为肺结核引起的咳痰！

为什么？

首先，痰是一种症状，不仅有很多疾病都可以引起我们咳痰，而且平时哪怕我们没病也可能会有咳痰，但是不会像你现在一直有痰。

一直有痰，很可能是因为我们人体的气管或者支气管受到了病毒或者细菌侵入，引起了局部的炎症反应，造成局部粘膜充血，水肿，分泌物增多引起的。

因为我们人体上下气道，尤其是下呼吸道粘膜是有粘液性和杯状细胞的，而这些腺体受到外界空气或者病菌刺激，它们就会分泌一些粘液，而这些增多的粘液、浆液分泌物就会把那些有害物质粘在一起，跟胶水一样，然后借助大家呼吸道上皮的纤毛摆动，把这些粘有有害物质的分泌物，借着咳嗽一起咳出去，这就是我们说的“痰”，这也是为什么咳嗽咳痰往往两个症状都是同时出现的原因。

接着，就很好理解了，我们一个人出现咳痰，原因可以是多样的，比如不慎吸入一些灰尘、支气管炎，肺炎，哮喘，甚至肺癌等等呼吸道疾病，都有可能出现咳痰，这也是我们以上在确诊肺结核时候，往往也是需要鉴别诊断的疾病。

而平时如果怀疑自己或者家人是肺结核的咳痰，大家一定要做好自己或者家人痰液的处理，方法主要有一些几种：

第一种，装在一个密封容器，然后拿去加热，把这个结核菌煮死；

第二种，同样装在密封容器中，但是不加热，而是用一些含氯消毒液比如大家最常见的84消毒液等浸泡，也可以杀死结核菌；

第三种，找到一个适合深埋的地，埋掉；

再次强调：对于家里人有肺结核，一定要做好这个肺结核病人痰液处理，因为它是一个主要通过呼吸道传播的疾病，而痰液是主要的传染源。

当然，最后我们排除了这个肺结核引起的咳痰，大家也可以通过自己痰液颜色来判断自己大概是什么原因引起的一直有痰。

• 白痰，最为常见，像正常吸入一些灰尘等异物都可能引起，还有就是一些机体的炎症组织、坏死物、分泌物等，因此出现白痰，不一定说明我们合并有细菌或者病毒感染；
• 黄痰，通常含有大家病原微生物，细菌或者病毒，提示细菌感染的可能性大，但是这时候是否需要抗生素治疗，必须在专业医生明确诊断后使用，自己切勿擅自滥用抗生素。
• 棕褐色痰，还带腥臭味，这种大家要注意排查自己是不是肺里面是不是有寄生虫比如肺吸虫病病人往往就会吐这种痰。
• 铁锈色痰，大家肯定都见过生锈的铁，像大叶性肺炎的人经常会吐这种痰，大家也要注意鉴别。
• 砖红色果冻样痰，这种痰液往往在某些支气管、肺炎病人身上比较常见，而且往往这样患者还会打寒战。
• 带一点点血丝痰，如果你是合并严重或者长时间咳嗽，不用过于担心，很可能是你咳嗽太用力咳破了毛细血管引起的，当然如果不是这样的，也要引起重视，毕竟痰中有血，也可能是比较严重疾病。

总结

得了肺结核，会有咳嗽咳痰症状，但是如果真是治好了的肺结核，通常咳嗽咳痰症状会消失，而且复发率很低，只有5％左右，因此如果真如你说肺结核治好了，那么一直有痰，大概率不是因为肺结核引起的。当然，最好做一个复诊，筛查一下，可以去医院拍个片，一来可以筛查是不是肺结核复发，二来还可以排查自己是不是因为其他疾病引起炎症反应，导致一直咳痰，而这后者出现的可能性非常大。具体为什么，文中已经有了一部分介绍，如果大家还有什么疑问，可以下方留言，我们可以一起来交流。

肺结核是由结核分析杆菌引起的一种慢性传染性疾病，主要症状是肺部感染。

肺结核好了之后，一直有痰，个人认为有2种情况：

1、有可能你的治疗不彻底，没有严格按照治疗方案执行，活动性肺结核的合理治疗是早期、联用、适量、规律以及全程用药。只要有一个环节出现问题，就会导致你病程延长、预后不良，一些症状改善较慢或者留有后遗症。由于你提供的信息太少，建议再拍张胸片或者胸部CT，查一下肺部有没有问题，再次化验痰找抗酸杆菌，痰检是否真的阴性。

2、是不是其它疾病引起的咳嗽。近期有没有上呼吸道感染、有没有咽喉炎、有没有胃病，返流性食道炎等。

总之，肺结核治疗好了之后一直有痰，个人觉得一定有问题，建议你到医院进一步检查，拍片、痰检很重要。还需再次确认结核病到底治愈了吗？如果真的治愈了，那其它疾病引起的咳嗽，应该问题不大，很容易解决。

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肺结核是结核分枝杆菌感染引起的呼吸系统传染病，肺结核的治愈标准有4个条件，关于咳痰这一方面，肺结核治愈的相应标准是咳嗽、咳痰等相关症状消失。

肺结核治愈之后，一直有痰，可能是以下几个方面的原因。

1、肺结核复发

肺结核达到临床治愈后的1-2年时间内复发的几率是最高的，在这段时间内，要密切关注身体状况，加强营养，多休息，以提高抵抗力。如果肺结核治愈之后，又一直有痰、咳嗽，其他症状也比较符合肺结核的症状表现，则有很大可能是肺结核又复发了。

2、正常的生理反应

当人体吸入刺激性气体、尘埃、致病菌、病毒等物质时，呼吸道及肺部就有可能受到刺激而导致炎症反应发生，呼吸道分泌物增加，随着支气管上皮纤毛运动，呼吸道分泌物就会被推向上呼吸道。

当痰液到达上呼吸道时，人体会通过咳嗽将它排出体外。痰液如果不及时排出体外，就容易导致呼吸系统疾病或导致病情加重。因此，咳痰从某一方面来说，也是人体正常的生理反应或自我保护机制。

3、其他呼吸系统疾病

除了肺结核外，大部分呼吸系统疾病都容易有咳痰的症状表现。像感冒、支气管肺炎、过敏、流感甚至肺癌等疾病，都会有咳痰的表现。

肺结核是乙类法定报告传染病，流行病学调查统计显示，在我国传染类疾病中，肺结核的发病和死亡人数均居第二位。大多数的肺结核是可以完全治愈的，但在治疗过程中，肺结核患者需要严格遵医嘱用药，不要因为病情的好转或症状的消失而擅自减药、停药。肺结核患者的痰液要进行消毒处理，避免病情扩散或反复感染。

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我小时候得过肺结核，好了后再也没啥感觉呀