在讲如何少产生尿酸前，需要给大家说的是，我们要区别高尿酸血症和痛风。为什么要做这样的区别呢？因为在不少人认为，尿酸高就需要采用降尿酸药物治疗，这样才能让人少产生尿酸。

如果仅仅是无症状高尿酸血症而没有痛风症状，无论血尿酸水平多高，也无论是否合并其它疾病，还是不推荐首先使用降尿酸药物治疗，而是要通过非药物治疗的方式来让尿酸减少。

高尿酸血症在口语上是尿酸高或高尿酸，是无论男女，在正常嘌呤饮食下，非同日两次空腹血尿酸检测＞420μmol/L；痛风则是高尿酸血症进一步发展，因为嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少，导致尿酸盐结晶沉积在关节，出现了身体的炎症反应，也就是关节红肿、热痛的症状。

两者的区别还是在于“症状”，也正因为是无症状和有症状的区别，那么要让尿酸产生减少的方法还是不一样。

从饮食生活上，让外源性尿酸产生减少

正常人体体内尿酸池也就是尿酸总量平均大约为1200mg，其中有60%参与代谢。一般来说，健康人体每天产生尿酸约700mg，其中有80%为内源性生成，而20%来自于饮食。我们就先来看看如何在饮食上减少这20%的尿酸吧。

要了解饮食与尿酸的关系，首当其冲就是嘌呤。食物中都或多或少含有嘌呤。但是通过食物摄入的嘌呤实际上很少能够参与核酸合成而被我们的身体利用，几乎最终都代谢生成尿酸。所以，大量摄入高嘌呤含量的食物可以增加血尿酸水平。

但是从饮食生活上减少外源性尿酸的产生，也不仅仅是对高嘌呤食物引起重视；还包括其它食物的控制和摄入也要注意。

• （1）不暴饮暴食：均衡饮食尤其是营养均衡是保证健康的首要条件，甚至比控制嘌呤饮食的影响更重要。主要包括控制每日热量来源，尤其是高脂肪、高蛋白和高热量食物要限制摄入；此外还要注意各类食物不要过量食用。改善好饮食习惯，进食次数保持一日三餐，不要延长进食间隔，饮食时速度不要过快，让自己在七分饱状态。

• （2）少吃高嘌呤食物：甲壳类海鲜、动物内脏是高嘌呤食物，也是高蛋白和高脂肪食物，容易导致尿酸产生过多的同时还容易让人发胖，也容易因为嘌呤摄入过多导致急性痛风性关节炎发作；浓肉汤、肉馅也因为营养丰富和嘌呤含量高，对尿酸代谢的影响明显，因此也不建议多喝。

• （3）拒绝喝酒：酒精可以促进尿酸的生成，酒精在肝脏分解产生的乳酸阻碍尿酸排泄，酒精本身属于高热量物质，过量饮酒会导致体内热量超标，诱发肥胖和代谢综合征。所以为了减少尿酸产生，建议不要喝酒，尤其是白酒、黄酒和啤酒。对于喜欢饮酒的人来说，要逐渐减少饮酒量，尽量逐步戒酒。

• （4）注意果糖：过量摄取果糖会导致尿酸值上升，果糖是单糖，被人体吸收后不会进入血液，大部分被肝脏代谢，会导致体内产生大量尿酸，而且会对从食物中摄入的嘌呤含量产生影响。建议减少高果糖水果、碳酸饮料、奶茶、果汁、蜂蜜和点心的摄入；虽然应该严格控制，但是水果作为维生素和矿物质的来源，每日也要适量摄入低果糖水果。

• （5）多摄入能碱化尿液的食物：尿酸高尿液容易偏酸性，这样会导致产生的尿酸难以溶于尿液，从而生成尿酸结晶，要尽量多吃能让尿液碱化的蔬菜、菌类和海藻类食物，这些食物中含有大量的维生素、矿物质、膳食纤维、水分等，可以让尿液得到碱化；但是要注意，不能让尿液过于偏碱性，应该让pH值保持在6.2~6.9之间。

• （6）控制盐分摄入：盐对痛风患者的影响主要来自于过高的钠盐会导致尿酸增高和血压增高，控制盐分的摄入是改掉高盐的坏习惯，慢慢减少用盐量。很多人误以为只要减少食盐、酱油、鸡精、味精等调料即可，但是酱料、火腿、腊肉、泡菜等加工食品也含有大量盐分，所以也要注意。

• （7）把握好食物烹饪方法：嘌呤是水溶性分子，所以在烹饪高嘌呤食物的时候，可以采用煮、焯、蒸等烹饪方法来减少食物中的嘌呤和脂肪，一般来说这样的方法可以减少食物内30%~40%左右的嘌呤含量。

通常来说，控制好饮食，可以降低血尿酸值60~120μmol/L左右，同时还可以减少尿酸排泄约200mg/d左右。

从日常起居上，让内源性尿酸产生减少

日常生活中，除了饮食以外，容易导致尿酸升高的原因还包括不良的运动习惯或者是缺乏运动；不良的饮水习惯或者缺乏饮水，生活中的压力过大或者人际关系不好，不良的起居习惯尤其是熬夜和睡眠不足等。

这些不好的生活习惯和情绪，也是我们容易忽视的。一般来说，尿酸容易生成过多不能归咎于肾脏功能，因为肾脏主要是负责分泌、吸收和排泄；人体的遗传因素和环境因素共同作用，才会导致尿酸的代谢受到影响。

那么，在日常生活中，我们就需要从各个方面来调整环境因素，让尿酸的代谢尽量恢复正常。

• （1）合理的运动：剧烈运动可以引起血尿酸值升高，主要是由于肾的尿酸排泄降低和尿酸合成增加。适量的有氧运动比如步行、游泳、骑行、慢跑、体操、散步、广场舞等，可以减少体内脂肪，增加胰岛素抵抗；一般来说需要按照自己的节奏进行运动，运动不要超过最大耗氧量的60%。

• （2）合理的减肥：体重指数与痛风也有密切关系，痛风患者大多为超重及肥胖者。控制体重，适当锻炼，加速身体代谢，可以促进尿酸排泄和减少痛风发作。但是控制体重不能过快，可以制定体重控制的计划，逐步减肥。

• （3）调整好节奏：做事情不要过于急躁，三思而后行；不要想着去解决所有的麻烦事，减少自己的攻击性和好胜心。学会让自己的性格变得温和，让生活变得张弛有度，体会到生活的美好。
• （4）减少个人压力：当身体受到强烈的压力时，就会大量消耗体内的能量，导致嘌呤代谢加速，从而促进尿酸的产生。学会找到压力的源头，适当通过休息、培养个人兴趣爱好、与人倾诉等来解压。

• （5）避免生活紊乱：调整好失眠或嗜睡的状态，注意适当消除疲劳，以及处理好与同事、邻居、家人、朋友的关系，让自己的情绪稳定不烦躁，不要借助喝咖啡、吸烟等习惯来减轻压力，避免熬夜和过劳。

通过调整好自己的生活，能够让自主神经功能得到恢复，体重得到减轻，以及避免产生过量的尿酸同时增加尿酸的排泄量。

从药物使用上，让整体的尿酸产生减少

当以上的饮食及生活调整都无法让人产生的尿酸减少时，就可能需要根据情况来采用降尿酸的药物。一旦使用降尿酸药物，那么就需要长期坚持。临床常用的降尿酸药物包括抑制尿酸生成的药物和促进尿酸排泄药物，此外还有部分其他类型的药物。至于药物的具体使用，还需要根据病情在专业医生指导下使用，这里就不赘述了。

总而言之，让尿酸产生减少的方法有很多种，但是刘医生要提醒大家的是，无论饮食、生活还是药物降尿酸减少尿酸产生，调整尿酸不要“操之过急”，要循序渐进，一步一步形成习惯。因为如果突然全部调整，可能会导致血尿酸下降幅度过大，出现痛风的急性发作。

追本溯源，要想知道如何降低尿酸的水平，首先我们要知道尿酸是怎么来的。

尿酸是体内嘌呤的代谢产物。嘌呤的来源既有外源性的（食物），也有内源性的（体内正常生理代谢过程中的氨基酸、磷酸核糖、核酸分解产生）。食物来源的嘌呤占总嘌呤的20%，而80%的嘌呤则由内源性产生。

嘌呤在肝脏中氧化代谢为尿酸后进入血循环中，大部分经肾脏排泄。因而，尿酸在血液和尿液中都可以检测到，分别称为血尿酸和尿尿酸。目前我们诊断高尿酸血症和痛风主要依据的是血尿酸水平。

所以为了降低尿酸的水平，有两条路可以走：一是减少尿酸的生成，二是增加尿酸的排泄。

减少尿酸的生成，可行的措施包括：

1）减少外源性的嘌呤的摄入（高嘌呤食物见图表2，也自行网搜更全版本）；

2）引起尿酸生成过多的继发性痛风需治疗相关病因：如溶血、烧伤、白血病等细胞大量破坏的疾病。

3）抑制尿酸合成的药物，最经典的是别嘌醇，较新的药物是非布司他（作用于图1的⑧黄嘌呤氧化酶）。

增加尿酸的排泄，可行的措施包括：

1）多喝水，适当碱化尿液（也有研究认为小苏打等较多量的摄入较容易引起胃部不适，钠盐摄入过多等）；

2）避免服用影响尿酸排泄的药物，如利尿剂等；

3）引起尿酸排泄障碍的继发性痛风需治疗原发病：如肾功能不全等。

4）应用促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆，其作用机理主要是通过抑制肾小管对尿酸的重吸收。

综上，尿酸过多是痛风较明确的病因，因而降尿酸是治疗的关键因素，其中非药物治疗的手段有：少吃高嘌呤食物，多喝水，养成良好健康的生活习惯。很简单，也很困难[捂脸]。需要借助药物的时候也应该综合考虑选用合适的药物。

从生活和饮食结合药物来调理是最佳的选择。生活和饮食只要系：一，不喝酒特别是啤酒。

二防止激烈运动。三，减少高嘌呤饮食如海鲜，动物内脏，贝壳类，肉汤，火锅汤，豆制品等。四不喝果糖类饮料。五，大量多喝水，四斤以上每天最好。六，控制体重，不要肥胖。七，多吃新鲜蔬菜。八，规律饮食和作息。9.规律运动。十，不吸烟包括二手烟。

药物治疗有小苏打，苯溴马隆，别嘌醇，非布司他等。建议不要乱服药，要从医生的指导下服药。中草药：车前草等也可以有降尿酸的作用。

控制好尿酸的产生最主要我说的十条生活饮食内容。减少产生，加快排出，才会避免尿酸在关节和肾内沉积，引发痛风等严重难治的疾病。

尿酸高也是我们现在比较常见的一种慢性病，而且现在也越来越年轻化，它带来了最直接的危害，就是我们比较熟悉的痛风，痛风可以造成关节疼痛，严重的会引起关节变形，丧失关节的正常活动能力，是致残率比较高的疾病。如果患上尿酸高，我们该怎么办呢？

要想正确的治疗，我们首先就要知道为什么会出现尿酸高？

尿酸是嘌呤代谢的产物。嘌呤可以来自于食物，也可以由人体自身合成。当其中任何一个环节出现问题，导致嘌呤在人体含量增多，就会导致人体血液中尿酸水平增高。当超过我们肾脏的代谢处理能力时，过高的尿酸就不能及时排出体外，超过420μmol/L时就可以定义为高尿酸血症。

长期的高尿酸会对身体带来哪些危害呢？

1.可以造成关节的炎症，患者会出现剧烈的疼痛。2.尿酸进一步的沉积，会侵蚀我们的骨骼，引起骨骼的破坏，出现增生或者缺失，造成关节畸形。3.关节处形成痛风石不断增大，可以引起皮肤的坏死破溃，形成溃疡不容易愈合。4.尿酸经由肾脏排泄，在肾脏与钙结合可以形成结石，损伤肾脏功能，引起肾病。5.尿酸引起的肾脏结石还可以继发泌尿系感染或梗阻，引起肾功能不全继发肾衰。6、尿酸还会在身体里边组织，进行广泛沉积。在动脉沉积，会引起动脉硬化，在心脏沉积，会引起心脏功能的异常，甚至尿酸还会在我们的脊柱，或者是中枢神经系统进行沉积，会破坏相应沉积部位的组织器官功能。

既然高尿酸会有这么大的危害，我们在平时生活中该怎么样预防，减少尿酸的产生呢？

我主要从三个方面来给大家介绍一下。

1.饮食

饮食对控制尿酸具有非常重要的地位。主要从减少摄入和促进排泄。

减少摄入就是对于那些嘌呤含量比较高的食物要限制食用量。像动物内脏、鱼子、骨髓、沙丁鱼、牡蛎、小虾皮、鲭鱼、淡菜、肉糜、肝、肾、脑、蛤蜊、蟹、鱼、肉汤、鸡汤、海鲜、高糖高脂肪的食物。其次就是要戒酒。白酒，啤酒，尤其是啤酒，对于引起尿酸增高具有很强的相关性。

增加排泄。多喝水，最好每天饮水量两千毫升，保持尿量在1500到2000ml。水是最好的溶剂可以增加尿酸的排泄。多吃蔬菜水果。像嘌呤含量比较低的精白米、玉米、精白面包、馒头、面条、通心粉、苏打饼干、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、莴苣、南瓜、西红柿、萝卜、山芋、土豆、泡菜、龙眼、各种蛋类、牛奶、炼乳、麦乳精、各种水果、杏仁、核桃等，可以多吃。

像冬瓜，黄瓜，薄荷，芹菜，樱桃等其中含有的成分还有抑制尿酸合成促进尿酸排泄的作用，可以适当的多吃。

2.生活习惯

多运动，运动可以增加血液循环，而且还有助于控制体重避免肥胖，但是要注意尽量避免剧烈运动。因为高尿酸的人容易出现尿酸结晶沉积在关节，过于剧烈的运动会造成关节损伤。可以适当的做一些舒缓的有氧运动，比如说像太极拳，游泳，骑自行车，慢跑等。控制在每周3到4次，每次30分钟以上的运动。

注意保暖。身体受凉，尤其在秋冬季气温较低，关节处的血液循环变慢，容易造成尿酸沉积，不利于尿酸的排泄。避免过度劳累。过重的体力劳动。长期熬夜不注意劳逸结合。疲劳和作息紊乱导致机体能量大量消耗，增加体内代谢废物的产生，也会影响尿酸的正常排泄导致升高。

3.药物

对于通过生活饮食还不能达到控制标准的，可以通过服用药物来治疗高尿酸。

常用的药物大概分为两类，一个是抑制合成，一个是促进排泄。

抑制合成常用的就像别嘌醇片，非布司他。这类药物主要是抑制嘌呤氧化酶，减少尿酸的生成。

促进排泄常用的像苯溴马隆，碳酸氢钠片。这类药物主要是增加尿酸的溶解，促进尿酸排泄。

无论哪一种药物都有一定的副作用和禁忌症。有肝肾功能不全的患者还是要慎重使用，需要在医生指导下使用，不要自己盲目用药。

痛风年轻化，七成是青年，

中国高尿酸患者近两亿人，最令人担忧的是连续三年的跟踪检测发现，青少年中50%的男生高尿酸，不痛不痒，家长孩子都不重视，但是高尿酸十年会导致肾衰，甚至是尿毒症的，增加心脑血管风险，影响其生殖健康。 少喝果汁饮料，多喝水，不喝反渗透纯净水。关爱青少年，远离高尿酸！

尿酸超标是日常生活中在饮吃方面不节制，大量吃肉，喜爱饮酒，一日三餐无肉不爽，无酒不乐的吃用境界，让人大跌眼镜。

当今时代，物质丰富，人们在吃的方面享尽精华，国外的、国内的食品应有尽有。涶涎食物，难于抗拒，各地特色的吃用品，带给人们乐趣无穷，口福无限。

正因如此，无节制的吃，使人的身体也遭受折磨，肥胖，四高等疾病难于预防的。

在尿酸高方面，日常生活要有规律，少吃高蛋白食物、动物内脏，控制体重，不要吃虾类，啤酒，嘌呤高的食物。

多去运动，少吃肉，多吃蔬果，蔬菜，少吃夜宵，不熬夜。保持有规律的生活。