看到这个问题，心情有些沉重。

我有一女同学，43岁那年怀上了头胎宝宝，她丈夫是开集装箱大货车的，常年跑外地不经常在家，她身边没人，只能自己照顾自己，怀孕6个半月时，不小心抻了一下，感觉不太好，我和朋友急忙把她送到了医院，医生说宫缩太频了，可是孩子月份太小，只能打保胎针能保一天是一天，就这样隔一小时打一针，坚持了12个小时之后，因为心脏实在受不了了，只能停针生下了宝宝。

宝宝生下来只有一公斤重，是个男孩儿，直接被送到了儿童医院的保温箱里，在保温箱里住了2个半月才出院，这期间也经历了几次风险极大的抢救，就不细表了。

回家之后的宝宝，在妈妈的精心照顾下，从小奶猫般大小，渐渐长大到正常幼儿的体态，到了8个月的时候，我和宝妈就发现了不对劲儿：

1. 眼睛不追物。 无论在宝宝的眼睛前面怎么移动东西他都不看，没有反应。

2.脖子挺不住，向后仰。 有时候没挺住还会向前抢，垂下头，不会再自主抬起头（到这儿就感觉很不正常了）。

3. 坐不住。俗话说“三翻六坐八爬”，宝宝3个月不翻身，6个月不能爬，就更别说是爬行了。

4. 不交流。对外界的声音，光线的刺激没反应，对大人的抚摸也无动于衷。

最开始以为宝宝的眼睛有问题，我和宝妈去了本市医院的眼科做了检查，“没有发现器质性病变”，紧接着奔到北京儿童医院挂了专家号，专家仅凭看诊就断定宝宝得了脑瘫，惊慌失措之下我们俩带孩子做了细致的检查，结果正如专家所说的，“重度脑瘫”！宝宝妈当场泪奔，险些晕翻了…

造成脑瘫患儿的原因有很多，就我同学的个例来说就是：一婴儿早产。新生儿各个器官还没有发育完全就出生，肯定会有这样那样的问题；二产妇高龄。以43岁高龄产子，当然也伴随着高风险；三产妇有原发性高血压病；四有身孕却无人照顾，一个小小的意外就可以导致早产。

我想要说的是，作为准父母，在孕育宝宝的同时，也要把存在的各种风险做个预判，当然了，谁也不想发生意外和悲剧，提前做好各方面的应对准备，总好过天天以泪洗面吧！

宝宝打挺、头后仰是脑瘫的预兆吗，脑瘫还有哪些预兆？宝宝打挺，头后仰只是脑瘫的其中一种症状，并不能断定为脑瘫，脑瘫还有其他症状:

1.身体发硬，即肌张力高，在一个月时即可见到。如果持续4个月以上，可诊断为脑瘫。有些是肌张力低，宝宝身体发软，同样是持续4个月以上，可诊断为脑损伤。

2.斜视：3--4个月宝宝有斜视或眼睛不会追物。

3.不会笑，2个月不会微笑，4个月不会大笑。

4.大运动发育落后，如3--4个月俯卧位不能竖头或抬头不稳。

5.哺乳困难，吸吮无力，哭声弱或多哭，易受惊吓。

6.头围异常，脑损伤的宝宝往往有头围异常的现象。

7.经常出现异常的姿势，如双手屈指内收，双拳紧握，前臂内旋，头颈后仰等。 如果宝宝有以上症状或怀疑有脑瘫风险，建议及时到正规医院就诊，通过智力、行为、语言等评估宝宝的问题，然后根据评估结果及时进行康复训练。 其实有一些医院在宝宝出生后就会收费对宝宝进行筛查(建议宝宝出生后一个月内筛查)，我觉得这是很好的一个措施。

脑瘫，最好是及早发现及早治疗，我也在医院看到过一些脑瘫宝宝做康复训练，如果问题不是很严重又及时做康复训练的话，还是可以恢复的，但严重的宝宝或发现得晚的，相对就难恢复很多。

文海捞梦话育儿：已出版作品《走过花开的石林》；一孩之妈，专注育儿话题。欢迎关注我的头条号！感谢您的阅读、点赞与转发，欢迎大家在评论区留言探讨，感恩遇见！

上次我也写过，在去湖南博物馆时，遇见一位脑瘫孩子，和妈妈一步一挪的去参观湖南博物馆，那么多人，他们一点点排队，一点点挪着进馆，妈妈并不顾周围人的目光，很执着的扶着那个孩子，孩子也应该有10多岁了，妈妈扶着他其实还是很累的。

他们就慢慢把着边上的墙壁一点点的走，妈妈一边走一边讲给他听，看到那一刻真的很感动，感动于这样执着的母亲，这样执着的孩子。

那么如何早日能够鉴别孩子是脑瘫，并及早干预呢？

宝宝打挺，头后仰是在什么情况下这样的呢？

不知道题主说的情况，只是偶尔还是经常性的，另外宝贝有多大了？

题主没有说清楚，其实我明白，每个妈咪有了宝贝之后因为过于关注宝宝，对宝宝的一举一动都会看在眼里，但凡有点不一样，都是有点疑神疑鬼的。

关心则乱！在这里希望每位宝宝都是健康宝宝。

脑瘫的外在表现

脑瘫是一种中枢神经障碍综合征，病变部位在脑，累及四肢，常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状。

从孩子的神情和表现是能够看出征兆来的。

• 比如神情呆滞，正常新生儿4-6周就可以微笑，但是脑瘫儿患者可能到了
  

• 身体会突然僵硬，也就是突然打挺，正在给宝宝穿衣服时，他会突然打挺，穿衣服会比较困难，很拒绝洗澡；

• 头颈松软，抱起时会觉得四肢松软，四肢向下垂下；

• 吃东西时可能会用舌头向外推，拒绝；

• 易哭，易惊惹，或者特别嗜睡；

• 使肌张力异常，如角弓反张、蛙位、倒U字形姿势等，在生后一个月就可见到。

  
  

  

• 喜欢脚尖着地，踮着脚尖行动等

如果宝宝没有经历过缺氧，宝妈没有酗酒等不良习惯，没有胎盘功能不良，以及吃药物等情况，一般情况下都会是健康宝宝的。

jason妈咪有办法，喜诗词，爱旅游，在育儿路上不断学习修行，听说关注我的都是长得好看的。来，一起修行吧。

头后仰、打挺是否是行为异常，我们需要考虑出现这种行为出现的情境、宝宝的月龄来具体分析。

首先，哪些头后仰、打挺属于正常呢？三个月以上的宝宝已经可以适当竖抱，当宝宝有些生理需求比如饥饿，看见喜欢的东西家长没有满足，或者受到刺激，平躺、竖抱状态下出现头后仰，打挺情况是不用担心的，另外，竖抱时因为宝宝躯干核心力量弱，失衡状态下也会出现头后仰、打挺。

其次，哪些头后仰、打挺属于异常呢？宝宝平躺着经常性的头后仰、打挺，伴有哭闹，身体僵硬，睡眠质量不高，甚至入睡困难更高这种情况是要重视，怀疑有脑损伤的发育风险。3个月内宝宝有此症状风险。

异常的头后仰多为颈背肌张力增高所致，是脑损伤或脑发育缺陷所致姿势、肌张力异常的较早表现之一，如能及时发现，不仅可有效阻抑其发展，也提示要注意随着发育的进行，是否还有无其他异常出现。

（一）早期认出

1．家庭自行观察

竖抱：1～2个月的婴儿，一般竖头不稳，经常向后打挺。

转换体位：由仰卧扶呈侧卧时头向后仰大于20°；拉坐时头后仰较显。

扶持俯卧肘支撑时，可抬头较高，但少出现头左右自如转动的情况。这些孩子，家长不要误认为孩子抬头较好。

2．专业检查

（1）姿势：观察竖抱、侧卧、俯卧时有头后仰，并记录头后仰角度。

（2）主动活动程度：俯卧、抱坐位体位，在头后仰状态下用玩具、图片引导；及声音引导下颈部侧弯、前屈，并记录检查结果。

（3）通过体位变换激发牵张反射，如仰卧位扶至侧卧位的体位变化，出现体位变化时头后仰大于20°为颈背张力增高。如仅拉坐时头后仰是头控不好。

3．肌动学评定

仰卧位扶至侧卧位头后仰大于20°为颈背张力增高，为双侧胸锁乳突肌和/或双侧斜方肌等牵张反射亢进所致。可用触摸法核实。拮抗肌是颈前深层肌群。

（二）纠正异常方法

1．推顺按摩

辅用耦合剂推压双侧胸锁乳突肌和斜方肌是主要干预方法，具体方法同紧张性头偏斜。拮抗肌在颈前较深部位，推顺不易达到，活动头颈的牵拉可有助增加其肌力。

2．牵拉

（1）悬吊被单内荡悠：选取结实的全棉布料，大小尺寸约1.5米×1米，也可用大浴巾或标准单人床单对折，将孩子仰卧位放于被单中间，两个成人分站孩子头侧和脚侧，双手抓牢被单两角，将孩子悬托于被单中，做左右悠荡操作。主要不要角度太大，或触碰周边坚硬物体上。每次3~5分钟，悠荡频率约为1次/秒。每日可数次操作。整个操作过程中要注意孩子保持头正位，颈部稍前屈，下颌下收。此方法通过牵拉颈背肌群，减轻增高的肌张力；增强孩子平衡功能的训练。

（2）悬吊被单内侧翻[图5-5]：除上述悬吊被单荡悠外，还可在被单荡悠中促进孩子翻身。方法是两个操持者一同配合，抬高一侧被单，被动促使孩子翻成侧卧，停留1、2秒钟，再换另一侧抬高，促成另一侧侧翻。如此循环重复。每侧翻20~30次，视孩子适应情况而定。

（3）头前屈牵拉操：可减轻增高的颈背肌张力。

3．脱敏叩击

背部脱敏叩击[图5-6]可怀抱患儿或患儿取俯卧位，施者五指屈曲，以指尖轻轻叩击患儿背部皮肤。为减少孩子反应过度，可先隔衣轻叩，逐用温暖的手接触皮肤轻叩。主要叩击脊柱旁皮肤，尤以背部胸廓部、肩胛旁叩击为主。频率60~80次/分钟为宜，可适当变换频率，并根据患儿反应，适当变换手法，改用手掌触摸皮肤相结合。整个操作过程以不引起患儿头后仰为有效。以上措施每天进行数次，每次5~10分钟左右。

（三）功能训练方法

1．扶持固定头部拉坐训练

在整个拉坐过程中扶持头不出现后仰，扶持者注意扶持手与孩子主动控头活动相配合，以保证不让头后仰的错误姿势出现为主要目的，练头控及坐位。头控较好后，去除扶持固定，仅拉坐训练。

2．竖抱训练

竖抱孩子，枕部朝前时，用一只手扶持头在正确位置；孩子面朝前时，用胸部抵住孩子头不后仰。

宝宝打挺和头后仰要根据实际情况来判断、作为新手妈妈，在宝宝出生的第一年内，会遇到宝宝各种问题，宝宝的一点点不好就会各种焦虑。

宝宝有时偶尔的打挺和头后仰，大部分原因可能就是宝宝不高兴了、需要妈妈们来安抚宝宝的情况。

如果宝宝频繁的打挺和头后仰，并且运动发育落后。吃奶困难，四肢无力或者紧绷，还有其他异常的现象，父母放不放心，一定要带去医院评估。去医院才能放心，排除是否脑瘫。

如果宝宝在生产过程中严重缺氧也会有脑瘫的风险。

我宝宝42天妇幼体检，当时体检医生没有说宝宝拇指内扣，后面发现宝宝大拇指一直握在里面超过了中指得中心线、查资料说严重的说会有脑瘫风险，我开始胡思乱想，真怕宝宝不好。又怕这样握着大拇指畸形。害怕拇指内扣引起脑瘫，

后面正好遇到疫情就没法去医院，宝宝三个月的时侯大拇指依旧扣在里面，做了各种防护措施去医院，老医生说只要9个月拿出来都没事，我还是很害怕，每天给宝宝做大拇指按摩，给他握我的手指，握玩具帮助大拇指拿出来，经历6个月的时间，宝宝的大拇指拿出来了，我心里的大石头也放下了，

当妈太难了，当遇到宝宝不好的表现一定要去医院，让医生进行评估，这样可以安心些。

宝宝打挺或者扶起时头后仰，这是肌张力高的表现。肌张力高，是指孩子在安静状态下的肌肉比较紧张，主要表现为肌肉僵硬，比如说打挺或者头背屈（也就是头部后仰）。

但是，宝宝出生3个月之内这属于生理性的肌张力高，一般来讲都是正常的。原因在于宝宝在妈妈子宫内为了适应子宫的环境，身体是呈蜷缩的姿势。那么宝宝出生之后，屈肌张力逐渐下降，伸肌张力逐渐提高，然后达到平衡状态，宝宝当然需要一个逐渐适应的过程。

病理性的肌张力过高，是孩子脑瘫的主要象征之一。一般通过以下几个方面来判断：

1、宝宝肌张力高是经常性的，如果偶尔出现一次二次，这样不算是病理性肌肉力高；

2、肌张力高的主要表现（征兆）有：

◆拇指内扣，孩子经常握紧拳头；

◆头背屈（头后仰），尤其是把宝宝从俯卧位扶到侧卧位时孩子头部后仰超过20度；

◆足心内翻，足背屈大于80度；

◆孩子迈步时脚跟不着地，而是脚尖踮起。

◆给宝宝换尿不湿打不开腿，或者给宝宝穿衣服时袖子不好穿，比较费劲；

3、所谓脑瘫，首先影响到的是孩子的大脑发育。然后才会影响到孩子大动作发展和语言发育。所以脑瘫孩子通常有以下几个方面的表现（或征兆）：

◆胎儿时期宫内缺氧或窒息，或者宝宝出生时受到意外脑损伤。比如急产时宝宝头部着地；

◆宝宝表情呆滞，与父母没有对视，逗孩子也不会发笑；

◆孩子肌张力过高，比如说3个月之后宝宝还不能抬头；

◆宝宝没有追视，哺乳时困难频繁吐奶；

◆对新鲜的事物缺少兴趣，比如父母将东西放到孩子手上，宝宝也没有抓握的能力等等。

总结一下：

宝宝3个月之内肌张力通常比较高，单纯性的一次两次孩子打挺或者头部后仰，并不代表宝宝是脑瘫。如果孩子3个月后仍然而且是经常性地有以上表现，最好及时去找专业医生检查一下才比较靠谱。

宝宝出现身体打挺，头向后仰的状况，这是一种异常的姿势表现，可以作为脑瘫的一种预兆来看待。

低龄小儿的身体出现打挺，僵直，头向后仰等情概况出现需格外注意

人体正常的姿势，动作及运动的完成需通过，①从大脑发出正常的运动指令，②由分布在身体各部位上的不同肌群，相互协调共同合力去执行，从而完成各种姿势、动作及运动的任务。

这两个因素如有一方出现问题，就会出现异常的姿势及异常的运动动作表现。

大脑的指令，神经以及肌肉群的协调配合才能完成姿势和运动。若一个环节不能完善，便不能够完成正确的运动

如问题所提到的小儿出现打挺，头向后仰，

这种现象是由于身体的伸肌张力过高，呈现出一种角弓反张式的异常姿势。考虑该宝宝存在有从大脑所下达的运动指令，与身体肌群之间出现不协调，共同合力的过程受阻、使之出现异常的姿势。如果继续发展下去，就会出现异常的运动模式，发生运动障碍性疾病-脑性瘫痪。

做出不规范动作或姿势，排除肌肉发育及身体发育障碍情况外，大多可以考虑存在大脑发育的障碍预兆及脑瘫风险

其他作为脑瘫的预兆，简单概括以下几点：

1.存在导致脑损伤的其他高危因素； 2.婴幼儿在整体发育上的明显落后；3.宝宝的肌张力异常，身体及四肢的非对称性，肢体活动困难；4.宝宝出现异常姿势和异常的运动表现等。

建议：

家长可以在医生的指导下，进行矫正异常姿势，促通正常发育模式的训练。还应对宝宝进行神经运动发育的监测，定期给宝宝做神经运动发育的评价。早期发现异常，早期进行干预，可减少或防止脑瘫疾病的发生和发展。

只是脑瘫的一方面表现，不能说明就是脑瘫。

什么是脑瘫

脑瘫（即脑性瘫痪）是目前儿童致残的主要疾病之一，主要表现为运动运动障碍、发育落后，姿势发育异常。轻症表现为走路姿势异常，运动不灵活；重者生活不能自理，不会抬头、翻身、独坐等，需终生有人看护。脑瘫除了运动障碍外，还可表现为智能低下、听视觉受损、语言发育障碍、癫痫及行为异常等。

引发脑瘫的因素

脑性瘫痪的直接原因是脑损伤和脑发育缺陷。 很多原因都可以构成高危因素，简单的可分为妊娠期（占20％）、围产期（占70一80％）、出生后（占 15-20％）一个月内的损伤。

一般认为，早产、缺氧窒息、重症黄疸为脑性瘫痪的三大主要致病因素。因为早产儿各器尤其脑发育不成熟，出生后容易并发呼吸暂停、低血糖、缺氧、营养常不充足、脑室旁白质软化、脑室内出血致脑损伤的疾病等，故早产儿为脑瘫高危儿，体重越小发生脑瘫的几率越高。

以下早期征兆，可以帮助家长尽早发现脑瘫

1、出生1-2个月后的婴儿在仰卧位拉起时，头仍明显后仰，

2、正常婴儿出生4、6周会无意识的的笑。手足徐动型脑瘫患儿常愁眉苦脸，痉挛型脑瘫患儿近于无表情，迟缓型脑瘫患儿对家长的呼唤无人反应。

3、出生3个月后，家长抱起后，下肢软，无站立或迈步的动作。

4、 4个月龄后吗，手扔紧握拳，紧贴手掌，拇指内收。

5、5个月以后还不能抓握，对于给予的玩具或者其他物体，无想要抓握的欲望。

6，发育比其他孩子慢，5个月不会翻身，8个月仍不会坐，手不能主动握物。

7、10个月还不会爬，1周岁没有想扶站的欲望。或学站时脚尖着地，双脚并拢，甚至两腿交叉，患儿出现表情呆滞，流口水、眼神飘散、全身发软无力或四肢发紧，动作过多或过少。

治疗意见

脑瘫患儿应及早进行有效的康复训练。病情可以得到有效改善。宝宝6个月以前是脑瘫治疗的关键期，进行早期干预效果显著，运动障碍较易恢复。

小儿脑瘫是影响宝宝正常生长发育的疾病之一，小儿脑瘫往往在宝宝患病初期很难察觉，正是这种情况，才导致往往延误了最佳治疗时机，这对于家人来说是一件非常痛苦的事情。其实，在日常的生活护理中，只要我们留心观察，还是能够提前发现小儿脑瘫的一些蛛丝马迹的。那么小儿脑瘫有哪些早期症状呢？

一是过分的安静，主动运动较少，运动发育滞后。如3到4个月时候不能抬头，不能用前臂支撑负担。

二是两种极端情况，经常少动、少哭或者多哭、易激动和惊吓，反复出现尺跳等。

三是食欲不振，喂养困难。如吃奶的时候吮吸无力，哭声较弱或多哭，易受到惊吓。

四是经常出现的肌张力高和异常的姿势，如双手屈指内收，双拳紧握，前臂内旋，头颈后仰等。

五是宝宝咀嚼和吞咽困难，嘴巴闭合困难且经常流口水。

六是宝宝小手不能正常抓握东西，不能完成手指捏东西的精细动作，四肢无力，走路不稳等。

七是宝宝容易抽搐、烦躁不安、尖叫和恐慌等症状。

在日常生活中，家长需仔细观察宝宝的发育情况，如果有些情况异常时，也不要过于紧张和有心理负担，带孩子去医院检查一下，排除孩子脑瘫的风险。鉴于此，每隔一段时间带宝宝去医院检查一下是很有必要的，可以充分了解宝宝的身体发育情况，提前预防，提前治疗。

我家宝宝也是有很多症状和许多脑瘫的症状相似，当时在医院做的核磁共振，倒是没检查出异常，算是松了一口气……

宝宝打挺、头后仰是脑瘫的预兆吗，脑瘫还有哪些预兆？哪些宝宝患脑瘫的风险相对比较高呢？

我家宝宝因宫内缺氧出生时重度窒息，阿普加评分只有2分，生后两三天还做过大大小小的抢救，所以我很担心宝宝会有脑损伤甚至因此而脑瘫。我家先生叫我多学习这方面的知识。当时觉得“脑瘫”两字非常刺耳，心里很抵触，安慰自己说，“宝宝会好好的，他才不会有什么脑瘫呢！”

抵触归抵触，但最终我还是买了相关书籍开始学习这方面的知识，万一不幸真的来了，那我做好心理准备及时干预。万幸的是，宝宝通过了所有检查健康出院了，即使吞咽能力比较差，体重也偏轻，没足月儿那么有精神气。

即便如此，我并没有完全放下心来，因为养育过程中宝宝也有可能出现一些问题。所以在护理的过程中我不曾松懈，仔细地观察宝宝一些反应与发育情况。生后前6个月我每月带他回医院检查、评估，有段时间发现宝宝尖足、动作比较僵硬，我立马带着宝宝去看医生，医生说是发育落后叫我多给宝宝做抚触按摩与被动操、大球运动，排除脑瘫的可能我才松了一口气。

因此，题主的不安我非常理解，但是宝宝打挺、头往后仰不一定是脑瘫。当宝宝头部往后仰时，腿部蹬直，手臂往后伸直，身体后仰，就是我们所说的“打挺”姿势，这是迷路反射一种表现，在生后4个月左右加以抑制，比如在宝宝觉醒的状态下做一些抚触按摩、主被动操、多俯趴与推爬帮助宝宝提高手脚协调能力，促进感统能力的形成。

哪些宝宝患脑瘫的风险相对比较高呢？

①有脑损伤史的，比如宫内缺氧、出生时重度窒息、低血糖、脑室出血、脑室周围白质软化、新生儿颅内出血等引起的脑损伤。

③除了以上两大原因，还有胎儿先天性脑发育异常、 染色体异常与宫内感染等引起的脑瘫。据统计，怀孕期间引起的脑瘫发生在围产期内的为40-66％。然而，在许多情况下是非常难确定其原因，所以很难完全预防脑瘫。

脑瘫有哪些征兆？

●表情呆滞，不会笑

●肌张力异常，拇指内扣，触摸宝宝的肌肉时，大腿与小腿肌肉不匀称。

●对洗澡异常抗拒，很难瓣开拳头，当手脚触及水面时，宝宝立即全身僵硬

●姿势常呈“拉弓射箭”姿势。

●给宝宝换尿片或穿衣服时，身体突然僵硬、打挺

●四肢松软，抱起的时候手脚往下垂，头部往后仰

●脚腕常呈内扣状，也就是我们常说的脚尖着地

●姿势异常

有些家长看到自家宝宝发育有点落后或者肌张力有点高，急得团团转生怕宝宝患脑瘫。就好比我自己，看见宝宝发育落后就慌慌张张地跑去医院，医生说，“宝宝发育落后两三个月很正常，况且你家宝宝早产儿，出生时还重度窒息，只要7个月前会翻身、8个月前会独坐12个月前会爬，14个月前会独站，16个月前会独自走路就好”。

所以建议家长不要过度观察，如果有上述症状的请及时带宝宝给专业医生诊断。如果有大脑缺氧缺血史等风险高的宝宝，即使出院时无恙也不能完全松懈，据《早产儿家庭养育指导手册》指出，诊断小儿脑瘫通常要在宝宝2-3岁后，部分宝宝可能后期才会出现脑瘫症状，因此在护理过程中家长也要注意观察，发现异常及时就诊，不要错过了最佳治疗的时间窗。