甲状腺功能减退症可能会导致肥胖、关节僵硬疼痛、便秘、疲劳、脱发、抑郁和记性差。并发症还包括心脏问题、神经病变、粘液性水肿、不孕和新生儿出生缺陷。

下面我将介绍下甲状腺功能减退症的症状、并发症和治疗方法等，希望能解决你的一些困惑。

1.什么是甲状腺功能减退症？

甲状腺功能减退症的简称是甲减，即脖子上的甲状腺不能生成重要的甲状腺激素。这种激素可以调节新陈代谢，对多个身体机能都有重要影响。

2.甲状腺功能减退症有什么症状？

甲状腺激素不足会直接影响人体使用能量的能力，患者的身体机能会变慢。甲状腺功能减退的症状或体征可能包括：

• 体重增加；
  

• 疲劳；
  

• 对低温很敏感；
  

• 抑郁；
  

• 皮肤干燥；
  

• 头发稀疏；
  

• 女性月经过多；
  

• 睡眠问题；
  

• 难以集中；
  

• 关节疼痛或肿胀；
  

• 便秘；
  

• 高胆固醇；
  

• 记性差；
  

• 肌肉无力。
  

3.甲状腺功能减退症有什么并发症？

• 甲状腺肿大：大脑不断刺激甲状腺释放更多的激素可能会导致腺体变大。严重的甲状腺肿大会影响外观，可能还会影响吞咽或呼吸。
  

• 心脏问题：甲减患者体内有害的低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇水平会升高，这会损害心脏泵血的能力。甲减还会导致心脏肿大并加重心力衰竭。
  

• 心理健康问题：甲减会引起疲劳、懒散、注意力不集中或嗜睡，这些症状有可能会导致心情抑郁。
  

• 周围神经病变：如果长期不治疗，甲减会对周围神经造成损伤，这些神经会将信息从大脑和脊髓传送到身体其他部位，例如手臂和腿部。受神经损伤影响区域会疼痛、麻木和刺痛。它也可能会导致肌肉无力或肌肉失去控制。
  

• 粘液性水肿：这是一种罕见但会危及生命的甲减并发症，患者极度怕冷和嗜睡，随后会昏睡并失去意识。镇静剂、感染或其他身体压力都有可能引发粘液性水肿昏迷，一旦出现迹象需要立即治疗。
  

• 不孕：低水平的甲状腺激素会干扰排卵，从而损害女性的生育能力。
  

• 新生儿出生缺陷：甲减孕妇所生的婴儿出现出生缺陷的风险更高。婴儿的智力和身体发育都可能会出现严重问题。
  

4.甲状腺功能减退症应该如何治疗？

甲状腺功能减退症的治疗主要是服用口服左旋甲状腺素。这是一种人造甲状腺激素，可以恢复足够的激素水平，逆转甲状腺功能减退症状和体征。

这种药物需要每天服用，需要终身用药，但医生可能会随着时间的推移来调整剂量。虽然需要长期服用，但这种药物引起的副作用非常少，而且相对便宜。

5.得了甲状腺功能减退症怎么自我护理？

• 饮食：缺碘引起的甲减，应该适量食用海带、紫菜和碘盐。但是应该避免会阻止甲状腺激素生成的萝卜、卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃。均衡营养饮食，还可以帮助减轻体重，减少甲状腺激素的需求量。
  

• 运动：规律运动可以帮助增强甲减患者的能量水平。但一定要适量，过量运动会使人体不能有效转化甲状腺激素，引起甲减症状。
  

• 控制压力：压力会增加甲状腺受体细胞对甲状腺激素的抵抗力，可以通过瑜伽、太极拳和冥想来缓解压力。
  

• 改善睡眠：甲减患者的睡眠可能很不好，但是定期运动以及管理压力可以改善睡眠质量。此外，晚上不能喝咖啡，同时需要保持卧室昏暗舒适。
  

小贴士：甲减症状无论轻重，都会严重影响患者健康，一定要及时治疗，才能预防病情恶化或出现严重并发症！

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【2017-12-28 中华医学科普回答】如题，谢邀，要回答这个问题，需要知道甲状腺功能减低是什么疾病，有哪些原因会引起该疾病，这类疾病有哪些类型呢？

甲状腺功能减退症，老百姓也叫甲减，是由各种原因导致的低甲状腺激素血症 或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征，其病理特征是粘多糖在组织和皮肤堆 积，表现为粘液性水肿。甲状腺功能减退危象 又称为粘液性水肿昏迷，是甲状腺功能低下失代偿的一种严重的临床状态，病情重笃， 往往威胁患者生命，临床表现复杂，病史隐匿，易误诊误治。

根据病变发生的部位分类 原发性甲减:由于甲状 腺腺体本身病变引起的甲减，占全部甲减的 95%以上，且 90%以上原发性甲减是由自身 免疫、甲状腺手术和甲亢碘131治疗所致。中枢性甲减:由下 丘脑和垂体疾病引起的促甲状腺激素释放激素或者促甲状腺激素产生 和分泌减少所致的甲减。垂体外照射、垂体大腺瘤、颅咽管瘤及产后大出血是其较常见 的原因;其中由于下丘脑病变引起的甲减称为三发性甲减。甲状腺激素抵抗综合征:由于甲状腺激素在外周组织实现生物效应障碍引起的综合征。

根据病变的原因分类 有药物性甲减、碘131治疗后甲减、手术后甲减、特发性甲 减、垂体或下丘脑肿瘤手术后甲减等。根据甲状腺功能减退的程度分类 临床甲减具有甲状 腺功能减退的临床表现及血清甲状腺激素(T3、T4、FT4)降低。亚临床甲减指临床上无或仅有少许甲减症状，血清 FT3、及 FT4 正常而 TSH 水平 升高。需根据 TSH 测定和(或)TRH 试验确诊。

成人甲减的主要病因是:1）自身免疫损伤:最常见的原因是自身免疫性甲状腺炎， 包括桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、产后甲状腺炎等;2）甲状腺破坏:包括手术、碘131治疗。甲状腺次全切除、碘131治疗 Graves 病，十年的甲减累积发生率分别为 40%、40%~70%。3）碘过量:可引起具有潜在性甲状腺疾病者发生一过性甲减，也可诱发和加重自身 免疫性甲状腺炎。含碘药物胺碘酮诱发甲减的发生率是 5%~22%。4）抗甲状腺药物:如锂盐、硫脲类、咪唑类等。多见于年老长期未获治疗者，受寒及感染是最常见的诱因。

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甲减的长期后果

神经受损、精神异常

甲减会对患者的精神以及神经系统都会造成严重的损伤，会导致患者出现记忆力下降、智力低下、精神抑郁等现象发生，也是可能导致阿尔茨海默病发生的危险因素之一，病情较为严重的患者则会出现精神分裂症。

器官受损、威胁生命

甲减会对患者的心脏造成一定的影响，患者会出现心率缓慢、心音低弱、心脏呈普遍性扩大，而且常伴有心包积液等现象，如果不及时治疗，病情加重就会出现昏迷、心率不齐或者是心力衰竭的现象，最终就会导致患者死亡。

影响生育、危害下一代

女性甲减患者会出现月经不调，月经减少甚至是闭经状况，这样就很容易造成不孕现象的发生，而男性的甲减患者则会出现阳痿和睾丸萎缩，性功能低下，无论男女患者都会对其生育造成一定的影响。

妊娠女性的甲减如果不治疗，对母亲和孩子都有潜在的威胁：甲减可导致血压升高，死胎或胎儿生长障碍；母亲患上先兆子痫（蛋白由肾脏漏出到尿液）和肾脏疾病的风险增高。甲减还能引起胎盘在胎儿分娩出来之前就从子宫内壁脱离（胎盘早剥），这是一种非常严重的并发症，会威胁到母子的生命安全。

当甲状腺无法分泌足够的甲状腺激素时就会造成新陈代谢减慢，称为甲状腺功能低下。先天性甲状腺发育不良、遗传性甲状腺激素合成障碍、食物中长期缺乏碘、甲状腺经手术或者放射性碘治疗后、慢性自身免疫性甲状腺炎，均可能导致甲状腺功能低下。另外某些情况下也会出现暂时性甲状腺功能低下，病因多为亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎等。

甲状腺功能低下的症状，进展比较缓慢并且不明显，不宜被察觉。常见的症状为容易疲劳、怕冷、体重增加、动作迟缓、便秘、贫血、记忆力差、说话慢、嗜睡、皮肤干燥、心跳速度减慢、毛发稀疏、脸部以及四肢容易发生水肿。如果是发生在女性身上，容易伴随月经不规律或者经量减少的现象。当甲状腺功能低下较为严重时，还会出现粘液性水肿。

甲状腺功能低下的这部分人群应做好体重的管理，采用低热量饮食的方式来维持体重，每天喝6~8杯水，并且摄取高纤食物，包括水果、蔬菜和谷类等，预防并减少便秘的发生。如果便秘不宜进行灌肠。这是因为灌肠会刺激肠黏膜与神经，对甲状腺功能低下的患者是危险的。补充碘的摄取，建议每天摄取150~300微克的碘，以调节甲状腺素的分泌。维持所处室内环境的温度，建议患者多穿衣服，注意保暖以防止体温降低。限制饮酒，喝酒会促进血管扩张，增加散热的速度。

甲状腺功能减退症

一，按时吃药无问题。

二，定期医院抽血检查。

总结，甲状腺功能减退症，不可怕，不危险，服从医生的治疗和用药，保持好心情，身心愉快。

甲状腺属于内分泌器官，人类甲状腺形似蝴蝶，位于下颈部。甲状腺主要分泌两种激素，一个是甲状腺素，另一个是降钙素。因此，当甲状腺功能减退时，意味着这两种激素分泌减少，或者功能下降。

甲状腺素是维持人体能量、蛋白质、糖、脂肪代谢不可或缺的激素，婴幼儿甲状腺素不足会严重影响儿童生长发育，导致身材矮小、智力低下。对于成人甲状腺素不足会导致肥胖、记忆力低下、免疫功能下降、胃肠消化能力下降、月经不调和紊乱、性欲下降、不能生育等后果。

总结起来，甲状腺素的减少有5个方面后果，包括导致心脑血管疾病、精神系统异常、生殖系统异常、贫血和消化系统异常。甲状腺素不足的人可以出现怕冷、乏力、便秘、掉头发、头晕等症状。

再来看看降钙素。是由甲状腺C细胞分泌的一种内分泌激素。主要通过抑制骨骼破骨细胞阻止骨钙进入血液之中，此外，它还可以阻止肾脏对钙、磷和钠的吸收，促进其从尿液中排泄。降钙素不足易于导致骨质疏松和高钙血症，而高钙血症对身体是有害的，并且会导致动脉硬化风险。此外降钙素不足也会增加糖尿病的风险。

总之，甲状腺虽小，但功能非常重要。欢迎关注我的头条-江苏省肿瘤医院李枫。也欢迎关注我的西瓜视频。希望交流者可以加入李医生桥本讨论圈子进行交流。

江苏省肿瘤医院李枫

我认为甲减利大于弊。我看了中央台一台科技节目，他是一种代谢疾病，甲亢代谢快，甲减代谢慢，代谢慢各项指标也相对低，一般不会有三高，心跳慢对心脏是个保护，原先把心梗和冠心病人治成甲减以保护心脏。现在也有一部份有心脏病人吃药也成了甲减。我自己也二三十年甲减了，也不重视基本不吃药，今年六十六岁了，体重很重，体形还可以，每年二次查体基本没什么高的，不好的一面是代谢慢，不爱动脑子，容易痴呆。不知道说的对不对，我不是医生专家，只是一点感受，感觉挺好。

甲状腺功能减退症也就是我们常说的“甲减”。指的是各种原因导致的甲状腺激素产生合成、分泌不足或缺少，从而引起以甲状腺功能减退为主要特征的全身性低代谢综合征。

甲减出现的严重程度不一，导致有些病人的临床诸证也都不同。症状轻的只有TSH水平升高而T 3、T 4水平正常，并且没有明显临床症状；有些病人严重的会导致一个或多个系统的功能异常损害。

甲状腺功能减退症临床常见会表现出哪些危害？注意以下9点：

1.皮肤异常：头发、眉毛及四肢毛发容易干、黄易脆、生长缓慢或停止、脱落；皮肤增厚、粗糙、干燥；面部、胫前、手、足出现非凹陷性黏液性水肿。

2.心血管系统异常：心肌收缩力减弱、心率减慢、心输出量下降，可能会出现心绞痛或原有心绞痛加重；组织血供减少使得皮肤发凉、苍白及畏冷。

3.呼吸系统异常：呼吸肌发生黏液性水肿，容易引起呼吸困难，严重的甚至会持续阻塞性睡眠呼吸暂停；声带增厚比较常见的会引起声音嘶哑。

4.消化系统异常：食欲通常减退，胃排空延缓，肠蠕动减弱导致恶心、呕吐、腹胀、便秘；大多数病人会体重增加，体重增加是由于组织中水潴留所致。

5.神经系统异常：导致大脑皮质细胞发育不良，影响中枢神经系统的发育，出现疲乏无力、焦虑、抑郁、思维迟钝、语速减慢、动作迟缓，淡漠、嗜睡等。

6.肌肉骨骼系统异常：会影响骨和肌肉的正常生长，肌肉收缩和舒张迟缓，出现肌肉痉挛、疼痛、发僵、腱反射迟钝；骨密度明显减少。

7.造血系统异常：由于氧的需要量减少及红细胞生成素减少，约25%的甲减病人贫血，同时出现月经量异常。

8.泌尿系统异常：肾脏血流量、肾小球滤过率、肾小管重吸收和分泌功能均有所下降，尿量减少，可能会出现轻度蛋白尿。

9.生殖系统异常：能影响到性发育和生殖功能，成年女性可伴有性欲减退、子宫内膜持续增生、月经过多或紊乱、不孕；男性出现性欲低下、阳痿和精子减少。

甲状腺功能减退症无论轻重，都会给患者带来众多健康危害，一定要及时发现，早重视，早治疗。因为每一种疾病都有它的危险所在，只有早日康复，才能预防避免病情加重出现更多危害。

看到这个提问让我不觉得有必要把我曾经遇到过的严重甲减病例向各位介绍一下，因为之前已经有很多人回答了甲减的诊断临床症状和一般危害，在此不再赘述。

第一个病例是我在20年前在医院实习的时候管理的一位病人，是一位老年患者因昏迷2小时由急诊给予呼吸机辅助呼吸，经抽血化验考虑为严重甲减导致的甲减危象，经过积极抢救后逐渐转危为安，给予甲状腺激素替代治疗后逐渐好转。对于此例病人稍有不慎就会有生命危险。

第二例病人是一位42岁的青年女性，因急性心梗入院行支架植入后查出存在严重甲减，长期甲减可以损伤血管内皮细胞，动脉粥样硬化，血管狭窄甚至闭塞，女性在绝经之前很少出现心肌梗死，所以，其心肌梗死和甲减有直接关系。

第三例病人是一位呆小症患儿，因为从小缺乏甲状腺激素影响神经系统的发育和身高，导致智力严重下降，生活不能自理。如果早期给予甲状腺激素替代这些都是可以避免的。

因此，提醒各位甲减患者在口服甲状腺激素甲功正常的情况下，一定不要擅自停用药物。

近年来，人们越来越注重健康。在定期体检、公司体检或因身体不适就诊时，不少人会发现检查报告单上的甲状腺功能指标异常，还被医生诊断为甲状腺功能减退症，而且该病一经确诊就需要及时服用药物治疗，这不禁让患者产生了些许恐慌。那么甲状腺功能减退症究竟有哪些危害呢？

甲状腺作为人体最大的内分泌腺体，在人体起着至关重要的作用。甲状腺功能减退症的患者如果不重视、不治疗，会出现容易疲劳、怕冷、表情淡漠、食欲减退、便秘、记忆力减退等症状。部分患者还会出现皮肤干燥、颜面水肿、声音嘶哑、毛发稀疏等，时间长了还会导致男性阳痿，女性月经异常，甚至不孕。如果疾病未及时发现或未经诊治，一旦发展到粘液性水肿阶段就会十分危险，出现心率缓慢、血压下降、四肢肌肉松弛等危重症状，甚至出现昏迷、休克，从而危及生命。

除此之外，女性在妊娠期间查出甲状腺功能减退的话也要引起高度重视。如果不及时进行干预，补充母体及胎儿所必须的甲状腺激素，在孕早期容易引起流产，或者影响胎儿的生长发育和智力发育，导致孩子出生后无法正常生活，给家庭造成无法弥补的痛苦。

每一种疾病都有它的危险所在，早发现，早重视，早治疗，尽量避免发展到病情的严重阶段。

本期答主：高晓倩 医学硕士

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