退休后大病保险该由企业交,还是自己交呢?

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楼主你好,退休以后的大病保险,该由企业单位交纳还是自己缴纳呢?这个大病保险享受的前提条件是必须正常的去办理职工医保的退休待遇,只有办理完成职工医保的退休待遇之后,那么你退休以后才能够正常的享受到大病医保,当然如果说你符合这个退休医保的条件,比如说你的累计医疗保险的缴费年限达到25周年以上那么是符合正常办理医保的条件的,只要你的医保正常办理,退休大病医保都是从自身个人医保账户当中扣除的。

也就是说我们在正常办理职工医保退休待遇以后,每个月都会建立相应的余额,那么这个余额是根据一定的比例打入到你的个人医保卡里面去的,实际上每个月都会产生相应的这个余额增长,这是我们作为退休医保以后很明显的一个体现,但是我们每个月的过程中其实并不是完全一样的,因为基本上每个自然年的1月份左右是会扣除大病医保的费用,大概是几十块钱,所以说我们注意看1月份左右的这个医保卡的账户会有所减少,那么就是扣除了大病医保。

所以很明显了,这个大病医保是由我们个人来承担的,并不是由企业单位来承担的,而且我们在正常办理法定退休以后,我们就已经完全和自己的企业单位脱离劳动合同关系,是没有任何劳动关系的前提下,企业单位是没有任何的责任和有来给我们承担相应的费用,所以这个费用是由我们自己来承担的,只要你正常办理医保退休,那么都可以从个人的医保账户当中正常扣除,这是毫无疑问的。

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退休后大病保险应该由企业交,还是自己交呢?对于大病医疗保险其实也就大病统筹医疗保险,有的地方叫补充医疗保险。不管名称就什么,都是建立在缴纳基本医疗保险的基础之上,是基本医疗保险之后的一种补充性的医疗保险。

第一,职工基本医疗保险费用中,包含了大病统筹医疗保险费用。

由于我国的医疗保险是实行的地市级统筹,所以各地的规定是不统一的,作为企业在岗职工,实际在自己缴纳的基本医疗保险费用中,已经包含了大病医疗保险费用,有的地方可能是每月5元,也有的地方是月10元,我所在的重庆市一般是按照每人每月10元缴纳,包含在基本医疗保险费用之中;作为城镇退休人员,是在按照缴费基数或是养老金返还的医疗费用中按年度扣缴,也就是只要缴纳职工医疗保险费用的人员,就已经缴纳了大病统筹医疗保险。

第二,城乡居民医疗保险国家补助部分包含了大病统筹医疗保险。

2019年城乡居民医疗保险费为每人每年250元,国家补助为每人每年520元,比上年度每人增加30元,在国家增加的这30元就是作为参加城乡居民医疗保险的大病统筹费用和糖尿病、高血压、肾透析等门诊病人的定额报销费用,因此凡是缴纳了城乡居民医疗保险的人员,在进行第一次报销以后,余下自费部分可进行第二次报销。

第三,大病统筹医疗保险报销的方式。

按照邛崃市的规定,单位参加基本医疗保险人数的人员,缴费标准为每人每年320元,一次性缴清。个体人员参保人员每人每年380元,以一个缴费年度享受相关待遇。待遇享受按照不同的阶段进行报销。第一阶段,符合基本医疗保险规定的,起付标准内的费用按80%支付,在一个保险年度内累计支付金额为每人每年支付1500元;第二阶段,符合基本医疗保险报销规定的,起付标准以上到最高支付限额以内的基本医疗报销未报销的部分按95%支付;第三阶段,符合基本医疗保险报销规定的,超过基本医疗保险最高支付额以上的医疗费用按100%支付,保险年度内累计最高支付金额为40万元。

综上所述,大病医疗保险作为单位在岗职工,不需要另外缴费,在所缴纳的医疗保险费用中已经包含了大病医疗保险统筹费用;退休职工需要自己缴纳大病医疗保险费用,在每月返还到个人社保卡的医疗保险费用中直接扣除;城乡居民医疗保险的大病统筹费用,在国家补助的费用中直接扣除,不需要个人另外缴费。




首先要非常明确地说一下,退休人员首先要看看自己在退休之后是否享受基本医疗保险待遇(简称医保待遇),而不是看什么大病保险应该是是由企业交,还是自己交的问题

职工养老保险缴费达到最低标准的满十五年,参保人就可以在达到法定退休年龄的时候办理退休手续按月领取基本养老金。不少参保人总是死盯着这一点,当职工养老保险缴费满十五年的最低标准的时候,不是停缴,歇上几年再缴费,好像多缴费自己吃多大亏似的,那些多缴费的参保人都是“傻子”,就自己是最为聪明的人。

可是,实际上并非如此,那些自认为最“聪明”的人,却是最大的“傻子”,不但自己拿到的基本养老金每月也就只有千八百元,最多也不会达到1500元

关键在于:这些非常“聪明”的退休人员,是无法享受退休人员的医保待遇的,并且具有不可逆的特点。在这种情况下,你连基本医保待遇都没有,还谈什么大病保险呀

职工养老保险的缴费年限满十五年,是达到法定退休年龄之时办理退休手续的硬性指标,没有任何回旋的余地;但是,请你不要忘了,这个满十五年仅是领取基本养老金的必备条件,并不是在退休之后也享受医保待遇的必备条件

请参保人记住:男性职工医疗保险的缴费年限满二十五年(有的地方更是长达三十年,比如重庆和黑龙江)、女性职工医疗保险的缴费年限满二十年(有的地方更是长达三十年,比如重庆和黑龙江)只有达到这个最低标准,才能在退休之后享受退休人员的医保待遇,否则休想在看病的时候报销一分钱

无论是带有强制性的社会保险,还是没有强制性的商业保险,权利和义务相对应的原则,都是一个最为普遍的原则。天下没有免费的午餐,社会保险不是慈善机构。

北京医疗保险政策规定建立大额医疗费用互助制度,参加基本医疗保险的用人单位及其职工和退休人员必须参加大额医疗费用互助,但实行国家公务员医疗补助办法的用人单位及其职工和退休人员除外。

北京用人单位按全部职工缴费工资基数之和的1%缴纳,职工和退休人员个人按每月3元缴纳。大额医疗费用互助资金在每月缴纳基本医疗保险费时一并缴纳

北京职工在办理退休手续的时候,男性职工医疗保险的缴费年限达不到最低标准的二十五年、女性职工医疗保险的缴费年限达不到最低标准的二十年,如果不补缴所欠年限的职工医疗保险费,那就将在退休之后永久性地失去享受职工医疗保险待遇的机会,这无疑是一个无法弥补的重大损失。

北京职工医疗保险参保人,享受上一年度职工医疗保险待遇后,医疗保险政策范围内个人自付医疗费用,扣除单位补充医疗保险和社会救助对象医疗救助金额后,超过起付标准(为城乡居民大病保险起付标准的1.3倍)以上的部分,纳入职工大病医疗保障范围。

起付标准以上(不含)部分累加5万元(含)以内的个人自付医疗费用,由职工大额医疗互助资金支付60%;超过5万元(不含)以上的个人自付医疗费用,由职工大额医疗互助资金支付70%,上不封顶。(原创:周凤迟)




问题:退休后大病保险该由企业交,还是自己交呢?

城镇职工医疗保险分为基本医疗保险费用和大病统筹费用两部分。城镇职工在职时或退休前,基本医疗保险费用和大病统筹费用都要交,才能享受在职人员医保报销待遇。大部分地区的基本医疗保险费用和大病统筹费用是捆绑的,不能单交。退休后基本医疗费用不用交了,就可以终身享受退休人员医保报销待遇,但大病统筹费用则不同,退休后自己也要继续交。终生交,才能保终生。

大家都知道,如果你的医疗保险视同缴费年限和实际缴费年限累计之和已经达到当地规定的医保退休最低缴费年限,具体年限各地有各地的规定,15年、20年、25年、30年的都有,那么退休后就可以不再缴纳基本医疗保险费用,终生享受退休人员医保报销待遇了。北京地区每年最高可报销10万元的基本医疗费用。没交够年限的,需要续缴或补缴至规定年限,才能享受退休人员医保报销待遇。权利和义务是对等的,先尽义务,再谈权利。

但很多朋友对大病统筹费用的规定则不很清楚。其实城镇职工大病统筹费用是需要终生缴费的,而且同一地区的退休人员和在职人员的缴费标准往往是一样的。例如北京地区,无论在职人员还是退休人员,目前大病统筹的缴费标准都是每人每月3元。这3元的作用可不容小觑,可每年最高报销20万元的大病医疗费用。

由于医保落地政策执行的是省市级统筹,而不是国家级统筹,所以退休人员的大病统筹费用的具体扣缴标准、扣缴周期和扣缴方式各地有各地的政策。全国各地扣缴职工大病统筹费用的标准不同,折合成月标准大多都是每月几元钱,个别地区每月十几元。扣缴周期也不同,有的地区是按月扣缴,有的地区是按季度扣缴,有的地区是按年扣缴。扣缴方式也不同,有的地区是养老金里扣,有的地区是从医保卡返款里扣,有的地区是从指定的银行账户里扣,有的是在网上缴费,有的地区也允许到社保窗口缴费。具体应以地方政策为准。不清楚当地政策的朋友,可以拨打当地的12333社保热线咨询。

以笔者所在的北京地区为例,城镇职工退休人员的大病统筹费用是按月扣缴的,每人每月3元,从北京银行医保存折(医保返款专用账户)里直接扣除。也许有些退休的朋友会说自己并不知道扣过这笔钱,那是因为在医保卡返款前直接提前扣除了,所以你没有直接的感受。北京70岁以下的企业退休人员,本来每月医保卡返款金额应该是100元,直接扣除了3元的大病统筹费用,实际到账是97元。70岁及以上的企业退休人员,本来每月医保卡返款金额应该是110元,直接扣除了3元的大病统筹费用,实际到账是107元。

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职工(包括下岗灵活就业人员)办理退休手续后,其个人档案交由退管委员会保管,退休人员进入社会管理。与企业单位脱钓。(1)当地政府为了照顾退休人员大病治疗问题,市政府出钱为退休养人员购买商业意外险和大病医疗费用。(2)退休人员大病住院第一报销70%,个人负担30%。如果遇到天灾人锅,直接进入政府为退休人员购买人身保险,进行理赔程序。但是有的地方政府没有购买这项为民保险。




“退休后大病保险该由企业缴费,还是自己缴费呢”?这个问题,是属于效益好的企业退休人员,购买大病保险的时候,因为自己缴费而心里不舒服,提出的一种疑问。

之所以这样说,是因为企业退休人员,是应该很大的群体。在这个群体中,企业的属性各不相同,这些不同属性的企业,效益差别很大。

没有效益的企业,倒闭的单位也是不少的。因此,这些倒闭的单位,退休人员仍然存在,但是,单位却不存在了。

单位已经不存在了,有谁给他们缴费呢?

就是单位存在的企业退休人员,事业单位退休人员,退休人员的管理,已经纳入社保系统,养老金,医疗保险,已经纳入医保系统。一句话,就是退休人员,与自己原来的单位脱钩了。

既然脱钩了,就不存在为退休人员缴纳大病养老保险的义务和责任了。

退休人员中,自己原来的单位是不错的单位,能够在原来的单位,享受二次报销,节日慰问的福利。但是,也不会给你购买大病医疗保险的。




随着社会保障制度不断的完善,现在退休人员基本上已经全部社会化管理。意思是说咱们退休人员退休后跟原来的企业已经没有任何关系了,我们退休人员可以去社区的居委会,社区服务中心或者到所在地区的社保局咨询办理业务。

最近有很多在企业刚办理退休的人员会有这样一个问题,在企业退休后,大病保险和医疗保险企业交还是自己交呢?

大家都知道按医疗保险相关规定,退休人员医疗保险缴费年限只要满规定年限后,退休后每年不用交医疗保险费用,同样可以享受医保报销待遇。各地区医疗保险缴费年限的标准有很大的区别,一般分两种情况医疗保险缴费年限男性30年、女性25年,另外一种情况是医疗保险缴费年限男性是25年、女性是20年,各地区实施标准不同,所以大家可以到所在地区的社保局去了解。

除了咱们的基本医疗保险之外,我们在职人员和退休人员都应该交一份大病补充医疗保险,这样可以把大病的风险转移给大病补充医疗保险,来承担昂贵的医药费用等。

咱们企业职工退休后,个人要继续缴纳大病医疗保险非常重要,随着年龄变大,身体毛病也越来越多,相对得大病的概率提升,所以为自己增加一份保障非常有必要的。大病补充医疗保险费用一般由社保中心从退休人员的养老保险金中统一代扣代缴的,通常是在年初的二三月份。各地区实施标准有所区别,所以大家如果想了解实际情况,到社保局去咨询。

相信现有的退休人员都没听过大病补充医疗保险缴费的事儿,虽然钱不多,但是我们要确定自己是否已经参加大病补充医疗保险,因为这关乎着自己保障的问题。最不愿意看到的情况就是自己得大病了,然后再想起来大病补充医疗保险没有缴费,那对于我们整个家庭来说都是一种不可挽回的损失。

我觉得像这样的问题,在办理退休的时候都应该告知退休人员,对此大家有何不同的观点呢?




退休后企业已经不负责给你发工资了,你的养老金已归属地人社部门发放。你没有退休时,大病保险是由你个人和单位缴纳,退休后大病保险是由自己缴纳。

一般来讲,属地的人社部门,都是在每年的年初(春节后),在你的社会保障卡或称医保卡账户内,根据你医保卡内的金额多少,分一次或几次扣除你应缴的大病保险数额。




首先要明确一点,不论是在职职工还是退休人员,只要参加着职工医保,大病保险做为商业保险就正常建立,不过大病保险费都是由职工或退休人员自己负担,企业不负担大病保险费。

按照各地城镇职工医保实施细则的规定,大病保险由医保经办机构做为投保人向商业保险公司投保大病保险,投保经额各地标准不同,有的地方是平均按每月每人5元,有的地方每月每人10元,也有的地方是在职的每人每月5元,退休的每人每月10元。标准是多种多样,不过,不管大病保险费需要交多少,都要从参保人员医保个人账户中扣除。也就是说,大病保险费是由自己医保个人账户负担的,是由医保经办机构代扣代交的,不是企业负担的。

只要我们参加着职工医保,除享受基本医疗保险外,大病、意外伤害商业保险我们也就能正常享受,不过,大病保险是个人账户负担的,意外伤害保险则是由医保统筹基金负担的。




医保中心会从你的医保卡上扣80元作为大病保险!


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页面更新:2024-04-15

标签:大病   企业   保险费   医保   医疗保险   年限   基本医疗保险   待遇   职工   费用   单位   人员   地区   地方   标准   社会

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