“医保药师”，到底是个啥？

近年来，全国各地医保诈骗行为呈高发态势，严重威胁医保基金安全，引起国家高度重视，也成为社会关注的一大热点。

日前，温州市国家医保基金监管信用体系建设工作领导小组办公室印发《定点零售药店医保药师协议管理规则（试行）》（以下简称《规则》），提出“医保药师”这一概念。

“医保药师”是指具有执业药师资格，且在定点零售药店注册执业，并与医疗保障经办机构签订医保服务协议的执业药师，这些执业药师实行服务编码和协议管理。

实际上，“医保药师”并非温州市首先提出。

早在2020年4月份，泰兴市便已试行医保药师管理制度。

如今，“医保药师”再次被提及并采用，体现了相关部门对全国各地医保药店规范管理的重视程度，通过对“医保药师”这一全新角色的监管，达到对药店乃至行业的监管。

堵住“医保套刷”的漏洞

近年来，全国各地医保诈骗行为呈高发态势，严重威胁医保基金安全，引起国家高度重视，也成为社会关注的一大热点。

日前，温州市国家医保基金监管信用体系建设工作领导小组办公室印发《定点零售药店医保药师协议管理规则（试行）》（以下简称《规则》），提出“医保药师”这一概念。

“医保药师”是指具有执业药师资格，且在定点零售药店注册执业，并与医疗保障经办机构签订医保服务协议的执业药师，这些执业药师实行服务编码和协议管理。

实际上，“医保药师”并非温州市首先提出。

早在2020年4月份，泰兴市便已试行医保药师管理制度。

如今，“医保药师”再次被提及并采用，体现了相关部门对全国各地医保药店规范管理的重视程度，通过对“医保药师”这一全新角色的监管，达到对药店乃至行业的监管。

规范药店经营，提升药师价值

医保药师不仅在防治“医保套刷”方面发挥重要作用，也使得执业药师审慎对待签约药店，同一执业药师挂靠多家定点药店（非连锁药店）的现状或将改变，进一步提升执业药师在定点药店管理中的话语权。

近年来，尽管相关部门加大监管力度，但当前很多药店只见证件不见人的“影子药师”现象依然存在。

主要原因在于执业药师社会认可度不高，且薪资普遍不高，导致很多执业药师选择把证“租”给药店，自己在医院或其他单位上班。

“挂证”现象对患者用药安全造成隐患，也扰乱了药品流通行业秩序。李德宏坦言，药店挂证现象屡见不鲜，执业药师12小时不在岗，导致药店的专业化服务不到位、药店的专业人才配置不到位，很大程度上降低了药店就药学服务给社会的“承诺”，但如果双部门共同发力，对行业的标准是一种提升，对老百姓的购药安全和购药指导以及专业人员配置都是一种升级，有一定的意义。

泰兴市和温州市先后引入“医保药师”，进一步提升执业执业药师价值，为零售药店带来更专业化的服务能力。

根据《规则》规定，定点零售药店的医保药师申请基本医疗保障服务资格(以下简称“医保药师资格”)，应具备以下条件：

1.已依法取得执业药师资格；

2.熟悉基本医疗保障法律法规和相关政策，严格按照医疗保障政策规定执行；

3.自愿与医疗保障经办机构签订并履行医保药师服务协议。

从以上条件可以看出，被聘为药店医保执业药师的条件还是相对宽泛的。只要取得执业药师资质并注册，遵纪守法，并自愿与医保经办机构签订协议即可。

可见，医保药师没有苛刻的学历要求准入门槛，完全可以对在岗执业药师的申请全覆盖，这无疑是国家医保局在医保管理上凸显了执业药师的价值。

医保药师政策的落地，在赋予执业药师医保支付审核权利的同时，也在提升执业药师地位的路上开启了一扇门。此举在“完善医保支付管理”“加强基金监管管理”等方面，拓展了一条新路径。

吉海燕表示，自医保部门成立以来，全国各地对医保药店规范管理的重视程度越来越高。随着医保药师制度的完善和成熟，未来不排除向全国进行推广。

随着执业药师在医保管理、用药指导中发挥的重要作用逐渐受到官方的认可与重视，那么执业药师地位的提升也将指日可待。

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