多囊卵巢综合症(PCOS)是以慢性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合症候群。PCOS对于女性的危害十分严重,中医在治疗多囊卵巢综合症时有其特殊的优势。
中药辨证论治:
PCOS根据其临床表现,可归属于中医“月经后期”“闭经”“不孕”“癥瘕”等范畴。病机主要涉及肾、脾、肝三脏,大体上总结起来病因与肾虚、肝郁、脾虚、痰凝、血瘀密切相关。常见以下几种证型。
痰湿阻滞证
临床数据分析痰湿体质偏多,主要体内津液运化输布失常, 而引起痰湿结聚, 以黏腻重浊为主要特征。主要表现有:体形肥胖(腹型肥胖居多)、痤疮、多毛症状突出,伴有带下量多,头晕头重,胸闷泛恶,四肢倦怠,大便粘腻。
治疗以化痰祛湿为主,主要方药常选用苍附导痰汤加减,常用药物苍术、香附、胆南星、半夏、陈皮、茯苓、石菖蒲、藿香、佩兰、炒薏苡仁、白扁豆等。
肾阳虚证
表现为形体肥胖,月经后期量少,色淡质稀,甚至经闭,不欲饮食,头晕耳鸣,腰膝酸软,手脚冰凉,小便清长,大便稀溏。
治以温肾助阳,调补冲任,常用药物:菟丝子、鹿角霜、杜仲、白术、当归、山药、山萸肉、炒薏苡仁、党参、熟地黄等。
肾阴虚证
表现为形体瘦弱,月经先期量多,腰膝酸软,头晕耳鸣,手脚心燥热,夜寐不宁,小便黄赤,大便秘结。
治以滋阴补肾、调补冲任,常用药物:菟丝子、鹿角霜、龟板、鳖甲、阿胶、枸杞子、山药、牛膝、女贞子、旱莲草、制首乌、石斛、紫河车、紫石英等。
肝肾阴虚证
表现为月经后期或先后不定期,经量或多或少,经行乳房胀痛,腰膝酸软,精神抑郁,善叹息,胸胁胀满,面部痤疮。
治以疏肝解郁,补肾调经。常用药物:柴胡、当归、白芍、鹿角霜、熟地、党参、香附、延胡索、木香、桑叶、木瓜等。
中药周期疗法:
经期加用行气活血药物;经后期配合养血滋阴、健脾补肾药物;排卵期配合健脾补肾药物,辅以行气活血、温养、诱导排卵;黄体期以健脾配合补肾载胎药物为主。
针刺治疗:
目前,针刺治疗PCOS受到普遍认可,其相关研究越来越受重视。针灸可调节月经周期、降低胰岛素水平、改善胰岛素抵抗、改善卵巢功能和糖脂代谢功能,恢复排卵,进而提高妊娠率。
临床中西药并用配合针刺对于PCOS的治疗具有较好的疗效。
参考文献:
1.虞莉青,曹莲瑛,施茵,等.针灸治疗多囊卵巢综合征的作用及机理述评[J].上海针灸杂志,2015,34(03):269-272.
2.李荔,莫蕙,文斌,等.针灸联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征不孕症的临床研究[J].中华中医药杂志,2014,29(07):2115-2119.
3.杨丹红,赵美,谈佳红.针刺调周法治疗多囊卵巢综合征的临床疗效分析[J].中国针灸,2017,37(08):825-829.
页面更新:2024-03-13
本站资料均由网友自行发布提供,仅用于学习交流。如有版权问题,请与我联系,QQ:4156828
© CopyRight 2020-2024 All Rights Reserved. Powered By 71396.com 闽ICP备11008920号-4
闽公网安备35020302034903号