这13种癌前病变信号一定要知道，或可预防癌症

人类认识癌瘤疾病已经有几千年，研究癌瘤的病因也有上百年。到目前为止，癌瘤发生的真正原因还是没有完全弄清楚。

所以在医学上，还不能提出象种牛痘预防天花一样的好办法来预防癌症的发生。

但是，通过研究世界各地癌症的地理分布和变动，移民发生癌症的改变，癌症高发地区和低发地区人群的对比，以及职业性肿瘤等，证明大多数癌症的发生与环境因素有关，这就提示癌症是可以预防的。

例如，在第十二届国际癌症大会上，一位美国学者报告世界卫生组织资料，他提出42个国家的癌症死亡趋向是：胃癌的死亡率下降，肠癌增加，肺癌明显上升，乳腺癌在许多国家稍为增加，子宫颈癌下降。

在这次大会上还有一位学者报告美籍华人的癌死亡率调查：华人的前列腺癌死亡率比白人低，鼻咽癌、肝癌和食管癌的死亡率比白人高。第二代华人的肝癌和食管癌明显下降，鼻咽癌亦减少，结肠癌上升到白人的水平，这都说明环境因素的重要性。

生活方式同癌病有密切关系。如长期大量吸烟和饮酒，使全世界癌症的发病率在过去20年中逐渐增加。

吸烟能直接或者间接引起肺癌、上消化道癌和膀胱癌等。

在英国，35%的肿瘤病因与吸烟、饮酒有关。

根据芬兰的统计，吸烟的人，肺癌发病率比不吸烟的人高12倍，在石棉工人中的肺癌发病率，吸烟的人比不吸烟的人高17倍。

其他生活方式对癌的发生也有影响，比如印度人的口腔癌、口咽癌和食管癌的发病率很高，同他们有咀嚼槟榔的习惯有关。

近年来，在研究食物营养与癌的关系方面有较大的进展。经常吃高蛋白、高脂肪和缺乏纤维素的食物，同结肠直肠癌的发生有关；黄曲霉毒素和肝癌有关，营养不足或失调同胃癌、食管癌、乳腺癌、子宫内膜癌等有关。

日本用短期测定致突变物和致癌物的方法证明：熏鱼、熏肉，某些氨基酸和糖的热解物都是强烈的致突变物。有些饮食中含有致癌物的前体物，例如硝酸盐、亚硝酸盐和胺，可以在体内合成强烈的致癌物叫做亚硝胺化合物。

近年研究表明，做好环境致癌因素的预防工作，注意饮食卫生和去除个人不良的生活习惯，将可预防和减少某些癌症的发生。主要有：

1、消除或者避免接触致癌因素

随着现代工业的发展，生产过程中出现的有害物质亦逐渐增多。其中有些物质可诱发癌症。

因此，在生产过程中，应注意改进工艺流程，采用无毒或者危害性较低的代用品，加强劳动保护，减少粉尘和烟雾；定期检查和测定生产环境中有害物质的浓度，发现超过国家规定的标准时要及时解决。

过去检查测定一种化学物质是否有致癌性，一般采用动物试验，需要很长时间。

而且迄今用这种方法证实对人体有致癌作用的化学物质只有26种。但是目前已弄清其分子结构的有害化合物就有400万种之多。

近年来采用短期检测致癌物和致突变物的方法，即利用鼠伤寒菌的致突变性来筛选致癌物的方法，两天之内就可以有结果，大大缩短了鉴别化学物质致癌性的时间，可以很快辨别各种环境因素的致癌性，并且加以预防。

2、防止和消除环境污染

包括大气、土壤、农作物、水源、食品等污染，认真处理工业的废水、废气和废渣，做到化害为利。

3、阻断致癌物质的合成

近年来对于化学致癌物质的作用机理的研究也有很大的进展，对一些重要的致癌物如苯并芘、亚硝胺、黄曲霉毒素等在人体内的代谢及其产物，最终致癌物和细胞大分子的结合方式等，都已经基本弄清。

这就为阻断和破坏其致癌作用打下了基础。比如亚硝酸盐和二级胺在胃内可以合成致癌作用很强的亚硝胺类化合物。如果采取切实措施阻止这种合成，就能够降低癌的发生。

维生素C结合亚硝酸盐的能力比二级胺强，可以还原亚硝酸盐，从而阻止二级胺的加氮作用，阻碍亚硝胺的合成。

4、预防某些环境致癌因素的作用

过度的紫外线照射可诱发癌症，所以应该尽量避免强阳光对皮肤过度的直接曝晒。

防止粮食发霉，可以免除黄曲霉毒素对粮食的污染，从而可预防发生肝癌。烟熏或者过度油炸的食物，可以产生致癌物质。

某些食物的着色剂、防腐剂、发泡剂、抗氧化剂和稳定剂，可以诱发肿瘤，因此，使用时应该严格控制在国家规定的标准之内。

一些微量元素如碘、钼、镁、镍、氟等含量多少，可能和某些恶性肿瘤发病有关，所以，在饮水或者食盐中添加某些物质，推广微量元素肥料，增加含维生素丰富的副食品，对预防肿瘤都有一定的作用。

5、讲究个人卫生，增强体质，提高机体的抗病能力

不吸烟，可以减少肺癌的发病。避免长期大量饮酒，可以减少食管癌和胃癌的发病。注意口腔卫生，养成刷牙习惯，及时治疗牙周病、龋齿、残根、锐齿，矫正不良义齿等，能够减少口腔癌甚至减少食管癌和胃癌的发病。

养成良好的饮食习惯，比如定时进餐，不暴饮暴食，不食过热食物，吃饭时慢吞细嚼，可减少食管癌和胃癌的发生。

避免烫伤，可以减少皮肤癌的发病。提倡晚婚和计划生育，平时注意保持性器官的清洁，及时治疗子宫颈的产伤等，对防止子宫颈癌的发生甚为有利提倡产后自己哺乳，对减少乳腺癌的发病有一定的作用。

男孩出生后，早日切除过长的包皮，可以防止阴茎癌的发病。

肿瘤的发生，是由人体本身的正常细胞通过机体内外的有害因素即致癌物质的作用，经过一个相当长期的、从量变到质变的演变过程。

在还没有达到质变，即还处于癌前期病变阶段，或者刚刚出现恶性变的倾向时，立即给予妥善的治疗，彻底去除病灶，或者采取有效措施，阻止其向癌的方向发展，这是防癌的重要环节之一。

常见的癌前病变，大约有以下13种：

1、老年性皮肤角化症。

2、粘膜白斑，如果表面渐渐粗糙突起，质地坚韧，合并溃疡者，可能发生恶性改变。

3、经久不愈的慢性溃疡和瘘管。

4、易受摩擦部位的黑痣，如果有突然增大、颜色加深、发炎、脱毛、疼痛等现象出现时，就有癌变的可能。

5、乳腺囊性增生病和乳腺导管内乳头状瘤。

6、鼻咽粘膜上皮重度增生病变。

7、食管粘膜上皮增生。

8、经久不愈的慢性胃溃疡。

9、胃肠道单发或多发性息肉样腺瘤。

10、萎缩性或肥大性胃炎。

11、子宫颈重度糜烂。

12、隐睾。

13、葡萄胎。

参考文献：

[1]侯荣臻. 癌症属于慢性病 可防可治[J]. 健康向导,2021,27(05):11-12.

[2]林颐. 避开癌症魔爪，预防才是王道[N]. 科技日报,2021-08-20(008).

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