生育力保存技术，对普通女性并不友好，想生育还是要趁早

晚婚晚育几乎已经成为一种不可逆的趋势，第六次人口普查数据显示：中国女性平均生育年龄已达29.13岁！已经超过专家建议的28岁前的黄金生育时段。而这个数字在2016年还是23.6岁。

女性的受教育程的提高和对职场地位的追求以及生活成本的增加，都让女性自然而然地推迟了生育年龄，很多女性甚至35岁之后才想起要小孩。而很多明星40多岁高龄产子的新闻也让普通女性认为好像40岁生孩子也不晚。但其实，30岁之后，女性的生育力就已经开始下降了，35岁之后，就会加速下降，而40岁，生孩子将面临极高的流产风险，胎儿畸形风险和不孕不育风险。

生活中，有太多的不良因素都在剥夺人类整体的生育能力。工作压力，环境污染，肿瘤疾病高发，食品卫生问题，不良生活习惯，每一个都可能对女性的生育力造成重大影响。

随着辅助生殖技术的发展和越来越多高龄生子的新闻，似乎给了人们生殖技术好像是魔法的错觉。自从2015年，时年39岁的徐静蕾在美国冻了9枚卵子并表示：“冻卵是全世界唯一的后悔药。”很多大龄女性就认为冻卵后就可以高枕无忧了。

然并卵！

今天，我们不得不扒一扒，

传说中的生育力保存真的有那么神奇吗？

01、现在技术虽然达到了，但国家政策有限制！

目前应用于临床的生育力保存手段主要包括：胚胎冷冻保存、卵子冷冻保存以及卵巢组织冷冻（OTC）保存。但每种都有严格的适应症，不是你想冻就能冻！

国内的生育力保存技术主要适用4类人群：

①青春期后女性诊断为癌症在接受化疗前；

②青春期后女性患有良性疾病需要接受卵巢损伤的治疗（包括手术）或有过早丧失生育能力的患者，如Turner’s综合征；

③变性人（transgender）且出生时为女性；

④与年龄相关的生育力降低请求卵母细胞冷冻的女性。

根据我国《人类辅助生殖技术管理办法》：只有患恶性肿瘤的妇女在接受放化疗前以及患不孕症的妇女在无法及时进行体外受精时，可以将卵子取出并冷冻起来。不孕夫妇想要冷冻卵子需要提供夫妇双方身份证和结婚证。目前该技术并未向未婚女性或者有正常生育能力的夫妇放开。

也就是说，对于任何年龄段的健康未婚女性，因社会因素要求进行冷冻卵子和后续胚胎移植，在国内合法正规的医疗机构都是无法实现的。

为何我国对社会因素的生育力保存管理得这么严格？社会因素的生育力保存是十分复杂的，涉及伦理、技术、经济及社会等方方面面的问题。

02、即使保存地很好，也不能保证100%能怀上！

有人说，国内不能冻卵，国外可以冻啊！但是，目前采用玻璃化冷冻技术冷冻的卵母细胞复苏率在80%左右，即使有足够的卵子复苏成功，那移植成功的概率又得在此基础上打折。

而且，冷冻的卵子数量需要在10-30颗才能达到较高的生育概率，而对于35岁以上的女性，部分女性卵巢功能明显减退，在1～2个周期内收集如此多卵子显然是比较困难的。

而胚胎冷冻和卵巢组织冷冻，更是不会面向单身，或者没有明显疾病困扰的女性开放。

03、年龄始终是女性生育力最大的门槛！

目前，接受辅助生殖治疗的妇女，随年龄增加，试管周期获卵数、可移植胚胎数、临床妊娠率明显下降 。

行IVF周期的5个年龄组：<35、36-37、38-40、41-42、>42岁的活产率分别为42.6％、33.9％、22.3％、12％、3.6％。虽然目前助孕的手段能增加怀孕的几率，但并不能提高因年龄改变的妊娠的质量。

可见，技术再高，逆势而为也是要付出极大的代价。

任何方式的生育力保存仅仅是针对病理性或特殊情况而采取的补救措施，不能因为有生育力保存的高科技手段的存在而放弃自然受孕，违背自然规律。

如果有生育需求的女性，还是应该尽量减少非意愿妊娠导致的人工流产，减少盆腔感染性疾病的发生，改善生活方式，尽早完成生育计划。当然，生育不是一个人的事，而是一个家庭的事，女性在没有做好准备前，还是应该慎重考虑生育问题，做好自身生育力的评估，不要等年龄实在太大了，再考虑这个问题，可能会面临事与愿违的情况。

专家介绍

叶红

教授，二级主任医师，硕士生导师，赴美访问学者

三峡大学第一临床医学院&宜昌市中心人民医院妇产科学教研室主任，妇产科主任，生殖中心主任。中国内镜协会妇产科分会常委，湖北省医学会生殖医学分会副主委，湖北省女医师协副理事长。宜昌市医学会妇产科分会现任主委，宜昌市妇产科质量控制中心主任。获宜昌市政府授予“叶红名医工作室”称号和宜昌市政府授予“市管专家”。

对妇产科疾病、女性生殖内分泌疾病和不孕不育的诊治有着丰富的经验；擅长宫、腹腔镜手术及各种辅助生殖助孕技术。先后带领本院产科、生殖医学科、妇科获得“湖北省临床重点专科”，并带领科室获得2018年全国科技量值排名第48名的好成绩。先后在国内外权威期刊发表学术论文六十余篇，其中SCI录多篇。以第一负责人身份获得省、市级科技进步奖多项 ；获得国家级省级科研课题立项多项，主编中英文专业论著两篇。