健康体检的目的是无病早防有病早治，你会选择体检项目吗（下）？

三、如何选择体检项目？

选择体检项目，要根据自己的性别、年龄、体型、体质、所患疾病等情况来选择，用最少的钱达到最佳的效果。

笔者通过对多份体检报告的解读来看，部分顾客检查的项目不少，但大多是没有重要意义或缺乏特异性的项目。根据自己的临床经验和体检结果的统计分析，现提供以下方案选择：

1、基本检查项目：一般检查（身高、体重、血压）、血常规、尿常规、大便潜血、心电图、空腹血糖、肾功三项、肝功五项、肝胆脾肾彩超。

2、心脑血管疾病检查项目：血脂四项、同型半胱氨酸、颈动脉彩超、头部核磁共振。

3、男性增加膀胱前列腺彩超。

4、女性增加乳腺、甲状腺、子宫附件彩超，妇科常规、白带常规和宫颈刮片。

以上男性14项检查,可检查基本项目、心脑血管疾病项目及10项肿瘤（颅脑、鼻窦、肝脏、胆囊、胰腺、肾脏、膀胱、前列腺、结直肠肿瘤和白血病）的初步筛查；女性19项检查，可检查基本项目、心脑血管疾病项目、妇科疾病和13项肿瘤（颅脑、鼻窦、肝脏、胆囊、胰腺、肾脏、子宫内膜、卵巢、乳腺、甲状腺、结直肠肿瘤，宫颈癌和白血病）的初步筛查。花费1500元左右（各医院或体检中心价格有所不同）。

5、年龄大于45岁、长期吸烟、有胸肺疾病者，可检查胸部CT。

6、糖尿病患者可增加糖化血红蛋白、糖化血清蛋白、餐后2小时血糖。

7、胃痛、反酸、口臭者增加碳——14呼气实验或胃镜检查。

8、颈部或腰部单纯疼痛者可作颈椎或腰椎正侧位DR拍片检查，伴有神经压迫症状时（上肢或下肢麻木、疼痛等）可作颈椎或腰椎核磁共振检查。

9、有先心病、肺心病、风心病、高心病、心力衰竭等心脏疾病时可作心脏彩超检查。

四、体检后怎么办？

1、拿到体检报告后，首先选择有经验的高年资内科医生进行解读，指导其进行有针对性的预防保健和治疗用药；如有重大疾病、专科疾病（如外科、妇科等）时，再到专科医生或最能解决问题的医院进行诊治。

2、自己也要学习和了解一些体检项目的选择、体检阳性结果的临床意义与防治措施。

本人近5年来主要从事健康体检报告的审核、为体检者选择体检项目和解读体检报告工作。2019年曾花费半年时间，对某体检中心33258例健康体检者的20个检查项目中，阳性率较高的100项指标进行了统计分析：

其体检时间为2018年4月1日—2019年3月31日；体检者主要是庆阳市机关、企事业单位职工及家属和农民；其中男性17535例，女性15723例，年龄20—90岁；男、女各分四个年龄组：39岁以下、40—49岁、50—59岁、60岁以上。

其检查项目是一般检查、血常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、尿常规、白带常规化验，心电图，上腹部、下腹部、乳腺、甲状腺、心脏、颈动脉彩超，碳—14呼气试验，颈椎正侧位DR片或颈椎核磁共振，腰椎正侧位DR片或腰椎核磁共振，胸部CT，头部CT或核磁共振等）。

最后对其阳性结果的临床意义、预防措施进行了简单的介绍。

由于性别不同、年龄不同，一些体检项目结果的阳性率也明显不同，有些体检项目费用很高，但阳性率非常低（如肿瘤基因），几乎是千分之一，普通体检者选择这些项目基本没什么价值。

只有选择对自己有针对性的体检项目，才能花较少的钱作出较全面、有意义的检查；只有对阳性结果的临床意义、预防措施有所了解，才能更好地进行防治。

从明天开始，每天将介绍2个左右阳性结果项目，在男、女4个年龄组的阳性发生率和防治知识。

欢迎大家关注我，共同进行探讨和学习健康体检知识！