心脏的问题光活血化瘀就够了么？

最近调理了几个心脏方面的患者，这些患者多为中年女性，既要照顾孩子，还要管好整个家庭，既要挣钱养家，还要貌美如花。所以说生活在这个时代的女性都很不容易。

好直接说病历

罗某，女、35岁

近期因心慌胸闷，头晕求诊，最近因为工作压力，事情较多，思虑较重，睡眠质量不佳，多梦，而且近半年月经量少，二到三天就干净。

观察面色，面色暗黄少光泽，嘴唇暗淡，舌淡苔薄白，脉沉细涩少力，左寸脉不足。

患者出现心慌胸闷，首先去三甲医院求诊，各种心脏检查没有特别大的毛病，予以复方丹参滴丸成药治疗两周不见缓解。

首先我们看复方丹参滴丸是个中成药，即使是个中成药，也要按照中医的理论来使用，不过很多西医都认为，治疗心脏病只要通血管就好了。

心脏缺血就是冠状动脉狭窄堵塞造成的

所以那时候很多西学中的专家非常愿意用中医的活血化瘀药物，也确实解决了很多问题。

不过这个复方丹参滴丸，主要成分我们来看一下

复方丹参滴丸主要由丹参、三七和冰片。具有活血化瘀，理气止痛之功效，用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛；冠心病心绞痛见上述证候者。

丹参，一味丹参功同四物，是非常典型的活血药物，三七更不用说，很多中老年人的最爱，门诊经常被问到的也是：“大夫，我能吃三七粉么？”都觉得的自己血管堵了。冰片开窍，其实我倒认为这里边的主要药物应该是冰片，冰片开窍的作用非常好。我们看一下。

别名：龙脑、龙脑香、脑子、片脑、冰片脑、梅花脑、天然冰片、老梅片、梅片

性味：辛苦、性凉

归经：入心经、肺经

功效：通诸窍、散郁火、去翳明目、消肿止痛

主治：治中风口噤、热病神昏、惊痫痰迷、气闭耳聋、喉痹、口疮、中耳炎、痈肿、痔疮、目亦翳膜、蛲虫病

冰片能开通诸窍道，当然也包括心窍，冰片领着丹参、三七通血管的作用才能发挥的更好。

所以有时候临床遇到一些窍道疾病闭塞，我会加点冰片来开窍。

说回来，这个女性吃了两周的复方丹参滴丸没有好，说明没有对症。

稍微懂一点中医的人，一看她的四诊资料就知道，这就是典型的心脾两虚夹淤血的病机。

血，来源于脾胃运化的水谷精气，通过营气与肺的作用而变为红色的血，如《灵枢·决气》曰：“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。”《灵枢·营卫生会》曰：“······此（指中焦）所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身，莫贵于此，故独得行于经隧，命曰营气。”

思虑伤脾，脾胃一伤，气血不足，所以心血也不足，心主血脉，其华在面，所以心脾气血两虚的病人多见面色萎黄无光泽，舌淡（心开窍于舌）

脉涩、口唇暗还是有些血液循环差的表现。

最后用归脾丸加肉桂、丹参，患者吃完七天就有很大好转，心慌、胸闷、头晕都有好转，一个月后让患者服用人参归脾丸配合三七粉调理善后。

所以中医调理心脏问题不是只有活血化瘀一法

还要考虑心阳虚、寒凝血瘀等各种情况，今天就简要说到这里把！

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