耳朵突然听不见，休息几天就没事？这样做对吗？

什么是突发性耳聋？

突发性耳聋是突然发生、病因未明的感音神经性听力损伤。一般认为是内耳出现了问题，通常是影响一只耳朵，双侧突聋的发病率约占全部患者的1.7%~4.9%。

突发性耳聋诊断的一个重要标志是72小时内至少在3个连续的频率上听力损失≥30dB。

一般认为突发性耳聋与病毒感染、内耳血液微循环障碍、头部外伤、自身免疫以及变态反应等密切相关。

一项流行病学研究结果显示，突发性耳聋病因中以病毒感染为主(34.44%)，其次为耳蜗微循环病变(21.76%) 和不良心理因素(7.16%)。

那么，出现了突发性耳聋该怎么办呢？

很多人可能觉得是小问题，休息一下就好了。但其实往往错过了最佳的治疗时机。台湾歌手吴克群就是起初没在意，迟迟没好转才去检查，诊断是突发性耳聋，然而为时已晚，左耳已经严重受损。

所以，如果您也有这类问题，千万不要拖着。如果治疗及时，治愈的可能性有60%-70%，但如果拖到三个月以上就可能造成永久耳聋。

2019年美国AAO-HNSF更新了突发性耳聋临床实践指南。根据新版指南的内容，小易整理了以下要点，供大家参考：

突发性耳聋患者要做哪些检查？

1、排除传导性聋

当患者首次出现突发性聋时，应当注意区别感音神经性聋和传导性聋，这对于确定治疗方法和预后至关重要。

感音神经性聋和传导性聋有着明显不同的治疗策略，当临床医生认为患者患有传导性聋而不考虑感音神经性聋诊断时，治疗可能会延迟。

初诊时间作为影响突发性耳聋疗效的重要原因，随着突发性耳聋的病程延长，听力功能往往呈现不可逆性损害，导致听力恢复水平较低。

2、突发性感音神经性耳聋的听力确认

在症状出现后14天内应尽早进行听力测试，以进行确诊。听力评估的主要组成部分包括以下几部分：

a、完整的听力专科病史。

b、耳镜检查。

c、经过适当掩蔽的气导和骨导阈值。

d、在安静或噪声中经过适当掩蔽的言语测听。

e、言语识别率（WRS）

f、耳声发射检查（OAE）可用于判断耳蜗功能。

3、蜗后病理学检查

临床医生应该通过磁共振(MRI)或听觉脑干反应(ABR)来评估突聋患者有无蜗后病变。因为这类患者中有比例很小但不可忽视的一部分存在潜在病变，最常见的是前庭神经鞘膜瘤。

●临床医生在对突聋患者的初步评估中，不应行常规头颅CT检查。

指南认为CT扫描有风险，包括辐射暴露和静脉注射对比剂的副作用，但很少能为提高初步诊断的准确率提供有用的信息。

●临床医生不应对突聋患者进行常规实验室检查。

指南认为这些检查不仅不能帮助SSNHL患者的诊疗和护理，反而因相关的假阳性和/或假阴性结果会产生额外的费用和潜在的危害。

突发性耳聋如何治疗？哪些药不能用？

1、初始糖皮质激素治疗

糖皮质激素（包括全身用药和鼓室内用药）是突发性耳聋初始治疗中一种常用的治疗方式，可在症状出现2周内使用。

2、鼓室内注射类固醇挽救治疗

在症状出现2至6周后不能完全恢复时，推荐使用鼓室内注射类固醇治疗。

3、高压氧挽救治疗

在突发性耳聋发生后1个月内可提供高压氧（HBOT）联合类固醇治疗作为挽救治疗。

尽管新版指南把HBOT列为可供选择，但要注意的是，HBOT在美国的应用并不普遍，且FDA也还未批准，我国指南中仍持不推荐态度。