还在整天大鱼大肉？医生提醒：小心脂肪肝找上门

*「莲藕医生」科普团队出品

脂肪肝是一种很常见的肝脏疾病，近些年发病呈年轻态势，一般是因为过量饮酒、肥胖、蛋白质缺乏、糖尿病、妊娠、慢性肝病和药物毒性作用等引起的，脂肪肝是肝内甘油三酯的过度沉淀。多数人是因为过量饮酒和肥胖。

初见患者老张，他给人一种很和蔼的感觉，身材微胖，看起来也就五六十岁左右。他好像并不着急，慢慢悠悠地走进诊室，还和我唠了两句家常，倒是他旁边的女士忍不住说，“我家老张体检总是血糖高 ，医生能不能帮看看怎么回事?”这时，患者打断女士的话，说自己没什么大问题，就是体检有点小毛病，但他老伴不放心非让他来看，所以他就被揪过来了。

随后便和老张聊起来，通过聊天我知道，每年体检总体上并没有什么异常，只是血脂偏高，还有点肝功能异常，老程又拿出这几天测的血糖，初步考虑可能患有糖尿病，加上肝功能异常原因不明，需入院检查治疗。

入院后完善三大常规、生化、血糖、糖化血红蛋白、C肽释放试验、胸腹部CT、血管彩超等。检查结果很快就回来了，患者空腹血糖确实高，而且他的脂质代谢也是异常的，甘油三酯偏高;腹部CT显示，肝脏的密度明显低于脾脏;CT报告：脂肪肝(中度)。

在和患者聊天中，我知道患者并没有得过肝炎、没有吃过对肝功能损害的药物，也没有熬夜，少量喝酒但是不酗酒，基本可以排除患者是既往肝脏问题以及饮酒导致的脂肪肝。患者表示自己平时爱吃肥肉，高脂肪的肉类都爱吃，而且平时是用猪油炒的菜。根据他的描述，我给他测量了BMI，结果发现老张属于腹型肥胖人群，所以是脂肪肝的易发人群。

脂肪肝在临床上一般分为酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝病。患者就是典型的非酒精性脂肪性肝病。随着生活条件越来越好，很多二十多岁的年轻人体检也发现脂肪肝，高脂血症等中老年毛病。

脂肪肝如果早期没有发现，放任不管，致使脂肪肝进一步加重，就会出现明显的临床症状，比如说有黄疸、恶心呕吐、食欲不振，甚至肝脏增大，最后甚至发展成肝硬化。所以一定要重视早发现早治疗。

关注「莲藕医生」，带你一起长知识~