孕妇血管里塞满的“油”，从何而来？

我都知道，正常人的血管里流淌的都是血，但是有天晚上，我遇到个奇葩事儿，一个病人来住院，我给她抽血，抽出来的竟然是“油”。

那年我当住院总，一个天晚上，外院急诊转来一个产妇，怀孕35周，腹痛1天就诊，神志模糊，由于长期在夜间接诊危重病人，凭直觉初步判断，我就觉得此人“来者不善”，分分钟可能“嗝屁”那种！迅速给病人监测生命体征，上心电监护、建静脉通道，抽血，查血常规、凝血、肝肾功等！好在病人生命体征还比较平稳。（具体过程就不详细描述了）

半小时后，我们还在折腾，检验科来电话了，说采血标本不合格！我就很奇怪，采血标本怎么会不合格，我们科遇到危重病人，抽血都是由比较有经验的护士抽，就连号称“妇产科医生静脉穿刺NO.1”的我，都没资格。

很快，标本给原路送回，拿到那管血，所有人都惊呆了！血液经过静置过后，出现明显分层，一管血液标本，上面将近2/3是白色的东东，只有下面1/3是红色的血。这就意味着，这个病人血管里流淌的2/3都是这种白色的不明物质。

那么这种不明物质到底为何物？又是如何进到她的身体的呢？

A“中毒了！”

B“被人陷害！”

C“太恶毒了，往人家血管里灌东西！”

D以上答案都不对！

答案是D。这些东西，不是别人灌进去的，也不是中毒，是病人自己吃进去的！这种白色的物质，实际上是油脂，这种血，在临床上叫做“脂血”。有高血脂的人，在抽血的时候，血液经过静置，也可能发现血液上层漂浮着一层薄薄的油脂。但是如此严重的脂血现象，还是第一次见到。

后来，经过一系列检查，经过多科联合会诊和讨论，病人被诊断为急性重症胰腺炎，幸好及时做了剖宫产，术后转到外科治疗，大人和孩子都保住了一命！

什么是胰腺炎！

先搞清楚什么是胰腺。

胰腺是人体最主要的消化腺，其分泌的胰蛋白酶原和淀粉酶，是消化蛋白质和淀粉的主要元素。胰腺位于腹膜后，十二指肠呈C形环抱胰头。胰腺管和胆总管，共同开口于十二指肠壶腹。

胰蛋白酶原vs胰蛋白酶

胰腺直接分泌的胰蛋白酶原是没有消化功能的。

胰蛋白酶原=胰蛋白酶+前体物质

十二指肠里面有肠激酶，肠激酶有个重要作用，就是能水解胰蛋白酶原的前体物质，使其变成有非常强的消化活性的胰蛋白酶。

胰腺组织自身包括胰腺管，也是由蛋白质、脂肪、多糖构成的。在特定条件下，胰蛋白酶原如果再胰腺内被激活，失去前体，变成有消化能力的胰蛋白酶，那么胰腺就面临非常严峻的问题——自我消化！

各种原因导致的十二指肠壶腹反流，均可引起这种严重后果。其中最常见的原因就是暴饮暴食！还有胆道结石造成的机械梗阻和损伤也可能引起。

急性胰腺炎——吃出来的病！

待病人神志回复一些，询问得知，病人在1天以前，一个人吃完了一整只鸭子！不到160cm的身高，不足130斤的体重，她一晚上吃完一整只鸭子！

由于一直担心孩子长得不好，家里人一直鼓励她多吃，所以每每有什么大家认为营养好的，都让她使劲吃！

殊不知，这年头，还是饿死的少，撑死的多！

妊娠期切忌过度营养、暴饮暴食，妊娠合并急性胰腺炎病情严重，进展快，致死率高！

重症胰腺炎，曾经是非常难治的疾病，曾经死亡率高达50%以上！得益于生长抑素的发现，和中医治疗的进展，现在重症胰腺炎患者存活率提高到98%以上。

妊娠合并重症胰腺炎，由于妊娠期的特殊生理，其症状不典型，病情进展迅速，很容易发生感染性休克，危险性更高。这例患者，入院后，若不是治疗及时，恐怕也是性命难保，上手术台的时候，就已经开始出现休克表现，现在回想起来依然心有余悸！

许多孕妇在怀孕期间，总是担心宝宝营养不够，实际上，以我们国家现在的物质条件来讲，能有哪家孕妇是缺了营养的呢？孩子长得好不好，真的和吃的关系不那么大。孩子就是孕妇体内的“寄生虫”，它具备寄生虫的共有特性，不管宿主营养如何，它是从来不会亏待自己的。相反，营养过剩容易引起妊娠期糖尿病，不利于胎儿的发育，并且可能增加孕妇产后血栓的发生率，远期还可能引起各种慢性疾病。

原创：郭铭川，禁止转载，如有需要请联系作者本人。

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