内异症，良性的妇科肿瘤？

子宫内膜异位症（内异症）是指子宫内膜组织（腺体和间质）在子宫腔被覆内膜及子宫以外的部位出现、生长、浸润，反复出血，继而引发疼痛、不孕及结节或包块等。内异症是生育年龄妇女的多发病、常见病。内异症病变广泛、形态多样、极具侵袭性和复发性，具有性激素依赖的特点。

临床表现

1.内异症的临床症状具有多样性：最典型的临床症状是盆腔疼痛，70%～80%的患者有不同程度的盆腔疼痛，包括痛经、慢性盆腔痛、性交痛、肛门坠痛等。

2.痛经常是继发性，进行性加重。

临床表现中也可有月经异常。

3.侵犯特殊器官的内异症常伴有其他症状：肠道内异症常有消化道症状如便频、便秘、便血、排便痛或肠痉挛，严重时可出现肠梗阻。

膀胱内异症常出现尿频、尿急、尿痛甚至血尿。输尿管内异症常发病隐匿，多以输尿管扩张或肾积水就诊，甚至出现肾萎缩、肾功能丧失。如果双侧输尿管及肾受累，可有高血压症状。

3. 不孕：40%～50%的患者合并不孕。

4. 盆腔结节及包块：17%～44%的患者合并盆腔包块（子宫内膜异位囊肿）。

5. 其他表现：肺及胸膜内异症可出现经期咯血及气胸。剖宫产术后腹壁切口、会阴切口内异症表现为瘢痕部位结节、与月经期密切相关的疼痛。

诊断 根据临床症状和体征。影像学检查：彩超检查，CT 及MRI 检查对浸润直肠或阴道

直肠隔的深部病变的诊断和评估有一定意义。 腹腔镜检查等。

治疗总则

1. 治疗目的：减灭和消除病灶，减轻和消除疼痛，改善和促进生育，减少和避免复发。

2. 治疗的基本考虑

治疗方案要基于以下因素：年龄；生育要求；症状的严重性；既往治疗史；病变范围；患者的意愿。

治疗 措施应个体化。对盆腔疼痛、不孕及盆腔包块的治疗要分别对待。

3. 治疗方法：可分为手术治疗、药物治疗、介入治疗、中药治疗及辅助治疗（如辅助生殖技术治疗）等。