我国约有400万女性癫痫患者，其中40%左右为育龄期女性。越来越多的人意识到女性患者，尤其是育龄期女性患者，在遭遇癫痫这一疾病时，无论从生理、心理、还是社会角色方面，都面临着更多的挑战。育龄期女性癫痫患者是一个特殊的患病群体，应当得到特别的关注。

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怀孕对于女性意义非凡，它饱含着未知、奇妙与惊喜。但对于育龄期的癫痫女性来说，它还意味着担忧：

▷ 我是否能怀孕？

▷ 怀孕和癫痫有什么相互影响？

▷ 用药有什么注意要点？

▷ 产后可以母乳喂养吗……

今天，针对育龄期女性癫痫患者较为关心的一些问题，我们邀请到了四川大学华西医院神经内科主任周东教授为大家做专业解答，一起来看看吧...

作者简介

周东 教授

• 四川大学华西医院神经内科主任
• 教授，博士生导师

简介

• 国际抗癫痫联盟（ILAE）内科治疗委员会联合主席、中国抗癫痫协会副会长、中国医师协会神经内科分会副会长、中华医学会神经病学分会脑电图与癫痫学组组长；
• 《癫痫杂志》主编、《Epilepsia Open》《Acta Epileptologica》副主编、《Epilepsy Research》《Seizure-European Journal of Epilepsy》编委等；
• 主持多项自然科学基金，累计发表论文200余篇，其中SCI论文100余篇。

女性癫痫患者内分泌是否受影响？

壹.

癫痫疾病本身以及老一代的抗癫痫药物，如苯妥英钠、苯巴比妥、扑痫酮等有可能干扰性腺轴，从而导致激素分泌功能失调。患者可出现月经周期紊乱、闭经、不孕、性功能障碍、多囊卵巢综合征等并发症。

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新生代抗癫痫药，在这方面有了很大的改善，安全性大大提高。育龄期女性患者应注意避免使用影响内分泌的药物，关注并及时向主治医生反映月经、内分泌异常情况，积极寻求癫痫专科与妇产科双向就诊解决问题。

口服避孕药应注意什么？

贰.

药物代谢是一个复杂的过程，某些类型的口服避孕药与抗癫痫药物之间可能存在相互反应，影响避孕效果或癫痫控制效果。

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因此，口服激素类避孕药的患者，应在计划生育以及癫痫专科就诊时，告知医生详细的用药情况，便于医生根据用药信息调整各类药物的剂量，以达到有效避孕的同时避免癫痫复发。

癫痫女性能否拥有一个健康宝宝？

叁.

每一个女性都渴望拥有一个健康的孩子，但是女性癫痫患者，常常因为癫痫发作及抗癫痫药物的使用而困扰。过去，由于缺乏证据，女性癫痫患者常被告知不应怀孕，甚至被强制绝育。现在，越来越多的循证依据的出现为女性癫痫患者安全、健康地怀孕提供了可能性。

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整体来说，绝大多数女性癫痫患者都有机会拥有一个健康的宝宝。孕期癫痫发作、抗癫痫药物使用、情绪状态、遗传背景、以及其他环境因素等，都可能影响胚胎发育。为减少相关的不良影响，建议癫痫女性在癫痫发作控制稳定后怀孕、在医生指导下选择适当的药物和剂量、及时补充足够的叶酸、完善遗传咨询、加强产前检查。

有生育需求的患者建议提前三个月前往癫痫专科门诊就诊，咨询相关问题，并在专科医生指导下做好备孕准备。

如果用药期间意外怀孕怎么办？！

肆.

切记不要自行突然停药！突然停药可能会有癫痫全面性发作甚至癫痫持续状态的风险，对孕妇和胎儿来说都十分危险！发现意外怀孕后应立即癫痫专科门诊就诊，咨询用药的影响及孕期注意事项。

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同时应尽快开始口服叶酸，具体用量咨询专科医生，若暂时无法就医者可先行每日补充叶酸0.4mg，并及时就医咨询。

分娩后能不能喂母乳？

伍.

母乳是婴儿最理想的营养，母乳喂养的婴儿患呼吸道感染、肠炎、肥胖等疾病的风险更小，对母亲而言，哺乳有助于降低产后出血风险、促进子宫恢复等作用。

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但几乎所有抗癫痫药物都可能通过血液进入母乳，被接受母乳喂养的婴儿摄取。因此，许多癫痫妈妈十分纠结，不知道如何选择。实际上，是否能哺乳涉及母亲每日服用的抗癫痫药物种类和剂量。总体来说，就新一代抗癫痫药物而言，癫痫患者母乳喂养是利大于弊的，国内外均提倡母乳喂养。建议宝妈们计划哺乳前，一定要向癫痫专科医生详细咨询。

生活在改变，但是对癫痫控制的需求没有改变，对高品质生活的追求没有变，希望女性患者能摆脱癫痫疾病的困扰，像热情绽放的花朵一样，去感受生命的绚丽。

#癫痫患者关爱日直播预告 #

6月27日癫痫患者关爱日，周东主任将在直播中为大家在线分享“ 走进癫痫“她”时代”等相关内容，点击下方链接，即可直播观看直播！

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提问福利

如果您有任何癫痫疑问和难题都可以在评论区向我们提问，周主任会挑选出2个有代表性的患者问题（请尽可能描述清楚自己症状和自己想要问的问题），在以后的文章中详细地为大家解答。

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