什么是海姆立克法

海姆立克是一名美国的外科医生，通过反复实践，发明了一种腹部冲击法，解除患者的气道梗阻，救治急性呼吸道异物堵塞的患者。这种急救方法后来在世界范围内被广泛应用，称为“海姆立克急救法”。

人体的气管

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人体的咽喉部位有两个重要的开口，一个是位于前方的气管开口，另一个是位于后方的食管开口。正常情况下我们的气管是只允许气体通过的，在气管的开口处有一个保护装置，形似帽檐，我们称之为会厌。

在我们做吞咽动作的时候，会厌会盖住气管的开口，这样就保证食物进入食管，而不会误入气管。在某些特殊的情况下，比如进食的时候大声说笑，已经关上的会厌会突然打开，食物就会误入气管。如果食物完全堵塞了气管，会导致患者不能呼吸，通常表现为双手扼颈，面色青紫，无法发音和咳嗽。

需要提醒的是，气道完全梗阻时采用海姆立克急救法，患者能咳嗽就鼓励咳出来，必要时还可以气管镜下取异物。

当异物堵塞气道发生在我们身边，

第一时间应该做什么？

第一时间应该拨打急救电话，再给患者实施海姆立克急救法。

第一，不能保证哈姆立克急救法一定能够达到预想的效果，也就是解除患者的气道梗阻；第二，手法不当有可能对患者造成损伤，即便异物已经排除，也需要到专业的医院排查是否出现并发症。

出现呛食

就是异物堵住呼吸道的情况

该如何紧急处理呢？

小编给大家带来了

非常简单实用的

海姆立克急救法

1

对于成年人

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▪ 施救者要站在患者的后方，一般采取弓步，前腿放在患者的两腿之间，可以避免患者的位置左右挪动，也可以防止患者因窒息时间过长，导致昏迷、倒地。

▪ 施救者的双臂从患者的腋下伸到身体前方，右手（利手）握拳，大拇指侧的拳眼，对着患者肚脐向上两横指以上的位置，左手（不利手）抱拳，用向上、向内的力量冲击患者的上腹部。

施救者如果是右利手

就用右手握拳

如果是左利手

就用左手握拳

“剪刀、石头、布”——海姆立克急救法的手法要点

剪刀

两个手指并拢，像一个闭合的剪刀。海姆立克急救法的按压点在肚脐上方两横指以上的位置，首先是找到患者肚脐的位置，然后将两根并拢的手指横放在肚脐以上，即可找到按压点。

石头

拳头。一手握拳，拇指侧的拳眼放在按压点上。

布

布，指的是另一只手抱拳，然后用向上、向内的力量，冲击患者的上腹部。

可以通过这个口诀，记忆海姆立克急救法的手法和作用位置。

施救者如果是右利手，就用右手握拳；如果是左利手，就用左手握拳。

2

对于婴儿、2—3岁以上孩子

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采取坐姿。首先，要让宝宝趴在施救者的左前臂，施救者的胳膊放在腿上，用腿作为支撑。施救者用手托住宝宝的下颌，起到固定和开放气道的作用。让宝宝保持头部略低于胸部的姿态，用右手的掌根部，拍打肩胛中间的区域5次。

拍打5次之后，用右手固定孩子的头部，将孩子翻转，注意左手要始终托住宝宝的下颌，起到固定颈椎的作用。翻转后，用左手的食指和中指按压婴儿的胸骨下段5次。重复这两个动作，至异物排出。

有几个细节需要特别注意：

1. 把前臂放在腿上，要让腿承重；

2. 用掌根部拍打背部，而不是按压；

3. 按压胸骨时，手指的方向保持和胸骨平行。

如果是2、3岁或者是更大的孩子发生了呛食，施救者需要在孩子背后蹲下或单腿跪地，使用的手法和力道与成人的海姆立克急救法相同。

3

用于自救

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▪ 如果自己发生呛食，周围又没有其他人能帮助您的时候，可以借助椅子，实施海姆立克急救法来自救。

▪ 稍稍弯下腰去，靠在椅背上，以椅背边缘压迫上腹部，快速向上冲击。重复之，直到异物排出。

4

对于孕妇、肥胖患者

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如果孕产妇或者是过度肥胖的人出现了呛食，无法从背后环抱患者，施救者可以使用胸部冲击法。

与一般的海姆立克急救法相同，施救者站在患者的身后，握拳放在胸骨下段，剑突的上方，而不是上腹部。另一只手抱拳，用向上、向内的力量按压胸骨下端。

温馨提示

需要提醒大家，海姆立克急救法仅在紧急情况下使用！练习海姆立克急救法，初学者一定要在模拟道具人身上进行。如果方法掌握不正确，可能对患者的内脏造成损伤。

图 文 | 柴 壮

审 核 | 付 蓉

运 营 | 兖州区中医医院宣传科