遇到一个特殊的语言障碍案例：

一位妈妈介绍：双胞胎宝宝都是男孩，均开口说话比较晚，2岁多才会说话，但一直说不清楚，两个宝宝现在5岁半，还没有上过幼儿园，平时都是全职妈妈在看护，买了很多各种玩具和开发语言的教具，始终不见进步。

做过多次检查，视听整合测试报告多项不达标，控制力和注意力测试指较低，韦氏幼儿智力量表测试分数也不高，言语理解、视觉空间、记忆力等均落后，总智商是75。两个宝宝平时在一起玩儿得很熟悉，但是和其他人交流不多，和同龄人相比，语言方面差别最为明显。

检查结果说是排除自闭症，更倾向于认知能力落后，属于认知发育迟缓。家长问会不会只是智力原因呢？宝宝大一点会不会更容易干预了呢？

国外学者将１８～３５个月儿童仅有语言迟缓者，定义为“ｌａｔｅｔａｌｋｅｒ”，国内提出：２～３岁儿童２４个月词汇量少于３０个，３０个月男童结构表达量少于３个，女童结构表达量少于５个则为语言发育迟缓。

语言发育迟缓作为一种临床表现，可以单独存在，也可以是其他疾病如孤独症谱系障碍、听力障碍、智力障碍等的主要表现之一。

对儿童语言发育状况的评判、语言发育迟缓的预后和影响因素，一直是发育行为儿科的热点。家长了解语言发育迟缓预后和影响因素的相关知识很有必要。

语言发育迟缓的原因很多，一般认为，阻碍语言发育的主要原因有以下6点：

1、听觉障碍。听觉是儿童学习语言的重要途径，听觉发生障碍时，在无法充分接受语言刺激的情况下，要达成高度的语言发展是相当困难的。听觉障碍分为末梢性听觉障碍<听力损失>及中枢性听觉障碍。

2、交往障碍。如果对作为语言交流对象的存在及语言刺激本身的关心不够，其语言发育必然会受到影响。最典型的病例即是孤独症的儿童。

3、智力发育迟缓。智力发育迟缓在语言发育迟缓中所占的比例最大，其定义为：在发育期间整体智能较正常平均水平有显著降低，并伴有适应性行为障碍。国际上公认的诊断标准为：（1）智能低下,比正常平均水平低两个标准差以上，IQ的值不足70。（2）存在与实际年龄应有的社会适应行为的障碍。（3）在发育出现（18岁以前）。

4、受语言学习限定的特异性障碍。发育性失语症是指单纯性语言功能或能力的某一方面或全面发育迟缓，这样就妨碍了儿童像正常同龄儿一样用言语理解与表达。获得性失语症是指由于中枢神经系统损伤、发育不全或功能失调而造成对语言的理解与表达方面的障碍。这两种特殊的失语症在临床上不易明确诊断，因此包含在语言发育迟缓中。

5、语言环境的影响。儿童本身没有问题，但在儿童语言学习的早期，被剥夺或脱离语言环境也可以导致语言发育障碍。

6、构音器官的异常。所谓构音器官异常，是指以脑性瘫痪为代表的运动性疾病以及腭裂为代表的器质性病变等；这些疾病会阻碍语言的表达，引起语言发育迟缓。

语言发育迟缓的预期需要考虑什么

语言发育迟缓学龄前儿童，经常会有合并大运动、精细动作落后的可能，在个人社会能力方面的适应性较差。

单纯语言问题比合并其他问题预期要好，语言发育迟缓如果只是单纯语言问题，在训练和干预后的效果对比发现，比合并其他问题者进步明显，个人社交能力水平显著高于后者。

如果语言发育迟缓的儿童失去了最佳的治疗时期，这不仅表现在语言交流能力的落后，在语言功能的各方面<诸如：听、说、读、写>都会出现不同程度的障碍；而且，随着年龄的增长又会继发!急性障碍<诸如：心理、智力、社会适应能力等>。

语言发育迟缓干预原则

治疗时要以儿童语言发育达到的阶段为基础，进行同一阶段的横向扩展，如患儿可以理解部分名词的意思要进一步扩大名词的理解；与此同时向下一个阶段（即提高一阶段）进行纵向提高，如果横向扩展达到一定水平，便以下一阶段的能力为目标，即可训练动词理解；而且还要使之把已经训练的内容尽量在生活中应用并加以巩固。同时要求家长给儿童创造良好的语言训练环境，去除可能会影响其训练效果的因素

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语言发育迟缓究竟会不会自愈？