暴饮暴食并不是肥胖的主要原因 更关键的是吃了什么

《美国临床营养学杂志》刊文指出，固有的能量平衡模型存在根本缺陷，碳水化合物-胰岛素模型可以更好地解释肥胖。

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美国疾病控制和预防中心数据显示，超过40%的美国成年人深受肥胖的困扰。和一般人相比，他们患心脏病、中风、二型糖尿病以及某些癌症的风险更高。

美国农业部《2020～2025年美国人膳食指南》提示，意图减肥的成年人需要减少热量的摄入，并积极参与体育活动以增加热量消耗。这种减肥方法基于一个有着近100年历史的能量平衡模型，即体重增加是因为摄入的能量超过了机体所需。在当代社会，被大量美味、廉价食物环绕着的人们很容易摄入过量卡路里，而久坐不动的生活方式更是加剧了这种不平衡。也就是说，正是暴饮暴食加上活动不足导致了肥胖的流行。

近日，《美国临床营养学杂志》刊文指出，固有的能量平衡模型存在根本缺陷，碳水化合物-胰岛素模型可以更好地解释肥胖。论文作者、波士顿儿童医院内分泌学家、哈佛医学院教授David Ludwig博士表示，能量平衡模型并不能帮助我们理解体重增加的生物学原因：“例如，在发育高峰期，青少年每天摄入的能量可能会增加1000卡路里。但是，究竟是暴饮暴食导致了生长突增，还是生长突增导致了青少年感到饥饿和暴饮暴食呢？”

与能量平衡模型相反，碳水化合物-胰岛素模型提出了一个大胆的主张：暴饮暴食不是肥胖的主要原因。相反，肥胖流行很大程度上应归咎于现代的饮食模式，其特点是过度食用那些高血糖负荷的食物，尤其是经过加工的、可快速消化的碳水化合物。这些食物会引起激素反应，从根本上改变我们的新陈代谢，导致脂肪囤积、体重增加和肥胖。

当我们食用精加工的碳水化合物时，体内的胰岛素会增加，而胰高血糖素的分泌则受到抑制。这将向脂肪细胞发出信号，让它们储存更多的热量，导致用于肌肉和其他新陈代谢活跃的组织的热量减少。此时，大脑会认为身体没有获得足够的能量，饥饿感随之产生。此外，新陈代谢也将在身体试图保存能量的过程中减慢。因此，即使脂肪一直在增加，我们依然会控制不住地将食物塞进嘴里。

要理解肥胖的流行，我们不仅需要考虑吃了多少，还需要考虑食物如何影响了我们的激素和新陈代谢。由于断言所有热量对身体而言都一样，能量平衡模型忽略了上述难题的关键部分。碳水化合物-胰岛素模型对体重管理和肥胖治疗具有根本意义。与其敦促人们少吃，该模型更关注我们吃了什么。根据Ludwig博士的说法，“在低脂饮食时代，供应链中充斥着可快速消化的碳水化合物。减少这种碳水化合物，会降低身体储存脂肪的潜在动力。也就是说，人们不必为了减肥而挨饿。”

编译：橘子 审稿：西莫 责编：陈之涵

期刊来源：《美国临床营养学杂志》

期刊编号：0002-9165

原文链接：https://www.eurekalert.org/news-releases/927735

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