孩子的过敏性鼻炎为什么总是反反复复

今年六一儿童节，我在《今日头条》上回答了患者提问：“他的孩子过敏性鼻炎总是反反复复治不好的原因”，读者很多，我想不妨再将此文章发在我的微信公众号里，以便更多的家长对过敏性鼻炎有更多的认识，下面就是我回答的文章。

从中医角度讲，肺主气、司呼吸，肺朝百脉、助心、主治节。肺通调水道、下输膀胱，也就是肺具有主气、助血、通水道的作用，与气、血、水密切相关。肺主皮毛、开窍于鼻、在液为涕、肺与大肠相表里......

从西医角度讲，肺具有四套管道系统：即体循环血液管道系统、肺循环血液管道系统、淋巴循环管道系统、气体交换的管道系统。肺的功能主要是通气和换气功能。肺的通气功能保证外界氧气进入体内、体内的二氧化碳排出体外，维持正常的呼吸，其实也把身体里的部分有害物质通过痰液、鼻涕的方式排除体外。

同时，肺的换气功能是指进入体内的氧气能进一步弥散到血液中，血液中产生的代谢垃圾能通过肺循环排出体外。这样的动态循环过程维持了正常呼吸的需要，有效维持生命。粗俗地讲，肺的功能就是一个气体的过滤器。

中医讲肺主皮毛的“皮毛”我个人认为它不仅指的是皮肤表面，而是指所有脏器、管道系统的表皮。包括呼吸道、消化系统管道内膜、内分泌系统管道的内膜、血液循环系统管道的内膜、淋巴循环系统管道的内膜等。

再说一下肺于大肠相表里问题，现代科学研究已经证明了肠道菌群的紊乱就会影响到肺的功能。由于肠道菌群的微生态失调，肠道内的个别细菌生长就会占优势，他们的代谢产物就会引起肠道内膜细胞间的致密性增大，由于肠道内膜细胞间隙增大，导致“肠漏”。使得肠道内的大量大分子颗粒、部分的病毒、细菌、过敏性物质等由肠道内外漏进入肠道的血液循环系统、淋巴循环系统，经络循环系统，通过循环系统进入全身各个脏器、系统、组织而致病。

进入肠道淋巴循环系统的这些致病物质可以引起肠系膜淋巴结的肿大及炎症，严重时可以导致全身淋巴结的炎症；进入肠道微血管的致病物质通过血液循环可以进入人体的血液循环系统，经过心脏泵的作用进入肺，引起肺的病变；进入肠道经络的这些致病物质也可以通过人体经络的传递最终到肺引起肺胃的疾病。

最近也有国外文献报道：肠道、皮肤也具有气体交换的功能。这也从西医学的理论方面论证了肺与大肠是相表里的。

西医认为鼻部的疾病和肺部的疾病是同一个气道，不同种疾病而已，治疗的手段是一致的，即使手段不一致，也应该兼顾治疗。

中医认为，肺开窍于鼻，在液为涕。说明了鼻为呼吸气体的通道，鼻为呼吸道的最上端。肺气宣畅，则鼻窍通利，呼吸均匀，嗅觉灵敏；反之肺气失宣，则鼻塞不通，呼吸不利，嗅觉迟钝。此外，由于鼻与自然界直接相通，尤为外邪入侵的门户，鼻与肺有着直接相通的关系外，其他脏腑也间接的影响到肺。所以临床上常把鼻的异常变化作为诊断肺病的依据之一。

肺在液为涕。涕就是鼻涕。为鼻黏膜的分泌物。鼻为肺窍，故涕为肺之液。鼻涕有肺精所化。肺的功能正常时，则鼻腔内有少量的鼻涕以润泽鼻窍，且不外流。若寒邪袭肺，肺气失宣，则鼻流清涕；风热犯肺时，鼻涕黄浊；燥邪犯肺时，则涕少鼻干。

所以说全身大多数器官、系统有病都可以影响肺的功能，从而表现于鼻部的炎性改变。故您孩子的鼻炎总是老犯也不足为奇了。这只代表我个人的观点，仅供您参考。我的回答也不知道您满意否？如果不满意敬请您原谅。于2021年6月1日早晨匆匆。

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