#清风计划# 系列 #真相来了#

1、95%的儿童便秘由饮食问题和行为习惯引起。

由饮食或行为问题引起的便秘称为功能性便秘。引起便秘的饮食问题包括液体或纤维含量偏低（水果、蔬菜和全谷物辅食吃的少）的饮食。与便秘可能相关的行为问题包括压力、不愿接受排便训练和控制欲。

此外，儿童也可能因肛裂疼痛或不想停止玩耍而故意推迟排便（称为忍便）。如果儿童在有自然欲望时不排便，直肠最终会伸展以容留大便。直肠伸展后，排便欲望减小，而越来越多的大便累积并变硬。进而可能导致便秘加重的恶性循环。

我们会发现，全母乳的宝宝，在没有添加辅食之前，很少有宝宝出现便秘的情况。

2、约5%的儿童便秘由身体疾病、药物或毒素引起。

疾病可能是出生时即有，也可能是在后期的发育过程中出现的。由疾病、药物或毒素引起的便秘称为器质性便秘。比如先天性巨结肠症、肛门出生缺陷、囊性纤维化、代谢及电解质疾病、如钙水平异常偏高（高钙血症）或钾水平异常偏低（低钾血症）；

还有脊髓问题、甲状腺活化不足（甲状腺功能减退症）导致的激素失调类疾病、牛乳蛋白过敏或乳糜泻病类的肠道疾病、阿片类药物的强效止痛药（例如可待因和吗啡）、盲目过量的补钙、婴儿肉毒中毒或铅等。

特别是补钙的这个因素，很多的家长都忽略了，整天只想着让孩子不要缺钙，却不知道孩子便秘就是由于过量补钙引起的。

3、治疗取决于病因。

当便秘由特定疾病、药物或毒素引起时，针对此原因进行治疗或纠正。功能性便秘的应对措施包括改变饮食、矫正行为、有时使用便软化剂或轻泻药。改变饮食包括每天给予30至120毫升的李子汁、梨汁或苹果汁。对于不足2个月的婴儿，可在早上和晚上向配方奶中添加5mL的玉米糖浆。另外，美国儿科学会还建议使用西梅或西梅汁，也可以预防便秘。

较大婴儿和儿童应增加水果、蔬菜和高纤维谷物的摄入并减少牛乳和乳酪等引起便秘的食物摄入。行为矫正对年长儿童较有帮助，措施包括鼓励接受排便训练的儿童在餐后坐马桶5至10分钟，并在有进步时表示鼓励。如果便秘对行为矫正和饮食变化没有反应，医生可能建议使用一些有助于软化大便的药物，比如乳果糖口服液。或者是补充膳食纤维素的药物，比如小麦纤维素颗粒。

资料来源：MSD

——我是儿科药师梅贰康，全网粉丝130万+，专注于儿童用药安全科普多年，我对药品、育儿和健康的解读有自己独到的观点，期待您的点赞、关注、分享和评论。

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