#清风计划#系列 #真相来了#

儿童的视力出现问题，医学专业上我们称之为儿童屈光不正，主要包括近视（无法看清远处物体）、远视（无法看清近处物体）、散光（眼睛的聚焦面曲度不规则）在内的屈光不正，进而会导致我们孩子出现视力模糊。在这些导致孩子视力模糊的疾病中，近视是最常见的原因，而且近视也是可以预防的眼科病。

保护视力，通常针对的是儿童青少年人群，成年人视力已经定型了，谈不上什么预防成年人近视的措施了。所以，今天我在只说说儿童近视的这个话题，主要内容包括近视和弱视的区别，预防近视的关键时期和如何去预防孩子的近视，希望能够让家长们有所收获。#宝贝健康课堂#

1、千万别把弱视当近视

孩子看东西模糊不清，家长们想当然的就会认为是近视了，其实不然。还有的家长给孩子体检以后，检查报告上写的是弱视，他们会误认为弱视没关系的，弱视是近视早期的轻微表现。这些看法都是错误的哦。我现在告诉大家，弱视跟近视不是一回事，弱视是由于大脑忽略从眼睛接收的影像而导致的视力下降。而且，如果8岁前未弱视得不到治疗，严重的都会导致失明的，而且还是不可逆的。所以，弱视比近视更严重。

哪些情况会导致弱视呢？常见原因有三种：第一种是远视或散光引起的屈光不正，进而导致两眼间焦点差异较大。第二种是斜视（双眼可从不同角度获得各自外界图像，如果两个图像错位至无法被集中，大脑会选择性忽略来自患侧的图像）也会引起弱视。第三种是眼睑过度下垂也会遮挡视力，造成弱视。特别是第三点家长务必要重视，应该早发现早治疗。

弱视的治疗思路，主要是涉及强迫大脑使用患眼所成的视觉图像。有时，仅通过佩戴眼镜或隐形眼镜矫正屈光不正即可实现。目前最有效的方法是“阻碍”正常眼睛的功能，采取的措施有蒙住正常眼睛或滴入阿托品等药物使正常眼睛视物模糊。如弱视是斜视造成的，应在将两眼间视线对齐后进行手术矫正。

2、预防近视的关键时期

说完了弱视，我们再来看看真正的近视。近视，即由于眼球的屈光力过强或眼轴过长，远处平行光线通过调节静止的眼屈光系统后在视网膜前结成焦点，而在视网膜上所成之像模糊不清，因而远视力降低、近视力尚正常。而上面提到弱视，是距离近也看不清楚。

其实，我更喜欢聊近视这个话题，因为弱视很多时候不是我们家长可以决定的，但是近视这种病吧，只要我们家长重视起来，是完全可以预防的。对了，通常儿童无法将自身的视力障碍告知他人，往往都是老师或保育员最先发现孩子存在视力问题的。因此，我建议家长们还是定期带还去医院眼科体检一下。

好了，我现在告诉大家，0-6岁是孩子视觉发育的关键期，家长应当尤其重视孩子早期视力保护与健康，及时预防和控制近视的发生与发展。 比如增加户外活动和锻炼，让孩子到户外阳光下度过更多时间，使其在家时每天接触户外自然光的时间达60分钟以上，就能够有效预防和控制近视。已患近视的孩子应进一步增加户外活动时间，延缓近视发展。

3、预防近视的三大措施

A、控制电子产品使用。家长陪伴孩子时应尽量减少使用电子产品。有意识地控制孩子特别是学龄前儿童使用电子产品，非学习目的的电子产品使用单次不宜超过15分钟，每天累计不宜超过1小时，使用电子产品学习30―40分钟后，应休息远眺放松10分钟，年龄越小，连续使用电子产品的时间应越短。

现在正值暑假期间，也是孩子疯狂玩手机、平板和电视的集中期，我上次在网上做了个问卷调查，就想了解下家长都给孩子报了几个兴趣班，发现很多孩子居然都报了3个以上。我就问这些家长们，为什么要让孩子上这么多班，结果很多家长说是为了减少孩子的电子产品的使用，孩子天天去上课，就不会在家玩这些电子设备了！你们说，我要不要给他们的理由打满分？

B、减轻课外学习负担。不要盲目参加课外培训、跟风报班，应根据孩子兴趣爱好合理选择，避免学校减负、家庭增负。避免不良用眼行为。引导孩子不在走路时、吃饭时、卧床时、晃动的车厢内、光线暗弱或阳光直射等情况下看书或使用电子产品。监督并随时纠正孩子不良读写姿势，读写连续用眼时间不宜超过40分钟。

我们主管教育的相关部门都已经出台了多个规定，想尽一切办法给孩子减负，包括都已经限制校外的辅导机构，不准给学龄前的儿童提前上小学的内容，甚至都规定了校外机构不准开文化课类兴趣班，只能开真正的琴棋书画的兴趣班。但是，我发现这些初心在有些地方可能都徒劳了，因为我们的家长依然在自己却想尽一切办法给孩子增加负担！

C、保障睡眠和营养。保障孩子睡眠时间，确保小学生每天睡眠10个小时、初中生9个小时、高中阶段学生8个小时。让孩子多吃鱼类、水果、绿色蔬菜等有益于视力健康的营养膳食。 随时关注孩子视力异常迹象，坐到教室前排才能看清黑板、看电视时凑近屏幕、抱怨头痛或眼睛疲劳、经常揉眼睛等迹象时，及时带其到眼科医疗机构检查。尽量在眼科医疗机构验光，避免不正确的矫治方法导致近视程度加重。

参考资料；2015综合防控儿童青少年近视实施方案；MSD诊疗手册儿童眼部疾病、屈光不正、弱视章节；青少年近视防治的研究进展，福建医药杂志，2019年41卷1期。

——我是儿科药师梅贰康，今日头条签约作者，全网粉丝150万+，专注于儿童用药安全科普多年，我对药品、育儿和健康的解读有自己独到的观点，期待您的点赞、关注、分享和评论。

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