梅药师您好！我女儿两岁五个月，睡觉鼾声大，没有咳嗽或流鼻涕症状，刚开始以为是鼻塞就没怎么理。鼾声出现约一个月后带女儿去市人民医院找儿科的主任看病，听诊器检查和喉咙检查后诊断为气管炎。结果开了五种药，四种是中成药：小儿解感制剂、蓝芩制剂、鼻渊通窍制剂、抗病毒制剂和西替利嗪制剂。

说实话，心里真是担心，没敢给孩子吃那么多。咨询了其它医生后选了其中两种，鼻渊通窍和左西替利给孩子服用，吃了没有见明显好转或减缓的症状。反而服药第二天孩子出现感冒流鼻涕和轻微咳嗽，今天还有腹泻症状。请问这种情况要怎样用药？

说实话，这么小的孩子主要症状就是打鼾声，而且都有1个多月时间了，显然孩子不是感冒，但是却开了五种药品，多数都是所谓治疗感冒的抗病毒中成药。幸亏家长比较理智，又去看了其他医生，没有给孩子全吃，不然这些苦药给孩子吃了，不仅喂药时候给孩子带来痛苦，而且还治疗无用耽误病情。

接下来，根据上述这个宝妈的问题，来带大家学习下相关的科普知识。

1、看病挂号，挂对科室很重要

根据家长的描述，孩子的这种症状，最好是就诊耳鼻喉科。因为如果孩子是普通感冒（上呼吸道感染）引起鼻塞打鼾，或者是流鼻涕打喷嚏，通常不会超过2周的，而这个宝宝的症状都超过1个月了，显然不能按照感冒治疗了，就不建议看普通儿内科了。

因此，孩子出现打鼾症状，除了看鼻子是否鼻炎外，还需要看看扁桃体或腺样体等等，因为扁桃体或腺样体肥大，这些都会引起打鼾。带孩子看病，导诊真的很重要，如果拿不准务必问导医，选对科室就诊太重要了。否则诊断不明确，导致开了很多无用药。

2、如果是鼻炎应该如何合理用药

如果孩子是鼻炎的话，但是孩子没有出现打喷嚏流鼻涕的症状，也没有出现过敏性咳嗽的症状，或者支气管炎也没有咳嗽症状，因此，抗过敏的药物左西替利嗪，真心没有必要使用。

如果是鼻炎引起鼻粘膜肿大，影响呼吸不畅出现打鼾的话，可以选择鼻子喷的药物，比如布地奈德、糠酸莫米松、氟替卡松成分的喷剂，即可适当缓解症状。

3、如果是腺样体肥大如何进行治疗

目前没有特效的药物可以治疗腺样体肥大。必要的时候多是采取手术治疗，比如扁桃体和腺样体巨大可妨碍孩子在睡着时正常呼吸，导致出现睡眠呼吸暂停。家长要知道，重度睡眠呼吸暂停患儿可出现生长问题和学习问题，如果不予治疗还可出现心肺问题。

另外，还有就是扁桃体肥大，每年导致多次咽部或耳部感染，若采取药物治疗不起效，也可选择手术。

4、如何处理后来出现的感冒鼻部咳嗽症状

关于，流鼻涕，鼻塞的家庭护理，轻微的可以使用物理的办法，一般不需要使用药物缓解。比如使用吸鼻器，每次及时的把鼻涕吸出来，这样能够帮助减少鼻塞的发生，也可以让宝宝呼吸更通畅，还可以减少鼻涕倒流导致的咳嗽。

另外，使用生理性海水鼻腔喷雾剂，每天多次的清洗鼻腔，能够很好的减少打喷嚏的发生。另外，房间打开加湿器，在一定程度上，也能够起到缓解鼻塞或咳嗽的症状。出门为减少冷空气刺激导致咳嗽，最好是给还带上口罩。轻微的咳嗽暂时不需要使用镇咳药。

5、孩子生病医生开了好几个中成药怎么办

这个宝宝，除了西替利嗪，剩下的几个药物，全部都是中成药，我的观念一直都是，如果使用中成药请务必在中医大夫说指导下使用喔。还有，我们家长要知道，鼻渊通窍颗粒里面含有苍耳子，这个成分不建议长期使用。腹泻症状，不排除是药物的正常的副作用。

——好了，今天的科普就到这里，我是儿科药师梅贰康，今日头条签约作者，全网粉丝175万+，专注于儿童用药安全科普多年，我对药品、育儿和健康的解读有自己独到的观点，期待您的点赞、关注、分享和评论。

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