偏瘫患者的“负重练习”到底是怎么回事？下肢康复的方法下：

在脑卒中患者的肢体功能康复过程中，下肢的负重训练是至关重要的。通过负重训练，可以使患者重获患肢感觉，强化整个下肢从髋关节到踝关节的运动控制，为下一步的步行训练打下坚实的基础。

如果患者在无支持的情况下要自行地行走，他需要用偏瘫腿负重而不必担心失去平衡。患腿负重使患者能感觉到它的存在，这可以改善并促使肌张力正常。髋关节保持直立，膝关节不要过伸。偏瘫侧骨盆后缩，主动伸髋不够或踝过度跖屈，把小腿向后拉可能是引起膝过伸的原因，所有的肌肉都以全伸模式活动，这也是我们不想看到的。

康复师常说的“负重练习”

负重练习-保持行走平衡

如果患者在无支持的情况下要自信地行走，他需要能用偏瘫腿负重而不必担心失去平衡。患腿负重使患者能感到它的存在，这可改善感觉并促使肌张力正常。

负重练习-防止膝过伸

在完全用偏瘫腿负重的活动中，通过帮助患者伸髋并外旋及骨盆向前运动超过其脚来防止膝过伸。能使患者的负重腿达到正确对线的方法之一是站在患者身后，把大拇指放在其股骨头上，通过患者足的长轴，向前向外侧放松其腿。

话不多说-开讲

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偏瘫腿负重站立，患者用另脚向前、向后迈小步，也向外侧迈小步。他不是将重心立即转移到健腿上,而是稳定地保持在偏瘫侧。为增加对活动的兴趣，可以让患者用健侧脚在地上写数字或字母。

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患者将健足放在前面的一个小台阶上。将足放在台阶上时，要缓慢、小心地做，而不是向下蹬或重重地落在上面。在偏瘫腿保持平衡时，患者可将健足轻轻地和有节律地在台阶上打拍，当他的控制能力改善时，足可先在一侧拍打，然后在另侧打拍。

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通过提高台阶的高度需要伸髋肌更多的活动，尤其是在整个足平放在台阶上而不仅是足前掌放在上面时。需要帮助患者稳定其胸部以促进此时需要的腹肌活动。

把一只手放在患者胸骨下端，另一只手放在大约第十胸椎水平。然后让患者抬起健侧脚,在放回去之前，保持在台阶正上方一会儿,该活动仍需要腹肌和伸髋肌更多的活动。患者重复数次抬脚及放回去的运动,然后把脚放回地面。

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在患者的健侧放置一小台阶，可以刺激偏瘫髋的外展肌活动并改善伸髋控制。患者把健足放到台阶上，重心仍保持在患腿上。如果患者把整个脚平放在台阶上并与其边缘平行,而不是仅用脚趾接触，还需要工作肌更多的活动。

今天负重练习的讲解就到这里，偏瘫患者在家使用欣奇迹助行仪多进行康复训练，效果更好，明天我们继续讲解偏瘫患者下肢负重康复训练方法。