小儿脑瘫翻身康复训练方法

正常小孩翻身顺序主要有两种：①由头部开始，首先回旋头部，随之肩胛带，继而骨盆回旋，即头部→肩胛带→骨盆的顺序。②与①相反，从骨盆开始，即骨盆→肩胛带→头部的顺序。

如果小儿翻身的模式为骨盆→头→肩胛带的顺序，或固定用身体反向回旋的方式翻身，为异常的翻身模式。

翻身运动发育的必要条件

1.翻身运动的完成需获得肘、手的支撑，还需要手眼协调能力的建立。

2.能够在仰卧位上(肘支撑或手支撑条件下)进行身体的左右移动，例如，能用一侧肘或手支撑而抬起另一侧上肢。

3.出现颈矫正反应、身体矫正反应、两栖类反应。

4.获得躯干(体轴)回旋的能力，腰背部的肌力、肌张力正常，能完成翻身动作。

5.能够有目的地玩耍，有翻身移动的目的与欲望，如用翻身的方式移动身体去取远处玩具等。

训练方法

无论体位是仰卧位还是俯卧位，翻身的第一个动作是向上抬头、抬肩，接着在肩部和髋部间的躯干旋转直至翻身结束，旋转动作消失。被动训练的目的是使患儿逐渐掌握躯干调节，学会正确的翻身动作，抑制异常的运动模式。见图8-27。

图8-27　从仰卧位至俯卧位的翻身训练