疾病与母乳喂养

很多妈妈疑惑

生病了还能喂奶吗？

其实比如上呼吸道感染这样的疾病，如果发现妈妈生病停止了喂奶，殊不知宝宝由于和妈妈密切接触，早就处于感染的潜伏期了。

此时停止母乳喂养，宝宝就得不到妈妈乳汁里针对这个细菌的抗体，只有害处没有好处。所以感冒发烧还是可以母乳喂养的，但是妈妈们要注意手的清洁，和自己的休息。如果无力亲喂，也需要按照平时的规律挤奶，保持泌乳并避免乳汁淤积。

01

高血压

有研究表明，在母乳喂养期间哺乳母亲体内大量分泌催产素，使母亲血压降低。特别产后体内催产素的增加，会导致与应激相关的血管紧张素和盐酸肾上腺素减少，从而降低血压。

在进行高血压患病风险评估时，是否进行过母乳喂养，是非常重要的因素，所以鼓励妈妈哺乳。

高血压不是母乳喂养的的禁忌，但是进行母乳喂养的母亲，需要严密的控制血压，尤其是患有妊娠期高血压甚至子痫的母亲。应根据母亲情况，合理制定治疗措施。在高血压用药中，拉贝洛尔是适合哺乳期应用的药物。

02

糖尿病

对于患有妊娠期糖尿病的女性，母乳喂养能增加胰岛细胞的功能和改善葡萄糖代谢过程。若从分娩后就能坚持纯母乳或者基本纯母乳喂养，至少两个月。两年内患二型糖尿病的风险就会减半。哺乳时间越长，两型糖尿病的发生率越低，女性每增加一年的哺乳，在以后的生活中，会降低15%的患糖尿病的风险。

还有很多的研究表明，在母乳喂养的婴儿当中，患一型两型糖尿病的几率是显著降低的。由于孕期血糖管理和控制做得越来越好，糖尿病对母婴的不良影响也显著降低。

由于一型糖尿病和妊娠期糖尿病均为泌乳延迟风险因素。所以根据母婴情况必要时需要检测母亲婴儿的血糖，避免异常情况发生。

胰岛素不能通过乳汁，所以是安全。

03

甲状腺疾病

患有甲状腺疾病的母亲，在大多数情况下，可以通过治疗获得稳定的，正常的激素水平，对母乳喂养没有什么影响。

甲减：可服用左甲状腺素钠进行治疗，该药物对于哺乳期安全。同时，甲状腺素是乳汁的正常成分，合理的补充质量，不会对婴儿造成不利影响。

甲亢：目前，哺乳期抗甲状腺药物首选甲硫咪唑，剂量在20～30mg/d以下对母婴都很安全。

04

乙型肝炎（HBV）

病毒感染

对于乙肝感染的母亲，无论是大三阳还是小三阳，国际和国内所有的研究结果均显示，经过乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白联合免疫后，母乳喂养儿童的乙肝感染率与人工喂养相似。

即使母亲核心抗体阳性，母乳喂养和人工喂养的乙肝感染率差异仍无统计学意义。这充分说明，对乙肝感染母亲的子女人工喂养并不减少乙肝母婴传播几率，母乳喂养仅增加新生儿暴露于病毒的机会，但不增加感染的几率，因此，HBV的母婴传播与喂养方式无关。

而且最近的研究还表明，母乳具有与乙肝表面抗原结合的功能,从而抑制乙肝病毒的感染性。无论是大三阳还是小三阳，母亲都可以母乳喂养，也应该鼓励母乳喂养。

05

丙肝(HCV)

与乙型肝炎一样，统计学上人工喂养与母乳喂养感染率无明显差异，但由于没有针对丙肝的特异性防护，故哺乳时发生乳头破裂出血时需要暂停患侧哺乳。

一.甲型和戊型肝炎病毒(HAV HEV)

母乳喂养不是传播途径，均可以进行母乳喂养

二.人免疫缺陷病毒感染（HIV)

建议人工喂养或纯母乳喂养，混合喂养感染率高不推荐

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