流产前后该不该用抗生素？

目前对人工流产术后是否用抗生素尚有争议，因为流产后，待孕囊排出后，蜕膜不易剥落，滞留宫腔，同时子宫内膜修复障碍，造成阴道流血时间长及潜在大出血如果阴道内存有致病微生物易导致上行性感染，轻者可引发子宫内膜炎、附件炎等，重者可致盆腔炎等。因此在流产前后，重视 抗感染也是十分必要的。还有人工流产手术虽然手术时间短，出血量少量，但导致感染的因素多，浅表感染以革兰阳性菌为主，而深部感染则以革兰阴性厌氧菌以及革兰阴性需氧菌以大肠杆菌、淋病奈瑟菌等

为主。临床上建议在手术前单次应用一种抗生素作为预防性用药。预防性抗生素最好是在手术当日应用，通常在手术前 1 小时给药，最早可在术前 12 小时应用，术前单次口服甲硝唑1g，或术前单次口服阿奇霉素500mg。手术后预防使用抗生素是为了将已经定植于手术室里的细菌杀灭，防止其繁殖和扩散。在创面初步愈合后，抗感染则由机体的免疫系统来完成。由于细菌很少能在有效抗菌浓度的环境中存活>48小时，因此一般术后48小时未发生感染，再继续使用抗生素己没有必要。有研究表明，使用抗生素>3天，并不能有效降低术后感染并发症。流产手术后主要使用克林霉素及头孢菌素等药物。除对哺乳期妊娠者特殊选择药物外，其他妊娠者无需特殊选用抗生素。