肛周脓肿怎么治疗？

“起因是将近15天的肛门痛，从第一次开始痛一直持续了15天。开始还以为是痔疮，也没有什么肛门护理的观念，就去药店消炎药和痔疮栓。自己捣鼓了几天，屁股上的小包似乎小了，也没那么疼了，就没在意，结果没几天发现肛门又开始痛了，这次痛的比较粗暴，就赶紧跑去医院。结果被告知这是肛周脓肿，要先切开排脓引流，脓流干净后还要确认下瘘口高不高，高的话还要挂线。一听到要手术，我整个人也慌了，肛周脓肿是啥？怎么治？还要手术？”

　肛周脓肿是肛肠科的常见疾病。与痔疮不同的是，肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，属于细菌感染，很容易发展成为肛瘘。

　　肛周脓肿是如何产生？

　　当人体出现便秘、免疫力下降等情况时，肛门的肛腺管可发生堵塞，这时大肠内多种细菌容易发生联合感染而形成脓肿，逐渐扩大使肛管、直肠周围软组织等发生急性化脓性感染，破坏皮肤。早期的肛周感染可以进行消毒、坐浴、激光治疗。但是如果形成了肛周脓肿，就要把脓引流出来，才能愈合。所以越早发现越早重视，越容易痊愈。

　　这需要养成一个良好的肛门护理理念。

　　首先要保持肛门的清洁，勤换内衣裤，特别是有些已经出现肛周感染的人在上完厕所之后要注意清洁，因为粪便中含有各种毒素跟细菌，如果便后清洁不当的话，很有可能导致这些细菌在肛门处进行滋生，造成菊部水肿，使痔疮恶化。千万别拿纸用力擦，会把粪便更深的擦到肛门褶皱里里，阻碍愈合加重症状。所以正确的清洁方式是先用水冲，准备好一个促愈清洁器，便后先用流水冲洗。为了防止感染加重还需要擦拭消毒。一般的酒精棉片大小不适合肛部消毒，而且酒精会刺痛伤口，造成不适，正确的操作方法应该是冲洗后使用肛肠科专用的36号肛部消毒巾擦拭肛周。

　　肛周脓肿疼痛怎么办？

　　肛周脓肿最主要的症状是疼痛，这种疼痛会非常剧烈，所以患者会非常明显的察觉到，基本上都会难以忍受去医院就诊。在脓肿自行溃破后，疼痛会暂时有所缓解。低位脓肿都会出现剧烈的肛门疼痛，且这种疼痛持续不减。

　　肛门疼痛的主要原因是因为水肿造成的。最普遍的解决办法就是坐浴。

　　坐浴是患者将臀部浸泡在水中的的一种护理方式，用于缓解身体下部的不适和疼痛，目的是保持伤口清洁避免感染，并有促进局部血液循环、减轻疼痛的效果。然而，坐浴需要20分钟，一般人没有办法蹲20分钟，膝盖受不了，往往草草结束，这极大削弱了治疗效果。有的人根本无法采用蹲姿，例如孕妇和老人。蹲姿还有撕裂肛门伤口的风险。这就需要电动促愈药浴盆，放在马桶上，用坐姿完成整个治疗过程，水浪均匀持续，坐浴对菊花很有帮助。最好的药浴盆的喷头应该是可以自由移动的，以保证可以对准伤口位置，满足不同体型患者的坐浴需求。

　　要同时做到这些不容易，但是一个电动肛部促愈包就可以满足，一般大医院都有，如果没有，可以某宝买，买的时候一定要小心便宜的假货。电动促愈药浴盆必须要医用材质的，质量最好的是注射器级别的透明材质，盆体是透明的，导气管也是透明的输液管材质。很多假货都是用洗脚盆的塑料搞的，导气管是不透明的回收橡胶管，闻起来刺鼻，洗脚没问题，但劣质塑料遇到热水熏蒸会产生大量有害物质，尤其是便血有伤口的，反而雪上加霜，危害极大。需要注意的是有些假货会做成白色，白色仍然是含有染色添加剂，遇热水仍会释放有毒的塑化剂。

　　肛周脓肿目前的治疗方式主要有以下几种：

　　1、传统的切开引脓手术。一般要5~10天才能把脓引流干净，每天都会不断有分泌物析出，会弄脏贴身衣物。临床上不建议患者在这个阶段使用卫生巾或者护垫吸收分泌物，因为卫生巾或护垫不透气，化脓处会暴露在闷热潮湿的环境中，极易造成感染。所以应使用透气促愈巾，在保证吸收渗液的同时，使得伤口透气，只有这样患者才能避免会发展成肛瘘，否则伤口不能愈合，还要做手术把瘘管切掉。

　　2、把脓冲洗后，挂橡皮筋扎紧内瘘口便能根治，但内瘘口很难找。

　　3、对于小的肛周脓肿，可以做B超引导穿刺抽脓，然后往脓腔注入抗菌药物。对于确定没有内瘘口的肛周脓肿，施章时找到了疗效理想的“三腔引流法”，无需切开脓肿，但要使用一种带有三个腔口的特殊管子。

　　正是因为肛周脓肿会造成很大的痛苦，并且术后恢复周期时间长，所以日常就要养成良好的肛门护理，出现不适要及时去医院。如果已经确诊肛周脓肿，在治疗的时候也应该要多注意，早睡早起，保证充足的睡眠时间，饮食尽量清淡一些，少吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些新鲜的水果和蔬菜，这些食物不仅可以补充身体所需要的营养物质，还可以增强身体抵抗能力，也可以有效地加速恢复。