据美国《华盛顿邮报》3月7日报道，有数百名加拿大医生正在抗议政府为自己加薪的方案，自称已经挣得太多，并称护士等其他同行业职工工作条件艰苦，应给护士涨薪。

国内的护士姐妹们看到这则消息估计会被加拿大的医生所感动，同时甩我们国内医生一个白眼：你看看人家的医生，多有觉悟，有种达则兼济天下的豪迈。

作为国内的医生，我们真的没有达则兼济天下的豪迈，因为我们还处在这句话的上半句：穷则独善其身。

新闻中加拿大魁北克当地的薪资预算案要帮1万名医生加薪1.4％，全部医师加总后的年薪将从47亿美元提高到54亿美元，总年薪提高7亿美元之多，引起当地数百名医生抗议，理由是：自己已经挣得太多，护理行业工作艰辛应该给她们加薪。

是怎样的年薪让加拿大的医生拒绝加薪？根据加拿大健康信息研究所2017年9月发布的报告显示，加拿大卫生部平均每年支付临床医生33.9万加元，家庭医生27.5万加元，外科专科医生46.1万加元（1加元=4.9123人民币）。折合成人民币动辄100-200万人民币的收入还只是他们的平均收入。

有人说是不是加拿大年薪普遍都如此豪迈？还真不是！加国政府公布的数据显示：销售文员、收银员、零售工人的平均年薪28538加元（相当于年薪人民币13万元左右）；而卡车司机、公交车司机、吊车操作员的平均年薪44450加元（相当于年薪人民币21万元）。外科专科医生平均年薪46.1万加元可是这些工种的10～20倍。

有人说加拿大消费水平是不是比国内高很多？就拿麦当劳举例：一个汉堡，一包薯条，一杯可乐，7、8加元，折合人民币30、40元，瘦猪肉1.79加元/磅（1磅=454克）...可见日常消费和国内区别并不大。

国内的医生收入总是被人意淫，药品、耗材、红包似乎进到了每一个医生的口袋。诚然一部分国内医生地区回扣红包都来者不拒，但不要忘了，仍然有很多兢兢业业规规矩矩干干净净的医生在为你们服务，他们读完本科上硕士，上完硕士念博士，最后毕业找工作费劲，工作后还得规培3年，拿着基本工资+象征性的奖金（1～3千，视科室而定，有的科室衣一分不给），等规培结束回到自己科里每个月也不过才1-2万的总收入，年龄已经跳到了35+。请不要说回扣或红包，因为我们现在谈论的都是国家给的正常收入。

抱怨归抱怨，对于加拿大同行拒绝涨薪而要求政府增加护士收入这件事我们是敬佩的。

加拿大的护理有严格的等级：

从护士助理，到拥有护士执照，再到注册护士，每一步都需要经历严苛的考核。尤其是到了注册护士这个阶段，工作职责除常规的临床观察，护理技术等以外，还要有科学的用药知识，急重症鉴别诊断知识和抢救技能，相当于国内的半个住院医师。在承担了和医生近乎相当的工作和部分责任的同时，加拿大的护士即使到了注册护士级别，年收入能超过10万加元的也是凤毛麟角，大部分人年收入在4～6万加元，与加拿大外科专科医生相比年收入差了近10倍，也难怪加拿大的同行会建议政府给护理人员加薪，人家的付出和收入实在相差悬殊。

吐槽诟病“医生、老师收红包”已是茶余饭后的一种谈资了，在行业中的人觉得委屈，行业外的人吐槽诟病，这种信任的围城如何走出去？手札君也想听听大家的看法。