每年的4月17日，是世界血友病日。手札君关注的是血友病患者或携带者的生育问题。

孩子是家庭的希望，如果一对夫妇中其中一方或双方为血友病患者或血友病基因携带者，要一个健康的孩子是他们的夙愿。

遗传性血友病（血友病的主要类型）为X连锁隐性遗传。通常发病的主要为男性（因为男性只有一条X染色体，如果这仅有的一条X染色体携带突变基因就会发病），女性少见（因为女同胞们有两条X染色体，所以即使其中一条X染色体携带致病基因，只要另一条是正常的，相关蛋白转录翻译就不会出问题）。所以X连锁隐性遗传的疾病中女同胞相对占优势。

为了方便大家阅读理解，血友病基因定义为(!)。

根据剧情需要，手札君假设了几个人物如下：

• 正常男生小A 染色体核型46 XY

• 血友病男生小B 染色体核型46X(!)Y

（因为男生只有一条X染色体，不存在携带者）

• 正常女生小C 染色体核型46XX

• 携带者女生小D，染色体核型46X(!)X

• 血友病女生小E 染色体核型46X(!)X(!)

【情景1】

正常男生小A和正常女生小C结婚，幸福美满度过了一生。

【情景2】

正常男生小A和携带者女生小D结婚。他们如果生育，儿子患血友病的可能性为50%；女儿一定不会发病，但有50% 的可能性是血友病基因携带者。

应对办法：通过第三代试管婴儿技术选择不携带血友病基因的胚胎进行植入。如果没有做第三代试管的条件，那么可以在孕15周左右做羊水穿刺确定胎儿是否为携带者。

【情景3】

正常男生小A和血友病女生小E结婚。他们如果生育，儿子一定患病，女儿一定不会发病，但一定是血友病基因携带者。

应对办法：通过第三代试管婴儿技术选择女性胚胎进行植入。如果没有做第三代试管的条件，那么可以在孕15周左右做羊水穿刺确定胎儿是否为携带者。

【情景4】

血友病男生小B 和正常女生小C结婚。他们如果生育，儿子一定不患病；女儿一定为血友病基因携带者，但不发病。

应对办法：通过第三代试管婴儿技术选择男性胚胎进行植入。如果没有做第三代试管的条件，那么可以在孕15周左右做羊水穿刺确定胎儿是否为携带者。

【情景5】

血友病男生小B和携带者女生小D 结婚。如果他们生育，儿子女儿患病与否的概率都是50%；且女儿一定会是血友病基因携带者。

应对办法：通过第三代试管婴儿技术选择不携带血友病基因的胚胎进行植入。如果没有做第三代试管的条件，那么可以在孕15周左右做羊水穿刺确定胎儿是否为携带者。

【情景6】

血友病男生小B和血友病女生小E（这样还愿意在一起一定是真爱）结婚，他们如果生育，下一代一定会患血友病，所以不建议生育。

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