小儿糖尿病可导致并发症，建议尽早就医，肥胖患儿需要逐步减重

导语：众所周知，糖尿病是一种非常可怕的疾病，这是由于胰岛素分泌量太少或者无法正常利用而导致的体内能源物质消耗障碍，因此糖尿病患者最明显的症状就是血糖比较高。糖尿病并不是最可怕的，可怕的是它所引起的并发症。

1、儿童糖尿病早期会有什么症状？

若儿童烦渴、多尿、体重下降，甚至呼吸时带上水果味，以及出现原因不明的嗜睡、昏迷等症状，都要怀疑糖尿病，应尽快就医。

2、儿童糖尿病最易发生哪些并发症？

糖尿病患者容易出现急性及慢性并发症。

糖尿病性酮症酸中毒、糖尿病高渗状态、低血糖、慢性并发症主要包括血管并发症，如糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变、心血管疾病等，也可能导致高脂血症、高血压、抑郁、生长障碍、女性月经紊乱等。

3、Ⅰ型糖尿病儿童通常还会合并哪些疾病？

桥本氏甲状腺炎、格雷夫斯病、乳糜泻等自身免疫性甲状腺疾病都会同时出现这种情况。

4、Ⅱ型糖尿病儿童通常还合并了哪些疾病？

该病可合并多囊卵巢综合征、肥胖症、非酒精性脂肪肝及与肥胖有关的骨科疾病，如股骨头骨骺滑脱、胫骨内翻、骨折等。

1、儿童糖尿病的病因何在？

（1）1型糖尿病：病因尚不清楚，与遗传基因、自身免疫紊乱、病毒对胰岛β细胞破坏、新生儿呼吸道疾病、黄疸等因素有关。

（2）2型糖尿病：病因尚不清楚，与遗传基因、超重或肥胖、出生体重过低或过高以及体育锻炼有关。糖尿病遗传缺陷：病因很清楚，与胰岛素作用相关的基因缺陷和遗传有关。

（3）药源性糖尿病：糖尿病病因明确，如糖皮质激素、利尿剂、抗精神病药等。糖尿病病毒感染：病毒可通过攻击破坏β细胞或诱导自身免疫紊乱而导致糖尿病。糖尿病是一种内分泌疾病，如：库欣综合症、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进症等，都是通过分泌过量可使血糖升高的激素而引发糖尿病。

2、哪些儿童容易患上Ⅰ型糖尿病？

出现下列情况的儿童更易发生1型糖尿病：

Ⅰ型糖尿病家族史；新生儿患有呼吸系统疾病和黄疸；维生素 D、Omega-3多不饱和脂肪酸摄入量不足；出生时母亲年龄大于25岁；母亲在怀孕时出现先兆子痫；过早(年龄<3月)或晚(年龄>7个月)的谷类食物如大米、玉米、麦片等。

3、哪些儿童容易患上Ⅱ型糖尿病？

下列情况的儿童发生2型糖尿病的风险增加：

具有2型糖尿病家族史；出生时体重过低(<2.3 kg)或过高(4.0 kg)；久坐、缺乏锻炼；超重或肥胖；接触二手烟环境；睡眠时间短(每天6小时)；食用过多红肉(如猪、牛、羊、鸡肉)、加工肉食(如香肠)。

1、儿童糖尿病的诊断标准是什么？

糖尿病的典型症状(烦渴多饮，多尿，多食，不明原因的体重下降)，并用以下任一方法诊断糖尿病：

在没有考虑到最后一次进餐时间、一天中的血糖、空腹静脉血浆血糖≥7.0 mmol/L、空腹状态下，空腹状态指的是至少8小时内没有进食任何食物；空腹状态下，口服葡萄糖耐量试验显示，服糖后2小时内血浆血糖≥11.1 mmol/L。

如果没有典型的糖尿病症状，仅合并上述任一项，应择日重复检测一次，仍能达到上述标准，可以诊断糖尿病。

2、儿童糖尿病诊断还需要哪些其他检查？为何要进行这些检查？

确诊之后还要做检查：

① 尿常规：初步判断是否有肾病、糖尿病症、尿路感染。

② 糖化血红蛋白：用于近期2~3个月的平均血糖水平。临床上发现存在高尿酸血症及肝肾功能不全的情况，需要及时的进行判断。

③ 脂类：用于判断是否有血脂异常。

④ 血浆胰岛素或 C肽：用来评估胰岛功能，帮助诊断糖尿病的类型。

⑤ DM自身抗体：用来帮助诊断糖尿病是什么类型的。

⑥ 甲功：如果诊断为1型糖尿病，通常会合并有自身免疫甲状腺疾病，需要做甲状腺功能的检查。

⑦ 肝超音波：如果诊断为2型糖尿病，通常伴有非酒精性脂肪肝，需要做超声检查。

⑧ 眼底检查：如果诊断为2型糖尿病，就需要做视网膜检查，找出糖尿病视网膜病变。

儿童糖尿病的治疗包括：

1、食疗：在营养师的指导下，制订合理的饮食计划，既可控制血糖水平，又不影响正常的生长发育。

2、体育疗法：适当的锻炼可以帮助控制血糖，防止超重或肥胖，促进生长发育。

3、用药：主要用于儿童糖尿病的药物包括二甲双胍和胰岛素。

4、DM教育：指不断学习糖尿病相关知识，配合医生、护士、营养师等进行血糖控制。自身血糖监测：指的是自己在家监测血糖。

很明显，儿童糖尿病的治疗是综合性的，既有医生、护士、营养师的指导，也有患儿本人和家属的参与、配合。如能做到以上五点，可将血糖控制在理想的范围内，尽量避免或延缓并发症的发生，确保长期优质的生活。

结语：相对于健康人群而言，糖尿病患者的寿命受到不同程度的影响，与血糖控制不佳、发生糖尿病并发症有关。只要努力控制好糖尿病，就能延缓或防止并发症的发生，保证正常的生活。如果儿童血糖控制不佳，就会导致身高生长障碍、消瘦、骨骼和青春期发育延迟，如果吃得太多，还会导致肥胖。所以，一定要通过营养学治疗、运动治疗、药物治疗等综合管理来控制血糖，这样才能保证孩子的生长发育。